Что вас беспокоит?
Причина высокого пульса и давления
Пациент женщина 67 лет, Онкология ЖКТ, пройден курс химиотерапии. Стали беспокоить боли в спине тянущего характера, поднимался пульс до 105 ударов, давление до 150х95. При сдаче анализов отклонение: железо (6,4), концентрация фиброгена ( больше 5). По КТ: состояние после расширенной правосторонней гемиколэктомии, КТ-данных за дополнительные образования в области оперативного вмешательства не получено. - лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства, наиболее вероятно вторичного характера (Mts). - структурные изменения поджелудочной железы, наиболее вероятно воспалительные изменения (панкреатит в области тела и хвоста поджелудочной железы - минимальный гидроторакс. Минимальный асцит. Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 100 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Колоноскопия и гастроскопия ничего не выявили. В данный момент назначили повторную химию из-за роста онкомаркеров. Нужно разобраться в причинах повышения пульса и давления, может следует сдать дополнительные анализы. И что принимать для снижения этих показателей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения соматического плана могут быть на факт интоксикации, опухолевой прогрессии. Имеется ли заключение онколога? На каком этапе основная болезнь? Помогает ли лечение?
По повышению давления и пульса можно проверить креатинин, мочевину, электролиты, мочевую кислоту, билирубин, ГГТП, сдать общий анализ крови, с-реактивный белок. Из препаратов можно обсудить прием бисопролол, Каптоприл.
Анастасия Сергеевна, заклюдение онкоконсилиума прикрепили. Сейчас прошли 1 курс химии. Давление и пульс держаться на том же уровне, креатинин 93, мочевая кислота 180, билирубин в пределах нормы
Анастасия Сергеевна, Может это быть анемия? из-за низкого железа? хотя гемоглобин 115
Внимательно почитала выписку. Нефропатия может протекать с повышением давления, ее как раз вам описали в диагнозе. Гипотензивные препараты будут нужны обязательно.
Гемоглобин не сильно низкий, но планово проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12 и В9 вне приема витаминов стоит. Возможно, будут добавлены дополнительные микроэлементы к лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для коррекции пульса и артериального давления необходима консультация терапевта или кардиолога и подбор гипотензивной терапии с учётом хронической болезни почек.
Необходимо установить причину Снижения гемоглобина - сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12. В некоторых случаях могут быть назначены препараты эритропоэтина (после консультации с онкологом).
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина!
Ситуация, которую вы описали, достаточно сложная и требует серьезного внимания. Я приведу некоторые возможные причины повышения пульса и давления, а также рекомендации по дополнительным действиям. Однако важно помнить, что любые решения касательно здоровья должны принимать непосредственно ваши лечащие врачи.
1. Повышение пульса и давления:
- Болезненные ощущения Боли в спине могут вызывать стресс и беспокойство, что, в свою очередь, может приводить к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления.
- Лекарственные препараты: Некоторые препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, могут иметь побочные эффекты, которые включают сердечно-сосудистые реакции. Важно проверить, не влияют ли препараты на состояние.
- Обезвоживание или анемия: Низкие уровни железа могут привести к анемии, что также может вызывать увеличение пульса в ответ на потребность тканей в кислороде.
2. Дополнительные анализы:
- Рассмотрите возможность контроля уровня электролитов (калий, натрий, магний), так как нарушения в этих показателях могут влиять на сердечный ритм.
- Анализы на функцию щитовидной железы, чтобы исключить влияние зоба на сердечно-сосудистую систему.
- Кардиологическое обследование для оценки состояния сердца и исключения других возможных заболеваний.
3. Что можно сделать:
- Обсудите с лечащим врачом возможность назначения медикаментов для снижения давления и частоты сердечных сокращений. В случае наличия острого панкреатита или других заболеваний, это может потребовать индивидуального подхода.
- Методики релаксации (дыхательные упражнения, медитация) могут помочь в снижении стресса и, соответственно, частоты сердечных сокращений.
- Следите за уровнем жидкости и обеспечьте адекватное питание, особенно если есть признаки анемии или обезвоживания.
Важно обсудить все эти моменты с врачом, который ведет лечение. Они смогут предоставить необходимую информацию и рекомендации на основе индивидуального клинического случая. Не откладывайте визит к врачу, особенно с учетом роста онкомаркеров и текущего состояния здоровья.
С заботой,врач-терапевт Валерия Алексеевна
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20194 ответа
- 29 Июня 202119 ответов
- 5 Ноября 202119 ответов