СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель 3 месяца

Добрый день. Помогите пожалуйста... Сил уже нет с кашлем. Ребенок 4 года, часто болеет. Любая болезнь будь то даже просто насморк всегда с температурой. В середине мая вроде как начался насморк( небольшой отек и вроде как начинал хрюкать носом), но так и не разошелся ( как ни странно температуры не было) присоединился лёгких кашель, то влажный то сухой. Через месяц стал подкашливать чуть сильнее. Врач послушала сказала проводящие (не знаю как правильно, но вроде так называются)небольшие хрипы. Назначила антибиотик клацид т к кашляет уже давно. Через пять дней хрипы прошли. Все это время периодически хрюкает носом. То проходит то опять. Нос промываем, лечим чем лор назначал. потом заболела я с сильным кашлем . Сын подцепил от меня и резко за день очень сильно закашлял влажным кашлем и плюс температура поднялась 38,5. Идём к врачу хрипы , рентген - бронхит. Весь предыдущий год мы стояли на учёте у фтизиатра с виражом манту. В промежутке перед бронхитом успели третий раз сходить к фтизиатру . Анализы норм, диаскин тест отрицательный. С учёта сняли. Бронхит лечили амоксициллином плюс пили сиропы от кашля плюс цитиризин. За неделю вылечили бронхит, оставался только остаточный лёгкий кашель. Я наконец то выдохнула и подумала что первый раз за два месяца ребенок почти не кашляет и характер кашля прям видно было что именно остаточный, стал более сухим и ооооочень редким. Проходит две недели и все начинается по новому. Нос в абсолютной норме. Кашель опять влажный с мокротой, совсем не частый. Температура норм, общее состояние отличное. Я уже не знаю что делать. Врач назначает анализы на вирус Эпштейн Барра, хламидии, лямблии и т.д. плюс я сама решила добавить на IgE т к муж сильный аллергик ( на цветение растени) и на фоне этого астма. У меня астма с детства. Потом 22 года ремиссии и сейчас опять после ковида проявилась. Все анализы приходят Igm отрицательные, Igg положительные, т е в активной фазе ничего нет. А IgE 115 при норме до 60(по возрасту) врач говорит начинать пить монтелукаст и идти к аллергологу, что может быть аллергический кашель. Хоть чаще всего при аллергии сухой кашель, но все может быть. Записалась к аллергологу, ждём прием. Что можете посоветовать, от чего может быть такой длительный кашель влажный?уже не знаю к кому обращаться. IgE конечно повышен но не на столько сильно. Читала что при аллергии может повышаться в тысячи раз.

37 лет
11 Августа 2024·Просмотров: 208·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в качестве дообследования вам необходимо выполнить риноцитограмму (мазок из носа на аллергию) для исключения конкретно аллергического ринита. Перед выполнением данного исследования необходимо не принимать антигистаминные препараты, иГКС, монтелукаст в течение 3-х дней. Также рекомендую посетить ЛОР-врача и провести эндоскопическое исследование носа и носоглотки для оценки степени гипертрофии аденоидов. Потому как такие симптомы могут возникать из-за постназального затека, скопления слизи в глоточной миндалине. Возможно, потребуется добавить к лечению Назонекс (Мометазон). С назначением Монтелукаста согласна. Начали принимать? Есть ли улучшение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Наталья Алексаалендровна, аденоиды смотрели давно правда 2 ст. Кстати каждый раз насморк затяжной с зелёными соплями густыми. В этот раз нос вылечили, уже в районе месяца все отлично. В носу сухо, не хрюкает. Врач смотрела сказала всё хорошо , по задней стенке не течет уже. Поэтому думаю что причина все таки не в носу. Монтелукаст сегодня выпили третий день. Кашель такой же((((

А прикрепите результаты анализов, которые вы сдавали, пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Наталья Александровна,
Прикрепила. Оак на руках нет к сожалению, но там абсолютная норма

Поняла Вас, спасибо. Необходимо сделать исследование на коклюш/паракоклюш. В связи с длительностью симптомов необходимо делать РПГА Anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis. Это анализ крови, сдаете один раз, затем повторяете на 14 день после сдачи. Необходимо посмотреть, будет ли рост титра. Даже у привитых детей встречается это заболевание, поэтому лучше исследовать и исключить.
Монтелукаст продолжайте пить. Все-таки наиболее вероятен кашель аллергической природы.

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Главное чтобы между эпизодами успевал выздоравливать. Рекомендую к приёму для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке утром под язык под язык курс 10 дней. Либо Исмиген (препарат разрешён с 3х лет) также по 1 таблетке утром за 30 мин до еды 10 дней затем перерыв 20 дней и таких курсов ещё 2. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Доппельгерц-киндер или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Мы уже начали профилактический курс для иммунитета: 10 дней калоидное серебро в нос и в рот, 10 дней отофаг и 10 дней бронхомунал, в течении 3 месяцев пить. На данный момент как я и писала меня беспокоит, что у сына не подходящий кашель в течении 3 месяцев

для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня. при сильном, лающем кашле с Пульмикортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, физраствором дышали, Пульмикортом дышали. Кашля лающего нет. Просто влажный с мокротой, достаточно редкий, но не проходящий

Тогда сдайте ПЦР или ДНК кала на паразитоз, длительный кашель характерен для гельминтов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, влажный кашель может быть аллергическим? IgE 115в норме должен быть до 60 в нашем возрасте

попробуйте прием препарата Супрастин на ночь, разрешен с 3 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, а при паразитах кашель будет какого характера, влажный или сухой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, а при паразитах кашель будет какого характера влажный или сухой?

может быть и сухой и влажный, рекомендую сдать анализ ПЦЛ или ДНК кала на паразитоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Михаил Николаевич, ПЦР это анализ крови? Как правильно название?

ПЦР или ДНК кала и крови на паразитоз.

Принятый ответ

Здравствуйте
В связи с длительностью кашля
Рекомендуется дообследование на коклюш и паракоклюш

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Татьяна Павловна, при коклюше и паракоклюше кашель будет влажным? Напишите пожалуйста как правильно называются эти анализы. Это анализ крови?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.