Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2355131

Что вас беспокоит?

Ожоги от эл. тока 1-2 степени

Добрый день. Моего отца ударило током и обгорели обе руки. Врачи поставили ожоги 1-2 степени. Правая рука пострадала сильнее, кожа стала черной практически до локтя. Назначили лечение: обработка хлоргексидином, дермазин мазь 1%, ципрофлоксацин 1 таб 2 раза день. На третий день лечения сильный отек руки и в принципе всего тела, температура, серная корка сходит и кожа под ней кровит и лопается, а также гноится между пальцами. Антибиотик стал принимать только на третий день. Подскажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения и что еще можно добавить?

13 Августа 2024·Просмотров: 295·Анастасия

Анастасия, здравствуйте ?
Прикрепите фото ?
Нужно оценить ситуацию.

Дмитрий Юрьевич, фото приложила , первые две это в первый день, последующие с открытыми ранами на 3й день

Я посмотрел фото.
А почему пациент не в стационаре?!
Тут обширная площадь ожога!!!

Дмитрий Юрьевич, не знаю, прописали лечение и отправили домой лечиться

Принятый ответ

Понял Вас.
Вообще, в идеале, нужно обратиться в стационар!
Пациента должны госпитализировать ❗
Площадь ожога обширная.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран».
Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Аргосульфан».
Про болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс». Приём согласно инструкции.
Если не было прививки ? от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
Здоровья⚕️

Здравствуйте, прикрепите фото ожогов пожалуйста.
ЭКГ, эхоКг выполняли после травмы?

Елизавета Александровна, сердце проверяли, сказали что все в порядке

Принятый ответ

Про сердце это хорошо.
Сейчас обязательно питье 30-50 мл на кг веса, чтобы снять ожоговую интоксикации.
Руку держать в косыночной повязки, так она будет меньше отекать и болеть.
Дермазина здесь недостаточно.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Офломелид или Левосин под повязку дважды в день на всю область ожога. В мазях есть анестетик будет дополнительно обезболивать.
После мази можно будет использовать на молодой эпителий гель Аргакол не менее 14 дней.
Если повязка будет прилипать отмачивать в слабом растворе марганцовки, (немного розовый).
Мазь использовать не менее 10 дней.
Антибиотик продолжайте, если в течение 2-3 дней улучшения не будет, добавить антибиотик Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Для улучшения микроциркуляции таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней.
Для уменьшения болевого синдрома Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Добавьте фото ожогов к вопросу.
Посмотрел фото.
Ожоговую поверхность обильно обрабатывайте хлоргексидином и накладывайте мазь левомеколь, далее сеточку Branolind и накладывайте сверху фиксирующую повязку .
Принимайте Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день-7 дней;
Линекс форте1 капс 1 раз в день-10 дней,
Нимесил 1000 мг 2 раза в день, после еды-5 дней
Лоратадин 1 т 1 раз в день-5 дней .
Руку старайтесь держать горизонтально для уменьшения отека.
Выпивайте 2-2,5 л жидкости в день.
Запишитесь на контрольный осмотр хирурга для контрольных профессиональных перевязок. На визиты к хирургу желательно приходить 2 раза в неделю.
Обратитесь в травмпункт для вакцинации против столбняка, если не вакцинировались последние 5 лет, для этого у Вас есть 20 дней от дня травмы.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ожогом такой площади и степени 2-3 пациент должен находиться на лечении в ожоговом центре. (ну хотя бы до того момента пока не отойдут некрозы кожи и не улучшится общее состояние).
Инфузионная терапия должна проводится в полном объеме.
Антибиотики также внутривенно.
Сосудистая терапия в виде Клексана или Фраксипарина. Затем можно перейти на Флебодиа или Детралекс.
Перевязки ежедневно 2-3 раза в день и тс попутным удалением некротических тканей.
Можно накладывать повязки с протеолитическими ферментами, затем с мазью Офломелид, Стелланин ПЭГ, Левосин, Аргосульфан и прочее.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.