Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста ОАК ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 2,5 года. Начал ходить в сад, появился затяжной насморк, сначала вирусный, потом бактериальный, пролечили антибиотиком, сходили неделю в сад и снова сопли. Еще через неделю, то есть вчера еще и поднялась температура 38,5. Скажите пожалуйста, это вирусная или бактериальная инфекция? Педиатра вызвали. Но хочу услышать второе мнение. Насколько все страшно и нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По крови процесс бактериальный.
А какие сейчас жалобы? Уши не беспокоят?
Инна Сергеевна, температура, заложенность носа, вялость. Еще на голову жалуется почему-то. У Лора были позавчера, с ушами все нормально. У него был отит 3 недели назад, лечили антибиотиком. Сейчас снова насморк, диагноз назофарингит рецидив
Принятый ответ
Так как антибиотиком недавно лечились , можно дня 2 понаблюдать, и пересдать кровь, посмотреть в динамике. Если будет ухудшение, то точно начить антибактериальную терапию.
Инна Сергеевна, антибиотик закончили 18 июля
Принятый ответ
Здравствуйте ?
По результатам анализа крови- признаки бактериальной инфекции- повышены гранулоциты, сегментоядерные нейтрофилы, снижены лимфоциты.
Помимо анализа естественно вас осмотрит педиатр, и решит вопрос о назначении антибиотика.
Потому что лечение назначается не только по анализу. А после очного осмотра и оценки самочувствием и состояния ребёнка
Поправляйтесь поскорее
Здравствуйте!
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции (в пользу вирусной говорит повышение моноцитов, в пользу бактериальной-снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов, лейкоциты по верхней границе нормы). Необходимо оценивать перед назначением антибактериальной терапии не только анализ, но и динамику заболевания, состояние ребенка.
Если насморк затяжной и частый, то рекомендована консультация ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов , тем более был отит.
Сейчас промывать носик почаще солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором./высмаркиваетесь.
При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
Комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание, гулять можно (по самочувствию ребенка), купать тоже.
Насморк при ОРВИ может быть 10-14 дней, если длится дольше, то так же необходима консультация ЛОР врача для исключения синусита.
Если у ребенка нет положительной динамики заболевания, состояние только ухудшается, температура сохраняется, то, конечно, необходим прием антибиотика после очного осмотра врачом.
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста, а если кровь бактериальная и педиатр сказал понаблюдать дня 4, лечить симптоматически, организм разве сам может справиться с бактериальной инфекцией?
Галина Николаевна, еще педиатр высмотрел у нас острый тонзиллит
организм сам может справиться, но я бы рекомендовала 2-3 дня, так как уже есть признаки бактериальной инфекции и если улучшение не будет в эти дни, то рекомендован прием АБ.
Касаемо тонзиллита, если врач не назначил стрептатест и антибиотик, то речь идет не о стрептококковой инфекции.
Но Вы можете самостоятельно сделать дома стрептатест, чтобы исключить бактериальный тонзиллит (продается в аптеке), если он будет положительный, то показан прием АБ 10 дней (препарат выбора амоксиклав 50 мг на кг), какой антибиотик принимал ребенок недавно?
Галина Николаевна, аугментин
Галина Николаевна, а как в принципе понять, что организм сам справляется и не будет осложнений? Температура в норму приходит?
Галина Николаевна, мы еще позавчера сдали мазки на флору из зева и ротоглотки, они могут заменить стрептатест или он сдается отдельно?
Если организм сам справляется, то это видно по таким признакам как: улучшается общее состояние ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, есть аппетит, температура больше не повышается или удлиняются промежутки между повышениями и не до таких высоких цифр, как повышалась в начале заболевания.
Мазок из зева тоже информативен.
Можно сдавть мазок из зева или делать стрептатест. Мазок ждать приходится несколько дней бывает, стрептатест - в течение 10 мин.
Если сдали мазок, тест можно не делать, по готовности результат можете приложить к вопросу.
еще отпаивайте обильно ребенка (часто, дробно), это важно
Галина Николаевна, поняла. Скажите еще пожалуйста, по крови в принципе нет каких то тревожных звонков, что надо к гематологу и тд?
Принятый ответ
нет, по ОАК только признаки воспаления
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови тенденция к увеличению количества лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Рекомендую очный осмотр врача, чтобы оценить необходимость назначения антибиотиков, потому что по крови они есть.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 24 Апреля 202027 ответов