Что вас беспокоит?
Обнаружили Гепатит В
Здравствуйте, моей маме 85 лет. Собрались делать операцию на глаза. Сдали анализы. Пришли результаты. А там обнаружили Гепатит В. Откуда? Что теперь делать? Не заразились ли мы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гепатит В передается только через кровь и половым путем, бытовым путем не передается
Операция не противопоказана при гепатите В, можно делать
И наблюдаться у инфекциониста или терапевта по месту жительства
Ольга Алексеевна, опасно ли это для мамы?
Чаще всего гепатит В протекает как носительство, т е вирус в организме есть, но воспаления не вызывает. По анализам признаков воспаления печени нет
Принятый ответ
Здравствуйте,однократный анализ еще не говорит о том,что у нее гепатит В,нужно посмотреть анализ крови в ПЦР ,и скорее в его сдавали только HBsAg,а надо посмотреть полностью все маркеры.К операции противопоказаний в этом плане нет,заразиться от нее можно было только при контакте Вашей раны с ее кровью,и есши у Вас есть прививки от гепатита В,возможно еще есть защита от него
Евгения Сергеевна, спасибо. Анализы я прикрепила. Опасно ли это для мамы? Откуда мог у нее взяться этот гепатит? Биохимию мы сдаем регулярно, никогда не было никаких отклонений.
Если никаких отклонений в состоянии организма нет,в анализах тоже(АЛТ,АСТ в норме),никаких рисков для жизни это не несет,заразиться можно только половым путём и через кровь(про контакте раны с кровью или при каких-то манипуляциях инвазивных)
Здравствуйте, гепатит В передаётся половым путем или через кровь. Дома в быту нет. Риска для вас нет. Противопоказаний к операции тоже нет.
Необходимо сдать полный спектр маркеров, чтобы определиться с фазой гепатита.
Обследование: ПЦР диагностика- уровень ДНК HBV в крови (для определения фазы); Серодиагностика (ИФА, иммуноблот)- анти- НВcore IgM, IgG; анти-НВе, анти-НВs.
Также УЗИ печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
При положительном HBsAg может быть как только HBsAg носительство без наличия самого вируса в крови (благоприятный вариант, при нем воспалительные процессы в печени практически не происходят либо выражены незначительно), так и именно хронический гепатит В, с наличием вируса в крови.
В любом случае требуется сдать ПЦР ДНК гепатит В количественным методом и выполнить фиброскан печени для определения степени фиброза. От этих двух показателей зависит лечение. Если есть фиброз более 1, то лечение назначается вне зависимости от вирусной нагрузки и показателей АСТ, АЛТ. Также лечение может быть назначено при очень высокой вирусной нагрузке.
Также при ХГВ требуется ещё дообследование: УЗИ органов брюшной полости (интересует в основном печень), anti-HDV, HBeAg, альфафетопротеин (онкомаркер печени).
Гепатит мог появиться при: половым путём, при стоматологических манипуляциях, маникюр/педикюр, эндоскопические манипуляции.
Чтобы понять насколько серьезная ситуация в данный момент нужно дообследование: фиброскан и ПЦР ДНК, УЗИ печени. Самыми основными опасными ситуациями являются цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Также вообще возможно что анализ ложноположительный. Можно просто пересдать HBsAg и сразу сделать ПЦР ДНК. И далее уже от этого отталкиваться в плане дальнейшего обследования
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Дело в том, что у мамы артроз коленных суставов 4 степени, остеопороз. Она передвигается только на коляске уже 3 года. Уколы я делаю ей сама. Откуда это могло взяться. Никаких других манипуляций мы не делали. Биохимию сдаем каждый год. Никаких отклонений не было.
Биохимия может быть абсолютно нормальная, даже с высокой концентрацией вируса в крови , встречается сплошь и рядом. HBsAg мог быть положительный ещё с молодости, чтобы это узнать, надо сдавать именно HBsAg, по-другому гепатит не даигностировать , учитывая, что печеночные ферменты могут быть нормальными.
В семье все должны быть обследованы на гепатит В и при отрицательном результате - привиты.
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, а через слюну можно заразиться? Переживаю , потому что бабушка с правнуком вместе ели…
Нет, так нельзя. Даже поцелуи считаются безопасными.
Это просто правила по СанПиН, если в семье обнаружен у кого-то гепатит В, то все должны провериться и далее при отрицательных анализах и в случае, если ранее привиты не были, то привиться.
Мария Геннадьевна, спасибо большое. Все поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg
Узи печени; фиброскан (эластометрия)
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заражение через кровь.
Ей планово стоит сделать
ПЦР гепатит В количественно
ПЦР гепатит Д качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан
Вам нужно сделать ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs
Здравствуйте! Б/х крови в норме, обнаружен гепатит В. К оперативному вмешательству противопоказаний нет. Рисков заражения не будет если все в очаге привиты от гепатита В
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 8 Октября 20195 ответов
- 17 Ноября 201924 ответа
- 28 Ноября 20192 ответа