Ангина у ребёнка 3 лет. — вопрос №2353840

Question

Ангина у ребёнка 3 лет. — вопрос №2353840

Наталия

203 просмотра

13 августа 2024

Здравствуйте! Ребёнок 3 года. 2 дня была температура 38,2-38.5. Сбивалась хорошо, сегодня 4 ты й день температуры нет. У ребёнка появился налёт на миндалинах. Первый день глотать было больно, но потом ел, пил, все как обычно. Сходили к педиатру, она сразу выписала антибиотик, но мне было не по себе, сделала ребёнку стрептатест, одна полоска. Сегодня сделали анализ крови. 1)Скажите, пожалуйста, это вирусная ангина?
2) Антибиотик нам не нужен?
3) Какое лечение посоветуете? 4) Через сколько сойдёт налёт?
5)ребёнок стал подкашливать

Возраст: 3

Вопрос закрыт

антибиотик

педиатр

вирусная ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, вашем возрасте ангина – казуистика.
Налёт может быть как вирусный, так и бактериальный
Результат анализа не прикрепился

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

По результатам анализа крови – инфекция не бактериальная. Антибиотик не нужен. Нельзя исключить мононуклеоз( мононуклеары в анализе )
Лимфоузлы увеличены?
По фото миндалины отечные, увеличенные

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, они были увеличены месяц назад, (без всяких симптомов) сейчас уже уменьшились, чуть чуть чувствуются. Мононуклеары 2 всего в результате анализа

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Мы не знаем, когда началась инфекция. Возможно ,уже по крови идёт выздоровление
Какая сейчас температура?

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, сейчас температура в норме)

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, какое лечение посоветуете?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас, рекомендую консультацию инфекциониста
Считаю, что это мононуклеоз

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Доказанного эффективного препарата против этой инфекции – нет. Лечение симптоматическое.
Рассасывать лизобакт 1 т 3 р/д
Промывать нос, сосудосуживающие при необходимости
Какой кашель?
Во сне храпит?

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, инфекция может сидеть долго?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Пока имунная система не справится с этим вирусом
Да, мононуклеозом болеют длительно

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, иммунитет садится сильно после этой болезни?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Да, может быть временное снижение иммунитета, ребёнок может часто болеть орз
Подскажите, во сне храпит?

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, да, храпит (
Нам перед болезнью 3 степень поставили

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Для монуклеоза характерно увеличение аденоидов и миндалин, лимфоидной ткани.
Дополнительно к лечению рекомендую на ночь назонекс по одной дозе 10 дней
Консультация инфекциониста и лор врача

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Признаки гемоконцентрации – скорее всего ребёнок мало пьет воды. Достаточно просто увеличить питьевой режим. Это не опасно

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Выздоравливайте?

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, у нас не было, кстати, сыпи

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Она появляется только в 20 % случаев

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, при мононуклеозе понос бывает?

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте, сегодня налёта практически нет. Температура в норме. Скажите, пожалуйста, в данной ситуации мононуклеары будут вверх подниматься? Мы сдали на 4 тый день болезни, читала, что они на 7 - 14 поднимаются. Ещё две недели назад у нас лейкоциты были 9.6, сейчас 7.71-это нормально или они из-за болезни уменьшаются? Или из за разных лабораторий?

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 13 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, кровь без лейкоцитарных сдвигов, признаков бактериальной инфекции нет.
Налеты слабые, при вирусных инфекциях так же могут появиться.
Антибактериальная терапия не показана
Поправляйтесь скорее ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 13 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Стрептотест отрицательный, кровь не бактериальная.
Антибиотик не показан. Лечение симптоматическое.
Пить больше жидкости ,
Орошать бензидамином ( ангидак или тантум Верде 3 - 4 раза день).

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Марина Александровна, скажите, пожалуйста, такой высокий гемоглобин, не опасно?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 13 августа 2024

Педиатр

Не опасно . Больше пить жидкости дает.
145 верхняя у детей граница.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
1. У ребенка не бактериальная ангина (не стрептококковый тонзиллит), и не вирусная ангина и вообще не ангина.

2. Антибиотик не нужен, у ребенка вирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз (клиника+появление в крови атипичных мононуклеаров)

3. Симптоматическое лечение, если Т уже нет, то обильное питье (часто, дробно), если болит горло, можно местно ангидак или в качестве обезболивающего - нурофен, 10 мг на кг веса (половина веса в мл), интервал 6-8ч.

4. Течение вирусной инфекции может быть 10 дней и больше.

5. Если просто покашливает, то ничего не нужно, так же отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.
Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).
Очный осмотр врача.

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, изопринозин нам не нужен?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

нет!
препарат без доказанного эффекта, абсолютно никакой пользы (не лечит, не профилактирует), а вот вред возможен.

