Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 8 месяцев
Два дня назад вечером у ребенка поднялась температура 38,8, дала нурофен. В 3 часа ночи снова такая же температура. Вызвала скорую. Выписали нурофен утром и вечером, днем цефекон или парацетамол сироп. Также два раза в день виферон свечи. Обтирать теплым мокрым полотенцем во время жара. Следующий день сдали кровь и мочу (результаты прилагаю) Уже сутки температура не повышается . Подскажите какое лечение на данный момент нам применить, исходя также из результатов анализов ? И что делать с низким гемоглобином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жду результаты анализов.
Оксана Михайловна, здравствуйте. 8 месяцев.
Анализы подкрепила
Общий анализ мочи в норме. В общем анализе крови гемоглобин и гематокрит в норме(норма для вашего возраста 100), в формуле есть изменения повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, что говорит о бактериальной природе заболевания. Подскажите на данный момент есть жалобы на ребёнка?
Оксана Михайловна, на данный момент нет.
Антибиотики вводить не нужно?
Забыла сказать, что врач скорой помощи увидел красное горло
Необходимо ориентироваться на клинику в первую очередь, на данный момент за ребёнком наблюдаем, антибиотики не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ мочи- норма.
По анализу крови- повышение нейтрофилов, обычно говорит о начале или присоединение бактериальной инфекции.
Но учитывая клинику- ребенку лучше, температура не повышалась в настоящий момент, и просто красное горло- антибиотик не показан.
Так как на один анализ мы не смотрим, мы смотрим совместно с самочувствием ребёнка.
Если вдруг повторное повышение температуры, тогда необходимо решать вопрос о приеме антибиотиков.
Поправляйтесь скорее ?
Мария Андреевна, спасибо ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В анализе крови:
Эритроциты, гемоглобин( норма от 100) и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Уровень тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
Лейкоциты в норме, норма от 4 до 17.
В лейкоцитрной формуле небольшие изменения, но учитывая положительную динамику- организм справился сам.
В анализе мочи все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.
Лечение по симптомам: если жалоб нет- лечение не требуется.
Валентина, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-10,4 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 64,2% преобладают над лимфоцитами- 24,00 в возрасте ребенка должно быть наоборот.
Но мы учитываем в первую очередь самочувствие ребенка, если температура уже не поднимется больше суток- это положительная динамика и организм активно справляется с инфекцией сам.
- СОЭ- 4 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок не нуждается в антибактериальной терапии.
- Гемоглобин- 105! г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л до годика) , эритроциты, снижен один эритроцитарный индексы МСV -31,7 .
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 354 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи:
- лейкоциты такое значение допустимо - воспалительных изменений в анализе мочи нет
Анализы в целом спокойные, на данный момент только симптоматическое лечение!
Дарья Вячеславовна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жаропонижающее даем по весу ребенка и соблюдая интервалы между приемами, чтобы не было передозировки (она опаснее, чем повышенная температура), прием жаропонижающих не привязан ко времени суток.
То есть - при Т (если ребенок плохо переносит Т) - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч между приемами ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг (вес умножить на 0,6 в мл), интервал 4-6ч между приемами, если чередуете между собой, тоже соблюдаете интервалы. Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать. Снижение Т в час на 1 С - норма.
Виферон не имеет доказанной эффективности, его не применяют сейчас в лечение ОРВИ, как и другие противовирусные.
Если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, активный, пьет, ест, то прием антибиотика не показан, так как в первую очередь ориентир на динамику заболевания и состояние ребенка.
Если после кратковременного улучшения наступает ухудшение ( повышение Т), то повторный осмотр и рассмотрение вопроса о приема антибиотика, учитывая сдвиги в лейкоформуле анализа крови. Железодефицита нет по взрасту, через 2 нед пересдать ОАК, если гемоглобин и эритроцитарные индексы MCV/ MCH в норме, то прием железа не показан. Во время инфекции организм расходует железо.
Здравствуйте
ОАК без анемии
Есть признаки вирусной инфекции
Если самочувствие ребенка хорошее, можно обойтись без антибиотиков
ОАМ в норме
Рекомендуется симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 28 Октября 20191 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