Что вас беспокоит?

Эпилепсия? Расшифровка ЭЭГ

Здравствуйте. Ребёнку 4,5 г. Обращались по поводу навязчивых движений в виде вздохов у ребёнка, которые длятся уже 2 года и не проходят под лечением магнием и пр. Назначили ЭЭГ. Прошу пояснить заключение, насколько критично. Это эпилепсия? Параметры регистрации: Название прибора: Нейрон-Спектр-65 Частота квантования: 500 Гц Название монтажа: Продольный биполярный 21 Фильтр верхних частот: 0,5 Гц Фильтр нижних частот: 70,0 Гц Сетевой фильтр: Вкл. Длительность записи: 02:00:12 Дата обследования: 2 августа 2024 г. Ночной видео ЭЭГ мониторинг (во время записи использовалась международная система наложения электродов"10-20" с использованием дополнительных электродов ЭКГ) Антиконвульсантная терапия: не принимает. ЭЭГ в состоянии бодрствования Фоновая запись: Над обоими полушариями регистрируется симметричный альфа-ритм частотой 8,4-8,7 Гц амплитудой 60-97 мкВ. Межполушарная асимметрия альфа-ритма не наблюдается. Ритм дезорганизованный. Модулированность снижена. Доминирующая частота альфа-ритма 8,4 Гц. Представленность альфа-ритма 50%. Зональный градиент правильный, сглажен. Бета ритм регистрируется умеренным индексом, амплитудой не превышающей фон - до 20 мкВ, преобладает в передних отведениях. Медленноволновая активность регистрируется умеренным индексом диффузно, амплитудой не превышающей фон. Реактивность ЭЭГ: Проба с открыванием глаз: Реакция десинхронизации полная, одновременная. Фотостимуляция: Ритмическая фотостимуляция выполнялась вспышками белого света, стимулляции от 2 до 60 ГЦ и сопровождаласьнеустойчивой реакцией усвоения ритма на частотах 10, 12Гц биокципитально. Фотопароксизмальный ответ, фотомиоклоническая реакция не зарегистрированы. Гипервентиляция: Проба проводилась 2 минуты. Генерации эпиактивности нет. Отмечается нарастание индекса дезорганизации ритма. Характеристика дневного сна: На фоне погружения в дрему отмечается замедление с последующей фрагментацией и редуцированием ритмики бодрствования, нарастания представленности тета и дельта - колебаний, а так же веретенообразных быстрых форм. Стадия средней глубины сна (2 стадия сна) характеризовалась наличием диффузных всплесков отдельных и сгруппированных полифазных потенциалов (к-комплексов) фронто-центральной и вертексной акцентуации, амплитудой до 200 МкВ, а также появлением фрагментированных "веретен сна", акцентуированных чаще во фронто- центральных отделах полушарий, частотой 1-142 Гц, амплитудой 20-30 МкВ и более быстрых веретенообразных низкоамплитудных форм бета-диапазона. Во время записи во второй стадии сна зарегистрированы POSTS- «позитивные затылочные острые транзиты сна». Физиологические паттерны сна регистрируются как изолированно, так и в сочетании друг с другом, периодически возникают ассиметрично, с альтернативной акцентуацией. Третья стадия характеризуется нарастанием дельта волн. В начале второй стадии сна умеренным индексом зарегистрированы диффузные разряды асинхронных полиморфных медленных волн с хаотичным мультирегиональным пиковым компонентом частотой 1,9-3,4 Гц с незначительным опережением и амплитудным акцентом в левой лобно-центральной области, длительностью 1,5-2,5 секунды, отмечается регресс в третью стадию сна. Приступные ЭЭГ паттерны и клинические проявления на момент исследования не зарегистрированы. Заключение:  Частота основного ритма соответствует возрастной норме, ритм дезорганизованный, зональный градиент не выражен.  При проведении функциональных проб генерации эпиактивности не отмечается.  Сон дифференцирован на стадии, физиологические паттерны сна умеренно выражены.  В начале второй стадии сна умеренным индексом зарегистрированы диффузные разряды высокоамплитудных асинхронных полиморфных медленных волн с хаотичным мультирегиональным пиковым компонентом частотой 1,9-3,4 Гц с незначительным опережением и амплитудным акцентом в левой лобно-центральной области, длительностью 1,5-2,5 секунды, отмечается регресс в третью стадию сна.  Приступные ЭЭГ паттерны и клинические проявления на момент исследования не зарегистрированы. Рекомендовано: наблюдение и лечение у эпилептолога, контроль видеоЭЭГ сна по назначению врача. И если это эпилепсия, то сложно ли лечится она у ребёнка, может ли быть возрастной?

Невроз навязчивых движений
4 года
10 Августа 2024·Просмотров: 468·Андрей, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте! Зарегистрирована патологическая активность умереннным индексом . Такое возможно и в норме у детей в периоды активного роста . Бывает и при эпилепсии . Иногда может давать не классические эпилептические приступы; а синдром повышенной нервной возбудимости ; которая может давать тики. Я бы рекомендована консультацию эпилептолога; решение вопроса о назначении терапии; прогноз в таких случаях благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте. Зарегистрирована патологическая активность в левой лобно-центральной области, которая требует наблюдения у эпилептолога. Диагноз эпилепсия выставляется при сопоставлении клинических и инструментальных данных. Когда пойдете к эпилептологу, заснимите видео волнующих эпизодов.

Надежда Юрьевна, в случае подтверждения диагноза эпилепсия, насколько успешно это сейчас лечится и насколько вредны противоэпилептические препараты? (в интернете много информации, что они очень вредны, и что их сложно подбирать, а иногда и вообще невозможно подобрать, правда ли это?) Какие ещё методы диагностики могут потребоваться?
При правильном подборе препаратов должны ли уменьшиться навязчивые движения?

Из методов диагностики ночной видеомониторинг ЭЭГ.
Противоэпилептические препараты назначаются строго по показаниям и никак иначе, взвесив все " за" и " против". На их фоне отслеживается состояние ребёнка. И должны уменьшится приступы при правильно подобранном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ЭЭГ есть патологическая активность в левой лобно-центральной области, но это может быть и в норме, Вам нужно снять на видео навязчивые движения ребенка и с результатами обратиться к эпилептологу.
Тк диагноз ставится на основании клинических проявлений и диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ээг имеется эпи активность, по возможности нужна консультация эпилептолога.

Юлия Юрьевна, спасибо! На приём к эпилептологу попадём через 2 недели. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз обычно бывает у детей? Читала, что препараты не всегда помогают.

Все индивидуально, но сейчас хорошие препараты которые чаще всего помогают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.