Зигзаги перед глазами — вопрос №2350285

Question

Зигзаги перед глазами — вопрос №2350285

Ольга

277 просмотров

12 августа 2024

Здравствуйте, начала беспокоить такая проблема, как яркие зигзаги перед глазами ( обычно левый глаз). За последний месяц были раз 5. Никакой закономерности пока не вижу. Просто в какой то момент появляется и все, в течении минут 20 распространяется зигзаг с середины глаза к периферии и потом проходит. Иногда с утра сразу после пробуждения. Иногда во время работы или просмотра кино.. давление мерила, нормальное ( 120/80).
Три месяца назад родила, было КС. Может быть с этим связано? До этого никогда именно такой проблемы не было.
После зигзагов голова не болит, но есть чувство внутреннего давления или сжатия в голове.
Болит шея и грудной отдел позвоночника , это и раньше было. Стало укачивать в машине, в автобусе, иногда выхожу и прям теряюсь в пространстве. Иногда приступы легкой тошноты , тоже ни с того ни с сего. На фоне этого ПА.
Сплю более менее нормально, ложусь в 10-11, встаю в 5-6-7 утра с маленьким ребенком. Ребенок на смеси, грудью не кормлю. Гуляем достаточно, утром делаю зарядку, питание нормальное, только вот курю электронные сигареты, алкоголь не употребляю.
С чем может быть связано? Какие анализы сдать, обследования? Записалась к офтальмологу на прием, но пока жду уже начиталась всяких ужасов про опухоли в мозгу и инсульты, теперь еще больше переживаю…
Спасибо за ответы!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

смесь

маленькие ребенка

кино

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо , на узи шеи тоже записалась. Подскажите осмотр у офтальмолога который вы описали он проводится с каплями? Просто я поеду с ребенком, мне его не с кем оставить, и вот эти капли повлияют на мое зрение и в течении какого времени будут действовать? Или без капель такой осмотр?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 августа 2024

Офтальмолог

Да, капли нужно закапывать. Тогда можно осмотреть глазное дно более эффективно.

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да впервые такое появилось.. и как часто это может происходит? Насколько опасно и как лечить вообще? С чем связано ? Может ли быть из за стресса или переутомления например?
Я в этих вопросах паникер ? головной боли после этих зигзагов нет, но в целом иногда голова болит бывает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 августа 2024

Невролог

Если это возникло впервые в жизни, то таки пройти МРТ головного мозга для перестраховки. Аура при мигрени может провоцироваться алкоголем, стрессом, переутомлением, недостатком сна

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 августа 2024

Невролог

Мигрень в целом не опасна. При ауре нельзя принимать кок. Если головной боли нет, то ничего принимать не нужно. От ауры нет лечения

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да по картинкам похоже , но у меня на одном глазу и головной боли потом нет. В целом иногда голова болит, но именно мигренью никогда не страдала.. головную боль снимала парацетамолом или анальгином

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024

Невролог

Опишите подробнее какие у Вас головные боли бывают.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Бывает зрительная аура без головной боли.

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1. Боль чаще давящая ; 2. Локализация всегда разная, но либо затылок, либо лоб и виски ; 3. Интенсивность 4-6 ; 4. Ничем не сопровождается ; 5. Яркий свет не очень комфортен ( солнечный день, белый снег, яркие лампы) ; 6. Физ нагрузка средне ; 7. Легче лежать и отдыхать, в тишине; 8.да ; 9. Без лечения день-сутки может голова болеть, с лечением через полчаса примерно проходит ; 10.по разному, иногда бывает ни одного , иногда раз 5 в месяц ; 11. Анальгин или парацетамол , пью сразу практически как чувствую боль ; 12.нет; 13.нет; 14.нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024

Невролог

Это приступы мигрени
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Так как у вас аура - выполните мр-ангиографию сосудов головного мозга.
При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, все это нужно пить даже когда нет головной боли?
Ну вот эти зигзаги начались, и что я пью в этот момент?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024

Невролог

Это пить только во время головной боли. Я написала выше для купирования головной боли.
От зигзагов нет лекарств. Они сами проходят в течение часа. Если частые. Я написала профилактику. Топираматом либо ламотриджином

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо поняла, спасибо )

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, как то надо лечить или что то для профилактики? Неприятно - слабо сказано ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Профилактики ее, к сожалению, нет, но лучше избегать стрессов, переутомлений по возможности.
Лечить ауру тоже не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смесь Фрисофом

7 ответов

14 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать если не хватает грудного молока?

5 ответов

24 октября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Запор у новорожденного в 2,5 недели

5 ответов

7 декабря 2023

Айназ, Салават

Вопрос закрыт

Подбор смеси.

2 ответа

18 апреля 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-12T06:31:00+03:00

Здравствуйте. Отвечу Вам, как офтальмолог. Нужно сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника и обязательно осмотреть глазное дно ( диск зрительного нерва, сосуды сетчатки и, непосредственно, саму сетчатку) на широкий зрачок. Далее при необходимости консультация лазерного хирурга. Так как причина может быть как сосудистого, так и офтальмологического характера

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T08:38:05+03:00

Здравствуйте! Были ли ранее приступы мигрени? Больше данных за мигрень с аурой(может быть обезглавленная мигрень, когда есть только аура без мигрени). Если такие симптомы возникли впервые в жизни, то необходимо пройти МРТ головного мозга для перестраховки

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T08:41:03+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Головной болью
Страдаете ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T09:29:35+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вероятнее это ацефалгическая мигрень со зрительной аурой, когда есть аура, но нет головной боли самой.
Это не страшно, больше неприятно, может быть связано с переутомлением, с изменением гормонального фона.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-12T11:09:59+03:00

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)