Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2353918

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы,повышен кальпротектин

Добрый день! Папе 54 года Сдал копрограмму,анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин (результат креплю) Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ В анамнезе у него сахарный диабет 1 типа на протяжении более 20ти лет,колит инсулин Так же хронический панкреатит Колоноскопию никогда не делал По самочувствию ничего не беспокоит его Сдал анализ для профилактики Подскажите,кальпротектин 285 всегда ли говорит о раке кишечника? И как пройти колоноскопию под наркозом человеку,у которого сахарный диабет и голодать нельзя?

СД 1 типа,панкреатит
54 года
13 Августа 2024·Просмотров: 197·Полина

Здравствуйте, по результатам копрограммы признаки синдрома избыточного бактериального роста. Подскажите, проблем со стулом нет? Вздутие? Бурление?

Марина Константиновна, бурление бывает,вздутия нет
А разве при Сибр бывает такой высокий кальпротектин?

Да, бывает и выше.
Рекомендую сначала выполнить дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате:
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 14д , затем динамика фекального кальпротектина, если цифры будут такими же или выше , уже решать вопрос о колоноскопии

Марина Константиновна, и все таки,можно сделать сразу колоноскопию и уже успокоится?
Просто 54 года уже,надо для профилактики делать после 45 лет
Как в случае с сахарным диабетом провести подготовку?

Желчный пузырь не удаляли?

Марина Константиновна, нет

Узи обп давно делали?

Марина Константиновна, в 2022 году,там все без патологии вроде
Но есть хронический панкреатит

Рекомендую ещё сдать фекальную эластазу для оценки состояния поджелудочной железы, на фоне дефицита ферментов может возникать сибр как раз таки и повторить узи обп, у пациентов с сд1 типа есть склонность к образованию камней в желчном пузыре

Здравствуйте! Кальпротектин в первую очередь говорит о воспалении, а не о раке. Пройти колоноскопию желательно, с учетом возраста и уровня кальпротектина, при подготовке можно употреблять бесцветные сладкие жидкости (некрепкий чай с сахаром, яблочный сок без мякоти, леденцы, плюс коррекция дозы инсулина согласно уровню гликемии.

Виктория Денисовна, а что может быть кроме рака с таким уровнем кальпротектина и анализами?

Любое воспаление, не обязательно прям воспалительное заболевание кишечника, СИБР может тоже быть

Принятый ответ

Здравствуйте.
о раке данный анализ не говорит, кальпротектин показывает воспалительный процесс в кишечнике, так же косвенно указывает на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Я бы рекомендовала с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней. далее максилак по 1 капс в день 14 дней. Данный препарат просанирует кишечник. После этого через 4 недели пересдать кальпротектин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин это маркер воспаление, повышение хоть и не критичное, но вполне умеренное. В идеале показатель выше 250 является прямым показанием к проведению ФКС (колоноскопии), плюс возраст, когда за кишечником необходимо следить. Риски развития полипов с возрастом возрастают, поэтому все же лучше запланировать данное исследование.
Касательно подготовки, то заменять приём пищи, различными прозрачными сладкими жидкостями (сладкий чай, яблочный /виноградный соки осветленные). Вы так же можете посетить эндокринолога перед подготовкой к ФКС, чтобы доктор указал правильный расчёт инсулина во время диеты перед ФКС.

Принятый ответ

Полина, здравствуйте! К незначительному повышению кальпротектина может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).

С целью уточнения диагноза рекомендую сделать водородный дыхательный тест на СИБР, при подтверждении диагноза начать прием альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2 раза в день - 10 дней.
При отсутствии эффекта от лечения и сохранении повышенного кальпротектина, показана колоноскопия

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.