Консультация невролога /

Спондилоартроз, протрузии вызывают боль — вопрос №2345032

123 просмотра

Здравствуйте. Беспокоит боль в спине, грудной отдел ноет при длительном стоянии, тяжело правильно улечься спать, чтобы не ныло под лопатками.
Поясница начинает болеть при сгибании и разгибании корпуса. Сделала мрт, вот заключения по каждому отделу:
Начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.
Спондилоартроз 0-1 степени.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника спреимущественным поражением Th617,Th78,Th819,Th9110 дисков. Задне-срединная протрузия диска Th6l7
Спондилоартроз 1степени. Артроз реберно-позвонковых сочленений.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L3\4, L5IS1 дисков.
Задне-срединная протрузия диска L314.
Левосторонняя парамедианная протрузия диска L5IS1.
Спондилоартроз 1степени.
Посетила врача невролога, ничего внятного не услышала, назначили хондропротекторы и сказали, что изменить уже ничего нельзя и с этим придется жить всю жизнь, я в замешательстве. Ранее был большой вес ~110кг в подростковом возрасте, плюс генетическая составляющая.
Занимаюсь в тренажерном зале вместе с тренером, техника упражнений правильная, но стали появляться боли. Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от болей с таким диагнозом и продолжить занятия спортом? Может ли мне помочь массаж?

Возраст: 21

Хронические болезни: Вырезан желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу кисты паращитовидной железы наблюдаетесь у эндокринолога?
В целом изменения возрастного характера(остеохондроз), он есть у каждого человека, тк в процессе жизни происходит изнашивание межпозвонковых дисков, суставов, хрящей и тд
По грудному и пояснично-крестцовому отделу есть по одной небольшой протрузии, в целом действительно нет ничего критичного.
Кроме тренажерного зала желательно еще подключить ЛФК ежедневно, массаж и физиолечение периодически раз в 4-6 месяцев.
Можно заниматься плаванием/йогой/пилатесом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, почему тогда возникает боль под лопатками, то жжет, то ноет в каких-то определенных положениях? Из за чего это?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии сами по себе не могут вызвать боли,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль возникает только при сдавлении грыжей нервного корешка, в таком случае возникает иррадиирующая боль в руку, по ребру или в ногу.
У вас мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По описанию МРТ критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
Массаж можно , щадящий
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные
25 декабря 2019
Алина
Вопрос закрыт
Боль в горле после лучевой терапии
15 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва