Консультация гастроэнтеролога /

Периодическая тошнота и рвота — вопрос №2994092

67 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 10 лет, сд1 с нормальной компенсацией, но конечно бывают и высокие и низкие сахара. В этом учебном году очень часто болеет, иногда недели хватает сходить в школу чтобы снова заболеть. Часто бывают какие-то непонятные состояния - тошнит, не сильно рвёт в течении одного или двух дней, при этом слабость, сонливость, иногда небольшая температура, иногда без температуры, иногда одновременно с этим начинаются признаки орви а иногда нет. Что это может быть. По биохимии высокий билирубин. Сдавали в конце болезни, накануне еще рвало. Но в семье в этот раз болел не он один, другие тоже

Возраст: 10

Хронические болезни: Сд1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Ксения.

Было бы прекрасно, если бы Вы прикрепили к вопросу результаты анализов

А при ухудшение состояния сахара то какие?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, прикрепила оак биохимию и гликированный. Парадокс в том что во время состояний с тошнотой и рвотой сахар идеально ровный и так было например всегда и раньше когда мы болели ротавирусом всей семьёй, то есть на кишечные вирусы и инфекции у него всегда ровные сахара. А вот накануне и после таких состояний высокие сахара. И на орви тоже высокие или наоборот низкие

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Жильбера не устанавливали ему?
Клиент
Анастасия Николаевна, нет, раньше билирубин нормальный был
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
а какой вес у него?

Хофитол может быть назначен на очном приеме пока 1 т 3 раза в день месяц, омез дср 20+30 мг утро натощак через 30 минут поесть до месяца
Клиент
Анастасия Николаевна, спасибо. А какие могут быть причины повышения с учётом того что раньше были нормальные показатели. И насколько это плохо
Клиент
Анастасия Николаевна, у нас в том году были токсокары. Лечились немозолом 14 дней. Как раз до этого биохимия в норме была. Может ли это спровоцировать повышение билирубина? Сейчас токсокары отрицательные, два раза сдавали, последний недавно
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
а через сколько Вы сдали кровь после приема немозола?
Клиент
Анастасия Николаевна, на токсокары через месяц и через год (недавно), оак и биохимия через год (те которые приложены)
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
надо последить будет за билирубином...

Ксения, у Вас еще остались вопросы? я с радостью продолжу диалог
Клиент
Анастасия Николаевна, хотелось бы знать какие всё-таки могут быть наиболее вероятные причины и насколько это плохо
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я больше склонная именно к скачкам в углеводном статусе (имею ввиду глюкозу и сахарный диабет). Скорее всего, он на инсулине же ребенок, возможно подобран препарат ... надо разбираться

Сахарный диабет это и про поджелудочную железу, значит и про все органы ЖКТ.

УЗИ органов брюшной полости хорошо бы сделать?
Клиент
Анастасия Николаевна, пытаюсь как раз записаться на узи. Спасибо
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
очень правильно. Возможно, например, перегиб в желчном, это как дополнительный фактор к повышению билирубина
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Может быть нескольковариантов: ребёнок тошнотой и рвотой реагирует на начало ОРВИ либо это может быть синдром циклической рвоты либо, если в последний раз перед сдачей анализа рвало, то это может быть проявлением синдрома Жильбера. В биохимическом анализе кроме идёт повышение билирубина за счёт непрямой фракции, тут необходимо исключить синдром Жильбера, для этого сдать генетический анализ на данный синдром. Синдром Жильбера это доброкачественное состояние при котором недостаточно ферментов, чтобы перевести плохой билирубин в хороший.
Также необходимо проведение УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, в большинстве случаев такая реакция на начало орви. Реже случаи сами по себе, без орви
Гастроэнтеролог, Педиатр
Видимо, ребёнок продромальный период (период от заражения до проявления симптомов) так переносит
Клиент
Наталия Юрьевна, но тогда как с этим связан высокий билирубин и почему он высокий, Жильбер вероятнее всего?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вероятнее всего, это синдром Жильбера.
Клинически синдром Жильбера может проявляться тошнотой, снижением аппетита и даже болями в животе.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Омез ДСР, пожалуйста, только не давайте ребёнку, он разрешен с 18 лет. И лучше перед приёмом желчегонных препаратов провести УЗИ ОБП.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо. Мы конечно уже записались на узи, на конец недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
11 ноября 2021
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Какой билирубин должен быть у новорожденных
23 сентября 2024
Лилия, Брянск
Вопрос закрыт
Желтушка в 1 месяц
14 января
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина