Консультация инфекциониста /

Обнаружили Гепатит В — вопрос №2348251

144 просмотра

Здравствуйте, моей маме 85 лет. Собрались делать операцию на глаза. Сдали анализы. Пришли результаты. А там обнаружили Гепатит В. Откуда? Что теперь делать? Не заразились ли мы?

Возраст: 85

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, гепатит В передается только через кровь и половым путем, бытовым путем не передается
Операция не противопоказана при гепатите В, можно делать
И наблюдаться у инфекциониста или терапевта по месту жительства
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, опасно ли это для мамы?
Инфекционист
Чаще всего гепатит В протекает как носительство, т е вирус в организме есть, но воспаления не вызывает. По анализам признаков воспаления печени нет
Инфекционист
Здравствуйте,однократный анализ еще не говорит о том,что у нее гепатит В,нужно посмотреть анализ крови в ПЦР ,и скорее в его сдавали только HBsAg,а надо посмотреть полностью все маркеры.К операции противопоказаний в этом плане нет,заразиться от нее можно было только при контакте Вашей раны с ее кровью,и есши у Вас есть прививки от гепатита В,возможно еще есть защита от него
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Анализы я прикрепила. Опасно ли это для мамы? Откуда мог у нее взяться этот гепатит? Биохимию мы сдаем регулярно, никогда не было никаких отклонений.
Инфекционист
Если никаких отклонений в состоянии организма нет,в анализах тоже(АЛТ,АСТ в норме),никаких рисков для жизни это не несет,заразиться можно только половым путём и через кровь(про контакте раны с кровью или при каких-то манипуляциях инвазивных)
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, гепатит В передаётся половым путем или через кровь. Дома в быту нет. Риска для вас нет. Противопоказаний к операции тоже нет.
Необходимо сдать полный спектр маркеров, чтобы определиться с фазой гепатита.
Обследование: ПЦР диагностика- уровень ДНК HBV в крови (для определения фазы); Серодиагностика (ИФА, иммуноблот)- анти- НВcore IgM, IgG; анти-НВе, анти-НВs.
Также УЗИ печени
Инфекционист
Здравствуйте!
При положительном HBsAg может быть как только HBsAg носительство без наличия самого вируса в крови (благоприятный вариант, при нем воспалительные процессы в печени практически не происходят либо выражены незначительно), так и именно хронический гепатит В, с наличием вируса в крови.
В любом случае требуется сдать ПЦР ДНК гепатит В количественным методом и выполнить фиброскан печени для определения степени фиброза. От этих двух показателей зависит лечение. Если есть фиброз более 1, то лечение назначается вне зависимости от вирусной нагрузки и показателей АСТ, АЛТ. Также лечение может быть назначено при очень высокой вирусной нагрузке.
Также при ХГВ требуется ещё дообследование: УЗИ органов брюшной полости (интересует в основном печень), anti-HDV, HBeAg, альфафетопротеин (онкомаркер печени).
Гепатит мог появиться при: половым путём, при стоматологических манипуляциях, маникюр/педикюр, эндоскопические манипуляции.
Чтобы понять насколько серьезная ситуация в данный момент нужно дообследование: фиброскан и ПЦР ДНК, УЗИ печени. Самыми основными опасными ситуациями являются цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Также вообще возможно что анализ ложноположительный. Можно просто пересдать HBsAg и сразу сделать ПЦР ДНК. И далее уже от этого отталкиваться в плане дальнейшего обследования
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Дело в том, что у мамы артроз коленных суставов 4 степени, остеопороз. Она передвигается только на коляске уже 3 года. Уколы я делаю ей сама. Откуда это могло взяться. Никаких других манипуляций мы не делали. Биохимию сдаем каждый год. Никаких отклонений не было.
Инфекционист
Биохимия может быть абсолютно нормальная, даже с высокой концентрацией вируса в крови , встречается сплошь и рядом. HBsAg мог быть положительный ещё с молодости, чтобы это узнать, надо сдавать именно HBsAg, по-другому гепатит не даигностировать , учитывая, что печеночные ферменты могут быть нормальными.
В семье все должны быть обследованы на гепатит В и при отрицательном результате - привиты.
Клиент
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, а через слюну можно заразиться? Переживаю , потому что бабушка с правнуком вместе ели…
Инфекционист
Нет, так нельзя. Даже поцелуи считаются безопасными.
Это просто правила по СанПиН, если в семье обнаружен у кого-то гепатит В, то все должны провериться и далее при отрицательных анализах и в случае, если ранее привиты не были, то привиться.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Все поняла.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg

Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Заражение через кровь.
Ей планово стоит сделать
ПЦР гепатит В количественно
ПЦР гепатит Д качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан
Вам нужно сделать ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Б/х крови в норме, обнаружен гепатит В. К оперативному вмешательству противопоказаний нет. Рисков заражения не будет если все в очаге привиты от гепатита В
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Имплантация тазобедренного сустава
1 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Пропажа обоняния
2 декабря 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Геммороидальные наружные узлы
15 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров