Что вас беспокоит?
Тошнота и рвота
Добрый день, отцу (75 лет) назначили после стационара принимать таблетки. Диагноз: микроинсульт. Ещё находясь в стационаре, чувствовал слабость, головокружение, тошноту и пару раз рвота. Снижение аппетита, ближе к выписке состояние такое же и ещё больше снижение аппетита. Дома, все назначения выполняет, но самочувствие совсем не важное, слабость, тошнит ещё больше и рвота стала чаще. Из препаратов принимает:глиатилин 400-3 раза в день; мемантин по схеме; гидроксизин 25- 1 раз вечером; Эналаприл 0,5 таблетки утром; индапамид утром; бисопролол 2,5 утром; аспирин вечером; аторвастатин 40- вечером; Урсофальк 2,5 таблетки в течение дня и омез40 утром. Также Метформин 1000 2 раза в день и галвум 50 мг 2 раза в день. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа, шунтирование полтора года назад, гипертония 3 стадии. Вообщем, таблеток очень много, надо принимать, а ему всё хуже. Вопрос: возможна ли какая-то побочка на препарат, чтобы вызывать такие симптомы и возможно ли заменить, если реально не подходит. На контроль ехать через две недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете приложить выписной эпикриз, либо последние результаты исследований?
Анна Евгеньевна, прикрепила эпикриз. Спасибо.
Здравствуйте
Действительно столько препаратов можно вызвать тошноту ,
Глиатилин можно убрать , ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Алена Алексеевна, если честно, у меня подозрение пало на этот препарат. Спасибо.
Здравствуйте. Для купирования тошноты и рвоты можно церкал попринимать. Давление в пределах нормы?Терапевтом или гастроэнтерологом после выписки консультированы? У вашего папы патология печени, необходимо пройти лечение, может быть и на этом фоне.
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Давление в норме. Было пониженное, но в связи с этим, принимает половинку таблетки Эналаприла. Ежедневный контроль, в основном выше 125 не поднимается, пульс тоже выше 75 не поднимается. Пока находился в стационаре, все врачи обследовали и назначили лечение. Вот через две недели ехать на контроль.
Анастасия Владимировна, по месту жительства, встали на учёт у терапевта.
Попросите терапевта присмотреться к анализам в выписке. В биохимии указано аст и алт выше нормы, при выписке из стационара поставлен стеатогепатоз. Эта ситуация требует лечения и модет быть причиной тошноты и рвоты.
Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вашему папе
Здравствуйте!
У него сейчас сохраняется тревожность, волнение? Какое давление/пульс? Как с памятью? Препаратов действительно очень много
Марина Алексеевна, добрый день. Он сейчас как божий одуванчик. Квёлый, поникший, не хочет кушать и воду не пьёт практически. Он здоровый и высокий мужчина был, а сейчас похудел и очень поникший. Каждый день жалуется на тошноту и что ему плохо.
В таком случае ему лучше убрать гидроксизин и глиатилин
Если с памятью проблем нет, то мемантин тоже
Здравствуйте.
Я не совсем поняла, у вашего отца есть нарушение памяти? Вы эту жалобу не указали, а мемантин используют именно для коррекции когнитива.
Возможно стоит добавить бетасерк (бетагистин) 24 мг 1т. 2 р/д 2-3 месяца на фоне приема терапии. Стоит сдать анализ крови на биохимические показатели (билирубины, АЛТ, АСТ, холестерин), так как при приеме метформина часто встречаются дисфорические нарушения.
Виктория Владимировна, как по мне и членам семьи, особо провалов в памяти нет. Он для нас был всю жизнь такой и мы привыкли к этому. Другими словами, у него в одно ухо влетало, а в другое вылетало. Особенно при игре в шахматы. Можно было просить что угодно) со всем соглашался. А анализы все сдавал не единожды в стационаре, я эпикриз прикрепила. Спасибо.
Учитывая усиление жалоб нужно пересдать анализы, обилие препаратов может давать сопутствующую клинику. Учитывая, что сам мемантин по сути не нужен на этом этапе его состояния его можно убрать, а купировать головокружение бетагистином.
Тошноту и рвоту корректировать метоклопрамидом/церукалом/осетроном. Лучше еще с эндокринологом проконсультироваться не является ли тошнота побочным эффектом от метоклопрамида и галвума.
Виктория Владимировна, спасибо большое за ответ. А мемантин резко перестать принимать можно? Или постепенно?
Принятый ответ
После приема мемантина синдрома отмены не наблюдается, поэтому можно отменить сразу.
Виктория Владимировна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 13 Июля 20195 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ
- 5 Декабря 20192 ответа