Консультация невролога /

Давит в груди — вопрос №2352585

135 просмотров

Здравствуйте, при стрессе , чувство сдавленносьи в груди , жжет и немеет рука.
Чувство страха и паника .

ЭКГ делала , все в порядке.
Давление нормальное , пульс тоже .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Так проявляется паническая атака. Сколько по времени беспокоят симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я даже не помню , когда сегодня началось.
Наверное , часа 2 назад

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня часто так происходит, как от этого избавится (
Невролог
Можно пропить атаракс коротким курсом по 1/2т 2 р в день 1-2 недели или ситуационно. При сохранении симптомов обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Клиент
Анастасия Юрьевна, а сейчас как справиться ?
Выпила пустырник , не помогает
Невролог
К сожалению, пусырник не лечит панические атаки. В первую очередь необходимо принять проблему и понять, что она не приведёт к тяжёлым последствиям. Можно использовать техники релаксации(по Джобсону). Либо купить в аптеке атаракс (но без рецепта продают не во всех)
Клиент
Анастасия Юрьевна, его можно пить , и ездить за рулем ?
Невролог
Это не психотропный препарат. Можно за рулём. Он может вызвать только сонливость. Можно пока принимать только на ночь, чтобы определить выраженность сонливости
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое)
Клиент
Анастасия Юрьевна, почему то , боюсь пить эти препараты.
Невролог
Атаракс не лечит панические атаки,он только может их купировать в моменте. Если они возникают слишком часто, то необходимо назначение антидепрессантов из группы СИОЗС, именно они лечат и тоже не относятся к психотропным препаратам, но продаются только по рецепту
Клиент
Анастасия Юрьевна, например какой ?
Невролог
Из группы СИОЗС чаще всего используются эсциталопрам и сертралин. Они лучше по эффективности с меньшими побочными проявлениями
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это паническая атака при тревожном расстройстве. Сейчас можете накапать 15-20 капель корвалола и принять их.
Лечение тревожного расстройства медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а как сейчас справиться ?
Невролог, Рентгенолог
До приема врача можно безрецептурный новопассит пропить 1 таб 3 р/д 1 месяц
Невролог
Здравствуйте
Это симптомы панической атаки
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Cхемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна!

Спасибо, что обратились с вашим состоянием. Исходя из ваших описаний, давайте разберем симптомы, которые вас беспокоят.

Ваши симптомы:

1. Стеснение в груди:
- Ощущение сжатия или жжения в груди может быть связано со стрессом и паническими атаками. Когда мы испытываем сильные эмоции, наше тело реагирует соответствующим образом — учащается дыхание, повышается уровень адреналина, что может вызывать такие ощущения.

2. Немеющая рука:
- Немение в руке, особенно в сочетании с другими симптомами, как сдавленность в груди или тревога, может быть связано с напряжением в мышцах или с тем, как вы держите руку в стрессе. Тем не менее, если это ощущение беспокоит вас, важно прислушаться к своему телу.

3. Чувство паники:
- Панические атаки довольно распространены, и у них действительно может быть множество физических проявлений, включая те, что вы описываете. Чувство страха и тревоги в таких ситуациях может быть очень подавляющим.

Как действовать:

1. Продолжайте наблюдение:
- Если вы уже делали ЭКГ и другие обследования, и они показали нормальные результаты, это хороший знак. Тем не менее, если симптомы сохраняются или усиливаются, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту для дальнейшей оценки.

2. Управление стрессом:
- Постарайтесь внедрить в свою жизнь методы релаксации: глубокое дыхание, медитация, физические упражнения или прогулки на свежем воздухе. Это может помочь снизить уровень тревоги и улучшить общее состояние.

3. Обратитесь к специалисту:
- Возможно, имеет смысл поговорить с психологом или психотерапевтом, чтобы разобраться в своих страхах и обсудить стратегии по управлению паническими атаками и стрессом.

4. Поддерживайте связь с врачом:
- Если вы заметите новые симптомы или изменения в текущих, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Берегите себя, и помните, что ваше состояние важно. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если вам это нужно. Вы не одиноки в своих переживаниях, и есть способы справиться с этим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трихотиломания
12 декабря 2023
Ахрор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит в чем причина?
2 ноября 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Чем снижать редкие скачки давления
5 января
Наталья, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень