Что вас беспокоит?
Гайморит после курса антибиотиков и перелет
Здравствуйте! Недавно переболела бронхитом. Обратилась к терапевту с жалобами на кашель, температуру. Пропила аугментин (10 дней) с 17 июля. Но жалобы были и на прозрачные выделения из носа. Кашель прошел, а вот выделения прозрачные нет. Появилась отечность носа, гнусавость, говорю будто в нос, закладывало уши. Температуры нет. Сама 5 дней капала тизин, промывала солевым раствором и капала назонекс. Ухудшений не было, но и улучшений тоже. Была у лора. Назначения: промывания долфином, назонекс. Делала, появилось из правой ноздри желтое отделяемое. Сецчас периодически выходят небольшие сгустки желтые и болит голова. Сделала сегодня рентген. Прикрепляю снимок. Лор назначил уколы цефтриаксон. Ситуация осложняется тем, что в понедельник будет перелет. Начну сейчас делать здесь уколы, не уверена, что по прилету сразу найду человека, кто сможет продолжить уколы. Может что-то пропить? И еще вопрос: как быть с перелетом? Как подготовиться, чтобы не было плохих последствий и боли. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько времени используете Назонекс, по сколько впрыскиваний?
В таком случает лучше сменить на таблетированнные цефалоспорины - Цефиксим 400 мг 1 р/д 7 дней
Во время перелета использовать сосудосуживающий в нос - в время взлета, посадки, в течении перелета в зависимости от времени полета
Пока есть головная боль принимайте обезболивающие - Нурофен или Нимесил
Если нет аллергии на лекарства
Екатерина Валерьевна, назонекс использую примерно неделю.
Екатерина Валерьевна, назонекс использую примерно неделю по одному впрыскиванию утром и вечером.
Нужно увеличить до 2 спр в каждую 1/2 носа 2 р/д 14 дней, далее в зависимости от жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке отек и вероятно жидкость в нижних отделах правой гайморовой пазухи
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.
Начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В самолете пейте воду через трубочку, рассасывайтесь леденцы, жуйте жвачку, капайте в нос називин или снуп перед взлетом и посадкой для профилактики отита
Анна Юрьевна, спасибо большое! А ничего, что я только пропила антибиотик Аугментин? Почему все-таки развился гайморит после бронхита практически во время приема антибиотика? Конечно, начну принимать назначенный Вами, если в аптеке продадут.
Потому что бронхит наиболее вероятно был вирусным, а гайморит присоединился в рамках бактериальных осложнений
Антибиотик при вирусной инфекции не является профилактикой присоединения бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, острой необходимости использовать цефтриаксон по клинической картине не вижу. По рентгенографии - субтотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, незначительный отек слизистой лобных пазух. Можете принимать Цефиксим (Панцеф) 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Динамику от действия антибактериальной терапии необходимо оценивать в течение 72 часов. Назонекс в нос используйте по 2 впр 2 раза в день на "чистый нос". Перед применением спрея нос промыть солевыми растворами (Аквамарис) и хорошо отсморкать.
В самолет возьмите сосудосуживающие препараты (Називин). Закапайте при взлете и посадке. Избегайте закладывания ушей - необходимо жевать жевательную резинку, пить напитки через трубочку, сглатывать слюну.
Наталья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Не обязательно сразу начинать антибиотик в инъекциях
Начните принимать Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Во время полета на самолете обязательно выполняйте упражнения для слуховой трубы
За 15 минут до взлета и посадки в нос закапайте Називин
Маргарита Александровна, спасибо огромное! Очень переживаю за перелет. Однажды испытала при простуде и заложенности носа боль на посадке, теперь нервничаю. Буду выполнять все рекомендации.
Такая боль как раз развивается на фоне перепада давления при дисфункции трубы
Если снять отек в слуховой трубе и улучшить вентиляцию - такие симптомы не должны возникнуть
Маргарита Александровна, отек снимается сосудосуживающими? А если боль в ушах нестерпимая все же возникнет, можно закапать отипаксом? Или не стоит?
Можете закапать Отипакс - но он не проникает через барабанную перепонку и имеет лишь слабый обезболивающий эффект
В качестве обезболивающего намного эффективнее использовать Нурофен/Парацетамол
Маргарита Александровна, еще раз огромное Вам спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме снижение воздушности правой гайморовой пазухи, больше похоже что за счет отечной слизистой.
По клиническому течению острой необходимости в инъекционных антибиотиках нет.
Необходимо продолжить местное лечение. Назонекс следует увеличить до 2 доз 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости дольше.
Также в таких ситуациях показан синупрет. Это растительный препарат с доказанной эффективностью. Синупрет назначают по 2 драже 3 раза в сутки до 2х недель.
Учитывая длительность заболевания и отсутствие выраженного эффекта от местного лечения, вероятно, что антибиотик действительно показан.
Препаратом выбора может быть цефиксим 400 мг по 1 таб .1 раз в сутки 7-10 дней или же цефуроксим 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Чтобы по возможности избежать осложнений на уши, за 10-15 мин. до взлета и посадки стоит распылить в нос спрей с сосудосуживающим компонентом, тизин подойдет.
В течение всего авиаперелета по возможности совершайте частые глотательные движения: пить напитки мелкими глотками через трубочку, рассасывать леденцы, жевать жвачку.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а синуксин не подойдет?
конечно, вы его можете использовать, но это БАД. а синупрет - лекарственный препарат
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 25 Ноября 20203 ответа
- 13 Января 20215 ответов
- 4 Июля 202129 ответов