Что вас беспокоит?
Онемение пальца ноги, боли в спине
Добрый день! На протяжении 5-6 мес. беспокоит постоянное чувство онемения пальца большой ноги, периодические боли в пояснице и чуть выше. Также бывают боли в шейно-воротниковой зоне. Периодически хочу на массаж, массажистка предположила связь онемения с поясничным отделом позвоночника. Прикладываю рентген пояснично-крестцового отдела и шейно-воротниковой зоны, заключение рентгенолога. Из назначений: ксефомиелин, эффекта нет. С чем может быть связано онемение и как от него избавиться? Это очень дискомфортно. Что можно сделать с болями в спине? И требует ли терапии остеохондроз и спондилоартроз, чем может быть чреват в дальнейшем?
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения(остеохондроз и спондилоартроз), которые такую симптоматику давать не могут.
Скорее всего у Вас либо грыжа/либо протрузия с корешковой компрессией, но на рентгене этого не видно, тк это малоинформативный метод обследования.
Нужно делать МРТ.
В самой ноге нет онемения, болей? только в пальце?
ЛФК/спортом не занимаетесь?
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, на МРТ записалась на следующие выходные.
Болей/онемения в ноге нет, только палец.
Спортом не занимаюсь, по совету массажистки сейчас начала делать зарядки, упражнения комплексов «здоровая спина».
Скажите, если это грыжа/протрузия, какое лечения в таком случае?
Принятый ответ
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Можно пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
При грыжах и протрузиях не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг, прыжки и упражнения на скручивание.
Можно медленный бег, велотренажер, плавание, растяжку, йогу, пилатес.
Здравствуйте. Для точной диагностики нужно выполнить МРТ
Здравствуйте
Рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Учитывая , что у вас хронический нейропатический процесс можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием ( амитриптилин или венлафаксин)
Алена Алексеевна, спасибо за ответ, записалась на МРТ, зарядки, упражнения из серии «здоровая спина» добавила.
Скажите, силовые тренировки в данном случае скорее рекомендуются или противопоказаны?
Принятый ответ
В этом вопросе компетентен врач спортивной медицины
Моё мнение :спорт и умеренные физнагрузки не навредят
Здравствуйте. Визуально по рентгену есть изношенность диска L5-S1, но для точной постановки диагноза необходимо выполнить мрр пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы оценить, нет ли грыжи и сдавления корешка.
В плане лечения, если есть боли, необходимо пройти курс нпвс: ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней, можно добавить массаж и.физиолечение на пояснично-крестовый отдел. Сейчас курсом добавить пентоксифиллин для улучшения кровообращения в ноге 100 мг по 1т 3 раза в день.
Анастасия Владимировна, болевой синдром есть, но не сильный. По поводу НПВС хотела уточнить насколько ксефокам гепатотоксичный? Т.к. у меня синдром Жильбера и бывают скачки билирубина, пытаюсь понять, что наименее вредно: терпеть умеренную боль в спине или пропивать НПВС
Принятый ответ
Если сейчас кровь в норме, то курсовой приём вреда не должен принести.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20173 ответа
- 22 Июля 20211 ответ
- 13 Июля 202220 ответов