Консультация педиатра /

У грудничка второй день жидкий оранжевый стул — вопрос №2346358

302 просмотра

Ребенку 1 мес и 1 неделя,родились на 37 неделе весом 2480,выписались с весом 2412, сейчас весим 3385г на ГВ иногда сцеживаюсь,ребенок ленится брать грудь , до месяца все было более менее, в месяц я забила панику так как была рвота фонтаном 2 дня единократно.Ребенок как только начинает капризничать я сразу даю грудь, минут 10 поест и потом спать, просыпается через час и опять даю грудь,всегда переживаю что она недоедает.Поэтому иногда после сцеженных 50-70 мл через 10 мин могу опять дать грудь и она ест.Поехали в больницу,сказали что я скорее всего перекармливаю ребенка,нам назначили режим кормить по часам сцеженным молоком по 70 мл ,малышка не выпивала столько просто переставала сосать из бутылки.Переназначили и сказали кормить по 60 мл каждые 2.5 часа ,придерживались этого режима в больнице,сон стал получше .спала практически от кормления до кормления.Но через 5 дней у нее как я поняла сильно начал болеть животик,плакала во время и после кормления с урчащим животиком и подгибающими ножками так что я не знала как успокоить.Массаж ей делаю ,на живот выкладываю,столбиком ношу,теплое прикладываю.В Кале нашли слизь , врач сказала что это Лактазная недостаточность.Нпзначили мне безмолочную диету.Ребенку Боботик , Бифидумбактерин на ночь,Лактозар и Эксхол (была желтушка в роддоме,в больнице сдали билирубин он был 80 поэтому назначили) .Мы начали лечение и у нас появился понос уже второй раз.Покраснения небольшие в области анального отверстия .Скажите,пожалуйста,может дело это в Бифидумбактерин? Как только на ночь нам его дали ,на следующий день ребенок начал прям кричать и загибаться .Помогите пожалуйста!

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! жидкий стул, раздражающий перианальную область это проявление лактазной недостаточности.

Добавляйте лактазар в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.
Безмолочная диета Вам при этом не нужна.

Бифидумбактерин так же не показан. Физиологическая желтуха никакими препаратами не лечится, фототерапия назначается при уровне билирубина 160 и выше, при значениях ниже только наблюдаем.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здоровья Вам!??
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию кала (жидкий стул на вид , впитывается в подгузник, раздражает перианальную область) у вас признаки транзиторной ЛН.
ЛН ставим клинически.

Поэтому рекомендую вам купить лактазар бэби и по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

Бифидумбактерин и другие препарата не нужны. При желтухе они не помогают, физиологическая желтуха сама пройдёт к 3-4 месяцам. Чаще прикладывайте к груди, быстрее билирубин будет выводится через кал и мочу. Чаще принимайте воздушные ванны на солнышке.

Так же По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, скажите,пожалуйста,после сцеженных 10-15 мл молока +лактозара из бутылочки даю грудь,ребенок пососет минут 5 и начинает кричать,Я вижу что она открывает рот во время плача и опять жадно берет грудь и сосет,что делать если после молока у нее раздражается животик ,а кушать то ей хочется .Как же тогда ее кормить? Сколько раз я покормлю всегда одна и та же картина ,крючится ,плачет громко и стала чаще ,иногда сквозь сон тоже просыпается с криками ,иногда засыпает повторно ,а иногда приходится кормить и опять по новой крики, слезы
Педиатр
Попробуйте поменять Лактазар на колиф. Иногда лактазар деткам не подходит. Колиф 4 капли на 1 кормление, так в Сцеженное молоко.
Либо изикол бэби, единственный фермент который можно капать сразу в ротик,а потом сразу кормить грудью.

Такое Состояние может быть и совпадение. У ребёнка колики, дискомфорт.
Педиатр
Здравствуйте, клинически признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Можно немного помочь ребенку, дав фермент Дактазар.
Это облегчит период созревания жкт.
По 1 капсуле на кормление.
Растите здоровыми ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы ( если больше 2, то диагноз подтверждается )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Бифидумбактерин вам тоже не нужен , он не влияет на течение желтухи физиологической . Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . Я рекомендую вам очно поработать с консультантом по ГВ.
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, скажите,пожалуйста,после сцеженных 10-15 мл молока +лактозара из бутылочки даю грудь,ребенок пососет минут 5 и начинает кричать,Я вижу что она открывает рот во время плача и опять жадно берет грудь и сосет,что делать если после молока у нее раздражается животик ,а кушать то ей хочется .Как же тогда ее кормить? Сколько раз я покормлю всегда одна и та же картина ,крючится ,плачет громко и стала чаще ,иногда сквозь сон тоже просыпается с криками ,иногда засыпает повторно ,а иногда приходится кормить и опять по новой крики, слезы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Из груди перекормить невозможно, не надо сцеживать и давать молоко из бутылочки, кормите естественным способом. Билирубин в таких цифрах лечить не надо, Эксхол не нужен, отменяйте, он и даёт спазмы и жидкий стул. Есть признаки лактазной недостаточности это никак не связано с безмолочной диетой мамы, кушайте полноценно, никакую диету держать не надо. У ребёнка транзиторная лактазная недостаточность, от возрастной ферментной незрелости, рекомендую в каждое кормление Изикол-бэби - это капли содержащие фермент лактаза для переваривания лактозы, единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. Есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, но их нужно добавлять в смесь или молоко затем ферментировать: часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди. . От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с ЖКТ у грудничка
2 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Колики, лактазная недостаточность
5 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Колики, жидкий стул
7 октября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Углеводы в кале
28 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Красная щека ребенок 5 месяцев
3 мая 2024
Maria, Владивосток
Вопрос закрыт
Питание, ЖКТ,колики и стул новорожденного на ИВ
1 сентября 2024
Дарья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск