Что вас беспокоит?
Причина высокого пульса и давления
Пациент женщина 67 лет, Онкология ЖКТ, пройден курс химиотерапии. Стали беспокоить боли в спине тянущего характера, поднимался пульс до 105 ударов, давление до 150х95. При сдаче анализов отклонение: железо (6,4), концентрация фиброгена ( больше 5). По КТ: состояние после расширенной правосторонней гемиколэктомии, КТ-данных за дополнительные образования в области оперативного вмешательства не получено. - лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства, наиболее вероятно вторичного характера (Mts). - структурные изменения поджелудочной железы, наиболее вероятно воспалительные изменения (панкреатит в области тела и хвоста поджелудочной железы - минимальный гидроторакс. Минимальный асцит. Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 100 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Колоноскопия и гастроскопия ничего не выявили. В данный момент назначили повторную химию из-за роста онкомаркеров. Нужно разобраться в причинах повышения пульса и давления, может следует сдать дополнительные анализы. И что принимать для снижения этих показателей
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения соматического плана могут быть на факт интоксикации, опухолевой прогрессии. Имеется ли заключение онколога? На каком этапе основная болезнь? Помогает ли лечение?
По повышению давления и пульса можно проверить креатинин, мочевину, электролиты, мочевую кислоту, билирубин, ГГТП, сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Из препаратов можно обсудить прием бисопролол, Каптоприл.
Анастасия Сергеевна, заклюдение онкоконсилиума прикрепили. Сейчас прошли 1 курс химии. Давление и пульс держаться на том же уровне, креатинин 93, мочевая кислота 180, билирубин в пределах нормы
Анастасия Сергеевна, Может это быть анемия? из-за низкого железа? хотя гемоглобин 115
Внимательно почитала выписку. Нефропатия может протекать с повышением давления, ее как раз вам описали в диагнозе. Гипотензивные препараты будут нужны обязательно.
Гемоглобин не сильно низкий, но планово проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12 и В9 вне приема витаминов стоит. Возможно, будут добавлены дополнительные микроэлементы к лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для коррекции пульса и артериального давления необходима консультация терапевта или кардиолога и подбор гипотензивной терапии с учётом хронической болезни почек.
Необходимо установить причину Снижения гемоглобина - сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12. В некоторых случаях могут быть назначены препараты эритропоэтина (после консультации с онкологом).
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина!
Ситуация, которую вы описали, достаточно сложная и требует серьезного внимания. Я приведу некоторые возможные причины повышения пульса и давления, а также рекомендации по дополнительным действиям. Однако важно помнить, что любые решения касательно здоровья должны принимать непосредственно ваши лечащие врачи.
1. Повышение пульса и давления:
- Болезненные ощущения Боли в спине могут вызывать стресс и беспокойство, что, в свою очередь, может приводить к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления.
- Лекарственные препараты: Некоторые препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, могут иметь побочные эффекты, которые включают сердечно-сосудистые реакции. Важно проверить, не влияют ли препараты на состояние.
- Обезвоживание или анемия: Низкие уровни железа могут привести к анемии, что также может вызывать увеличение пульса в ответ на потребность тканей в кислороде.
2. Дополнительные анализы:
- Рассмотрите возможность контроля уровня электролитов (калий, натрий, магний), так как нарушения в этих показателях могут влиять на сердечный ритм.
- Анализы на функцию щитовидной железы, чтобы исключить влияние зоба на сердечно-сосудистую систему.
- Кардиологическое обследование для оценки состояния сердца и исключения других возможных заболеваний.
3. Что можно сделать:
- Обсудите с лечащим врачом возможность назначения медикаментов для снижения давления и частоты сердечных сокращений. В случае наличия острого панкреатита или других заболеваний, это может потребовать индивидуального подхода.
- Методики релаксации (дыхательные упражнения, медитация) могут помочь в снижении стресса и, соответственно, частоты сердечных сокращений.
- Следите за уровнем жидкости и обеспечьте адекватное питание, особенно если есть признаки анемии или обезвоживания.
Важно обсудить все эти моменты с врачом, который ведет лечение. Они смогут предоставить необходимую информацию и рекомендации на основе индивидуального клинического случая. Не откладывайте визит к врачу, особенно с учетом роста онкомаркеров и текущего состояния здоровья.
С заботой,врач-терапевт Валерия Алексеевна
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 21 Апреля 202115 ответов
- 31 Мая 202132 ответа