Для чего вывели стому ?
У папы , был дивертикул , судя по всему один больших размеров или сразу несколько ! По статистике, дивертикулы в слепой кишке, часто с осложнениями, в том числе – с дивертикулитом, вплоть до перфорации (разрыва) или на грани перфорации, кровотечениями.
Что оставалось сделать докторам ?
Провести радикальную операцию с резекцией слепой кишки и выведением стомы в другом месте вероятнее всего не позволили возраст папы и сопутствующие заболевания , т.к. операция такая травматична , длительна и по видимому доктора сочли это рискованным и этот вариант не применили !
Просто выводить илеостому , т.е выключить слепую кишку и всю толстую не решило бы проблемы , т.к. слепая кишка с деструктивным процессом так бы и осталась в животе и развился бы перитонит !
Потому , доктора решили выбрать наименее
травматичный , не угрожающей жизни вариант операции с выведением стомы именно в деструктивно измененном сегменте в стенке слепой кишки !
Почему удалили аппендикс ?
Он просто оказался не в том месте , не в то время !
Т.е. у докторов , с учетом локализации дивертикула с деструктивными изменениями , с тифлитом не было выбора выведения стомы из другого участка слепой
кишки ! Да , они могли вывести деструктивно измененный участок вместе с неизмененным отростком , чтобы он висел снаружи от края стомы ! Но это разве выход ?! Он бы там мешался бы и воспалился бы создав дополнительные проблемы !
ИТАК , раз был дивертикул с деструктивно измененными стенками (что вот - вот , - лопнет !) с учетом возраста больного и сопутствующей патологии доктора выбрали единственный , с наименьшей угрозой для жизни вариант , и это было сделано правильно !
Другое дело , что из - за того ,что не совсем было понятно жизнеспособны ли стенки слепой кишки которые должны вывестись , доктора немного перестраховались , вывели с лихвой в наружу участки стенок с подозрительной жизнеспособностью ! Позже , ( сейчас) выяснилось , что часть этих стеннок была жизнеспособна , их излишек виден и сейчас на фото ! Но это не беда, не критично ! Лучше так , чем если бы к коже подшили бы стенку с подозрительной жизнеспособностью , которая бы через день - 2 развалилась бы, оторвалась от кожи упала бы в живот и вызвала бы каловый перитонит !
Эти излишки со временем атрофируются отойдут ! Важно , что сейчас стома состоятельна и работает !
Перехожу на Ваши вопросы .
Это нормально?
Если Вы имеете в виду локализацию стомы , то да , как вынужденная мера , наложение наименее травматично , с наименьшей угрозой для жизни стомы такой необычной локализации( точки зрения плановой
хирургии ) стомы , - нормально ! Для спасения жизни любые средства хороши !
Да , локализация неудобная , плохо держится калоприемник , сложно ухаживать , но эти явления преодолимые , временные , важно , что нет перитонита и дивертикул фактически ликвидирован !
А что за пузыри на стоме?Дивертикулы?
Нет , это просто стенки слепой кишки , избыточная часть выведенных краев слепой кишки , тех которые при наложение стомы имели подозрительную жизнеспособность , доктора перестраховались вывели в наружу и они в итоге оказались жизнеспособны ! Угрозы от них нет , со временем они сморщатся атрофируются , проблем создавать не будут !
Идут позывы сходить по большому естественным путём. Можно?
Можно и нужно !
Это всё тоже естественно, не плохо , это нормально !
Стома же у Вас не перекрывает полностью пассаж пищи по кишечнику ! На уровне слепой кишки кал частично (большая часть )выходит в наружу через стому , а другая , меньшая часть идёт естественным путём по толстой кишке до прямой кишки !
Боится тужится, может можно сделать клизму микролакс?
Сейчас , раз прошло уже 2 недели , то бояться не нужно , уже и тужиться немного можно. Микролакс вполне допустим , от него будет только польза и вреда никакого !
И это вообще естемтаенно при стоме?
Да, я Вам выше писал , что это не одноствольная стома , выводящая единственный конец кишки в наружу , это всего лишь вскрытая в наружу стенка слепой кишки а часть кала под стомой так и будет как в норме передвигаться по кишечнику и это нас с Вами не должно огорчить , наоборот , я допускаю , что со временем именно этот путь станет основным и вполне возможно даже, что через несколько месяцев стома может самостоятельно закрыться без дополнительной операции по её закрытию !
Сейчас пока имеется мокнущее воспаление вокруг кишки нужно постараться его снять , уменьшить !
Для снятия необходимо :
- ПРОМЫВАНИЯ ВСЕЙ КОЖИ ВОКРУГ СТОМЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ И + ПОСЛЕ КАЖДОГО ОТСОЕДИНЕНИЯ КОЖИ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ В ТЕЧЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ НАНОСИТЬ 10 % ЦИНКОВУЮ МАЗЬ ;
- ПОСЛЕ НЕДЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЦИНКОВОЙ МАЗИ , КОГДА СНИМЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ , МОЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ПРИМЕНЕНИЕ КОМФИЛ БАРЬЕР , КОТОРЫЙ ЗАЩИТИТ УЖЕ НЕ ВОСПАЛЕННУЮ КОЖУ !
Если со временем будет выделяться кал по стоме меньше и прибавляться отхождение естественным путём , то этого не пугайтесь и не удивляйтесь , это наоборот хороший признак !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме в целом и ответить на все Ваши вопросы !
Здоровья папе !
Здоровья и удачи Вам !
Большое спасибо и Вам за денежное вознаграждение !