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, то есть мононуклеоз ничем не лечится? Сам проходит?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

Это вирусная инфекция, доказанных противовирусных препаратов просто нет, кроме как при гриппе. Это вирус Эпштейн-Барр, который вызывает данное заболевание и лечение только симптоматическое и наблюдение за состоянием ребенка.
Антибиотик на него просто не подействует, так как это вирус.
Антибиотики нужны при бактериальных осложнениях (отсутствие положительной динамики, ухудшение состояния, нарастание других симптомов, сдвиги в анализах).
Если ребенку становится лучше и идет положительная динамика, то иммунитет справляется, далее в крови останутся антитела класса G вируса Эпштейн-Барр.

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, если в крови 2% мононуклеаров, значит организм справился с ним?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

для точной диагностики используется специфический анализ - IG M/G/G ранние к вирусу Эпштейн-Барр.
именно 2% сейчас нам ни о чем не говорят, только то,что они появляются при этой инфекции и могут нарастать.
В ОАК мононуклеары начинают нарастать после 5 сут от момента заболевания.

Есть симптоматика, стрептатест отрицательный, что исключает ангину, и позволяет думать в сторону мононуклеоза.

Если ребенку стало лучше, динамика положительная, конечно, организм справляется, в первую очередь мы ориентируемся на состояние/динамику/улучшение без ухудшения, а не на % мононуклеаров.

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, а общий анализ крови нам стоит пересдать? Посмотреть количество мононуклеаров? Или уже не надо?
Сегодня температуры нет, но отёк слышен по голосу ребёнка и налёт присутствует. Через сколько он уйдёт?

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

если не будет ухудшения состояния, можно не сдавать ОАК
В нос добавьте авамис по 1 впр 1 раз в день 10-14 дней, если гипертрофия аденоидов, то курс до 6-8 нед или дезринит/назонекс.
Проходит в течение 10 дней обычно, у кого-то чуть дольше.
Если длительность заболевания затягивается, то тогда да - ОАК, биохимия крови (АЛТ,АСТ), УЗИ в/о.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Наталия, 13 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, после выздоровления в детский сад через сколько можно?

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 августа 2024

Педиатр

можно сразу после выздоровления!

Витамин Д3 обязательно в профилактической дозировке 1000 МЕ 1 раз в день, только лекарственные формы - аквадетрим/вигантол, без перерыва на летний период.

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, здравствуйте, сегодня налёта практически нет. Температура в норме. Скажите, пожалуйста, в данной ситуации мононуклеары будут вверх подниматься? Мы сдали на 4 тый день болезни, читала, что они на 7 - 14 поднимаются. Ещё две недели назад у нас лейкоциты были 9.6, сейчас 7.71-это нормально или они из-за болезни уменьшаются? Или из за разных лабораторий?

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, да, уменьшение лейкоцитов характерно при вирусной инфекции.
Я Вам писала,что мононуклеары повышаются после 5 дня, как и антитела, ничего страшного,так реагирует кровь на вирус.
Главное-это состояние ребенка!
Можете через пару недель сдать кровь в динамике, сейчас,если ребенок чувствует себя хорошо,активный, пьет,ест,не нужно

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, извините, а скажите, пожалуйста, лимфоузлы могут увеличиться после температуры?

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 августа 2024

Педиатр

да, конечно, л.у увеличиваются при любой инфекции, в т.ч при мононуклеозе.
Не должны быть спаяны с окружающими тканями, с измененной кожей вокруг (покраснение, отек), свободно перекатываться, безболезненные.

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, что скажите про препарат лимфомиозот? Сколько могут лимфоузел проходить?

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 августа 2024

Педиатр

гомеопатия, гомеопатические препараты детям не рекомендованы.

Достаточно долго, месяц, может и дольше. Главное наблюдать, при появлении вышеуказанных симптомов - узи л.у., оак

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, просто они у нас уже 1.5 мес, шарики катаются, говорит не болит, нажимаю ничего не чувствует

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 августа 2024

Педиатр

размер какой л.у примерно в диаметре?

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, где по 0.5 см, их таких несколько штук, с одной и с другой

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, в ряд как бы

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 августа 2024

Педиатр

сделайте узи л.у, если они увеличены группой

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, по 0.5 см это много? С одной стороны 2 с другой 3 шт

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 14 августа 2024

Клиент

Галина Николаевна, хорошо, понаблюдаем, потом сходим на узи все таки. Спасибо Вам большое за ваши ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остиофолликули

10 ответов

22 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Не долечили стрептококковый фарингит антибиотиком

3 ответа

16 января 2022

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Дефицит железа у ребенка в 1 год

8 ответов

16 апреля 2023

Егор, Новосибирск

Вопрос закрыт

Облазят пальцы на ногах у ребенка

9 ответов

3 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Опора на стопы

2 ответа

19 апреля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос