Консультация педиатра /

Высокий билирубин у младенца — вопрос №2350583

116 просмотров

Здравствуйте! Малышу 26 суток. Полностью на гв. Стул ежедневный 2-6 раз в день. Выписывались из роддома с билирубином 170.
На 15 сутки сдали анализы билирубин 370. В этот же день госпитализировались в стационар, и в этот же день нам перевзяли кровь в больнице и билирубин был 300. Не знаю почему такая разница. Назначили капельницы с глюкозой, магнезию и лампу.
На 4-ые сутки в больнице нам взяли кровь, билирубин 225, капельницы отменили, оставили только лампу. На 6-ые сутки билирубин опять поднялся до 235, нас выписали.
Дома взяли в аренду лампу, светились после больницы еще 5 дней, сегодня сдали анализы результат 250.
Почему нет динамики? Что делать? От лампы получается тоже никакого толка

Возраст: 3

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Рекомендую сдать по возможности общую кровь и посетить гастроэнтеролога,возможно назначат медикаментозное лечение. Если есть возможность -сделайте УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Юрьевна, общую мы сдавали в больнице+ делали узи, там вроде ничего такого. Фото выписки прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день, советую с данной выпиской прийт на консультацию к гастроэнтерологу для уточнения терапии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. . Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Светиться под лампой нужно практически непрерывно, только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Снижаться может скачкообрано.
Под лампой находиться не менее 12 часов , защищаем глаза и половые органы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, по 12ч ребенок под лампой не лежит. 7 часов в сутки это при хорошем раскладе. Днем у него самый длинный сон часа 1,5. Потом он просыпается, начинает орать, извиваться и снимать маску. Плюс под лампой жарко. Светить часа 3 подряд получается только по ночам, дольше не могу, я тоже спать хочу.
Может в ней вообще тогда нет смысла и проще убрать гв? Врач в больнице сказала, что на смеси будет интенсивнее снижаться
Педиатр
Гв убирать не нужно .
Наоборот чаще прикладывайте.
И воду давайте.
Фототерапия показана
Педиатр
Здравствуйте
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи.
Рекомендуется сдать через неделю анализ на билирубин и последить за его уровнем
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 3 часов в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, а сколько можно светиться? Мы светимся уже 2 недели, не сказать, чтобы были результаты. Последнюю неделю вообще стагнация. А учитывая что как вы пишите выше 160 надо светить, а мы за две недели даже порог в 230 никак не преодолеем. Это еще месяц под лампой?
К груди прикладываю чаще некуда, ребенок практически висит на ней. За 3 недели набрал 1,1кг, немало думаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и продолжает повышаться
6 ноября 2021
Рита, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника, сильное бурление в животе
7 марта 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Периодическая тошнота и рвота
4 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск