Консультация гинеколога /

Повышены лейкоциты в мазке — вопрос №2342437

167 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день
Помогите пожалуйста расшифровать анализы мазков
Никогда не было проблем, сдала мазки, так как планируем беременность и тут повышены лейкоциты
Жалоб на зуб жжение нет, каких особых выделений тоже ,запаха нет, но в этом цикле немного в слизи было коричневых выделений дня два до критических дней в очень малом количестве
Анализы прилагаю

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Файл не видно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

Мазок у Вас воспалительный, но флора палочковая (норма).
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Если жалоб у Вас никаких нет, то лечение не показано. Если планируете беременность, то информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома.Также, можно сдать флороценоз + NCMT.Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы (и Вы, и партнер), то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.


Мазок на о/ц в норме. Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Но имеется указание на реактивные изменения эпителия, такое может быть при наличии ВПЧ или, опять же, воспалении. В качестве дообследования рекомендую Вам сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска + фемофлор 16 или скрин, и пролечиться по результатам при необходимости. Если ВПЧ будет положителен, то дополнить обследование кольпоскопией, если отрицателен, то больше ничего не требуется.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
Подскажите а если впч есть это влияет на планирование беременности?
Я просто не знаю что это у меня впервые проблема с мазками
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.

В мазке на флору лейкоциты выше нормы

Количество лейкоцитов во многом зависит от дня менструального цикла.
Перед месячными они растут.

В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада или более расширенный мазок Фемофлор скрин.
Если иппп исключены, жалоб нет, в санации вы не нуждаетесь
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, цитология в норме, в мазке повышены лейкоциты, но изолировано повышение лейкоцитов без жалоб не лечится. Да и если вы сдавали незадолго до менструации мазок, то лейкоциты могут быть повышены
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По мазку на флору немного повышены лейкоциты.
Но если нет жалоб, то нет необходимости в лечении.
По цитологии всё хорошо
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мазок на оц хороший, атипичных клеток нет. Есть реактивные изменения эпителия причиной может быть наличие ВПЧ или скрытой инфекции , что может быть причиной и повышения лейкоцитов в мазке. Поэтому желательно пройти дообследование сдать анализ на ВПЧ и ПЦР на скрытые инфекции , по результатам уже пройти лечение.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, вечер добрый
Подскажите пожалуйста это тоже мазки?
Акушер, Гинеколог
Да, это мазки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз печени
1 мая 2021
Настя
Вопрос закрыт
Боль в груди, в спине
7 января
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина