Консультация невролога /

Онемение пальца ноги, боли в спине — вопрос №2348404

305 просмотров

Добрый день! На протяжении 5-6 мес. беспокоит постоянное чувство онемения пальца большой ноги, периодические боли в пояснице и чуть выше. Также бывают боли в шейно-воротниковой зоне.

Периодически хочу на массаж, массажистка предположила связь онемения с поясничным отделом позвоночника.

Прикладываю рентген пояснично-крестцового отдела и шейно-воротниковой зоны, заключение рентгенолога.

Из назначений: ксефомиелин, эффекта нет.

С чем может быть связано онемение и как от него избавиться? Это очень дискомфортно. Что можно сделать с болями в спине? И требует ли терапии остеохондроз и спондилоартроз, чем может быть чреват в дальнейшем?

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения(остеохондроз и спондилоартроз), которые такую симптоматику давать не могут.
Скорее всего у Вас либо грыжа/либо протрузия с корешковой компрессией, но на рентгене этого не видно, тк это малоинформативный метод обследования.
Нужно делать МРТ.
В самой ноге нет онемения, болей? только в пальце?
ЛФК/спортом не занимаетесь?
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, на МРТ записалась на следующие выходные.
Болей/онемения в ноге нет, только палец.
Спортом не занимаюсь, по совету массажистки сейчас начала делать зарядки, упражнения комплексов «здоровая спина».

Скажите, если это грыжа/протрузия, какое лечения в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Можно пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
При грыжах и протрузиях не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг, прыжки и упражнения на скручивание.
Можно медленный бег, велотренажер, плавание, растяжку, йогу, пилатес.
Принятый ответ
Нейрохирург, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Для точной диагностики нужно выполнить МРТ
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Учитывая , что у вас хронический нейропатический процесс можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием ( амитриптилин или венлафаксин)
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ, записалась на МРТ, зарядки, упражнения из серии «здоровая спина» добавила.
Скажите, силовые тренировки в данном случае скорее рекомендуются или противопоказаны?
Невролог
В этом вопросе компетентен врач спортивной медицины
Моё мнение :спорт и умеренные физнагрузки не навредят
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Визуально по рентгену есть изношенность диска L5-S1, но для точной постановки диагноза необходимо выполнить мрр пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы оценить, нет ли грыжи и сдавления корешка.
В плане лечения, если есть боли, необходимо пройти курс нпвс: ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней, можно добавить массаж и.физиолечение на пояснично-крестовый отдел. Сейчас курсом добавить пентоксифиллин для улучшения кровообращения в ноге 100 мг по 1т 3 раза в день.
Клиент
Анастасия Владимировна, болевой синдром есть, но не сильный. По поводу НПВС хотела уточнить насколько ксефокам гепатотоксичный? Т.к. у меня синдром Жильбера и бывают скачки билирубина, пытаюсь понять, что наименее вредно: терпеть умеренную боль в спине или пропивать НПВС
Невролог
Если сейчас кровь в норме, то курсовой приём вреда не должен принести.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпила паксил
19 июня 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
16 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород