Что вас беспокоит?
Шарко-Мари -Тута или другое заболевание?
Здравствуйте. Возник вопрос, как понять, что у тебя Шарко-Мари-Тута? Как можно узнать? С помощью какого метода диагностики? Подозрение врача, который делал ЭНМГ- что это заболевание, потому что высокий свод стопы и по результатам энмг. На ЭНМГ пошла, потому что жжение в стопах, когда сильно во что-то опираюсь, например, ночью на кровать или в машине, когда на пятку опираюсь. Правда ли это так? Почему еще могут быть подобные отклонения? Прилагают ЭНМГ рук, ног и эмг игольчатую.
Здравствуйте.
Болезнь Шарко-Мари Тута - это наследственная мотосенсорная невропатия 1 типа.
Для болезни Шарко-Мари на ЭНМГ характерно снижение скорости проведения импульса по моторным и сенсорным волокнам.
Жалобы для этой патологии обычно выглядят следующим образом: мышечная утомляемость, атрофии, боли в дистальных отделах конечностей по «полиневритическому типу», появление костных деформаций, нарушение походки, задержка моторного развития и всё это активно прогрессирует.
+ дебют заболевания развивается в первое десятилетие жизни.
Как и когда у вас появились жалобы? Что конкретно беспокоит?
На вашем ЭНМГ ничего страшного нет. Описан миогенный тип поражения, но он развивается например при травмах мышц, перенапряжении, после повышенных нагрузок, передавливании мышц и нервных пучков.
Какие-либо препараты принимаете?
Виктория Владимировна, беспокоит только жжение в подошве, больше ничего. Когда я опираюсь на стопы, раньше, когда ходила без стелек, жжение даже пои ходьбе было, сейчас только ночью, когда опираюсь или просто при сильной опоре.
Виктория Владимировна, на энмг есть поражение моторных волокон аксональное- малоберцовых нервов. Также не могу долго-долго ходить, подошвы ног болят и гудят, редко, периодами бывает тяжесть в коленях или икрах, но она проходящая, то есть, то нет.
Вы выполняли помимо ЭНМГ какие-то исследования, например анализы крови: ОАК, глюкоза крови , ферритин , магний , Вит Д, вит.В12, ТТГ, Т3 св. ,Т4св ?
Виктория Владимировна, все сдавала, все в норме, только ферриитин -18, переодически ттг скачет, но несильно - в основном в референсных значениях или чуть выше. Также сдавала кфк- все в норме. Паратгормон сдавала- чуть понижен.
Виктория Владимировна, подскажите, это не похоже не на какое страшное заболевание ? В том числе Шарко-Мари-Тута? Жжение беспокоит около года.
Принятый ответ
Данные изменения говорят больше в пользу полинейропатии, которая может быть обусловлена разными факторами, например наследственными, посттравматическими, интоксикационными, диабетическими, неясного генеза.
Но в пользу Шарко-Мари-Тута данных нет.
Виктория Владимировна, а полинейропатия по данным ЭНМГ? Потому что повреждены малоберцовые? И могут ли они быть поражены от постоянного скрещивания ног? Я в целом очень худенькая.
Когда появились жалобы?
Виктория Владимировна, в феврале 2023. Потом летом сильнее горели, потом компенсировали стельками, осталось только жжение пор сильной опоре.
Дебют заболевания Шарко обычно начинается со слабости в обеих ногах: появляются нарушения в стопах и лодыжках — страдают мышцы-разгибатели голени, мелкие и тыльные мышцы-сгибатели стопы. Так начинается атрофия мышц стопы и она становится «когтевидной» и появляется свисание стопы. Слабость в самих ногах ведёт к изменению походки по типу «степпажа». Вы описываете только чувствительные нарушения. Обычно это заболевание носит наследственный характер и встречается в семье еще у других прямых родственников.
Не привязывайтесь к Шарко-Мари-Тута, у вас нет этой патологии.
Виктория Владимировна, хорошо, спасибо. а полинейропатия по данным ЭНМГ? Потому что повреждены малоберцовые? И могут ли они быть поражены от постоянного скрещивания ног? Я в целом очень худенькая.
Виктория Владимировна, а подскажите, изменения на эмг- не критичны и не опасны? Могут быть у обычных здоровых людей?
В самом первом ответе я указала, что на вашем ЭНМ нет ничего страшного.
Иногда бывает при исследовании на ЭНМГ есть изменения, которых на самом деле очно нет, это может быть погрешностью в момент проведения исследования. Вы пишете, что сдавали креатинфосфокиназу (КФК) и анализ в норме, значит у вас все нормально.
Да, ваши жалобы могут быть из-за сдавления мышц, когда вы скрещиваете ноги .
Виктория Владимировна, спасибо большое
Виктория Владимировна, подскажите, пожалуйста, после ЭНМГ очень переовлновалась, стали дергаться мышцы во всем теле, уже недели 3. Иногда бывает на день утихает. Это не симптом серьезного заболевания? Заранее спасибо.
Виктория Владимировна, а также можете подсказать, пожалуйста, я как поняла, у меня скорость занижена чуть в нервах, точнее она в референсных значениях, но где-то почти на границе, в чем может быть причина?
Виктория Владимировна, и подскажите последнее, врач пишет, что рефлексы оживлены, что это значит?
Принятый ответ
Учитывая обилие симптомов и обследования - у вас тревожное расстройство. Лучше проконсультироваться у психотерапевта/психиатра, чтоб уменьшить обилие побочных "стрессовых" жалоб.
На ЭНМГ у вас нет серьезных нарушений!
А различные мелкие изменения, отличные от нормы могут быть и у здоровых людей!
Когда говорят об оживленных рефлексах имеют в виду, что реакция выше среднего во время рефлексного теста.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20181 ответ
- 11 Июня 202027 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 8 Сентября 20204 ответа