Консультация невролога /

Тошнота и рвота — вопрос №2357081

128 просмотров

Добрый день, отцу (75 лет) назначили после стационара принимать таблетки. Диагноз: микроинсульт. Ещё находясь в стационаре, чувствовал слабость, головокружение, тошноту и пару раз рвота. Снижение аппетита, ближе к выписке состояние такое же и ещё больше снижение аппетита. Дома, все назначения выполняет, но самочувствие совсем не важное, слабость, тошнит ещё больше и рвота стала чаще. Из препаратов принимает:глиатилин 400-3 раза в день; мемантин по схеме; гидроксизин 25- 1 раз вечером; Эналаприл 0,5 таблетки утром; индапамид утром; бисопролол 2,5 утром; аспирин вечером; аторвастатин 40- вечером; Урсофальк 2,5 таблетки в течение дня и омез40 утром. Также Метформин 1000 2 раза в день и галвум 50 мг 2 раза в день. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа, шунтирование полтора года назад, гипертония 3 стадии. Вообщем, таблеток очень много, надо принимать, а ему всё хуже. Вопрос: возможна ли какая-то побочка на препарат, чтобы вызывать такие симптомы и возможно ли заменить, если реально не подходит. На контроль ехать через две недели.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можете приложить выписной эпикриз, либо последние результаты исследований?
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила эпикриз. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Действительно столько препаратов можно вызвать тошноту ,
Глиатилин можно убрать , ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Клиент
Алена Алексеевна, если честно, у меня подозрение пало на этот препарат. Спасибо.
Невролог
Здравствуйте. Для купирования тошноты и рвоты можно церкал попринимать. Давление в пределах нормы?Терапевтом или гастроэнтерологом после выписки консультированы? У вашего папы патология печени, необходимо пройти лечение, может быть и на этом фоне.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Давление в норме. Было пониженное, но в связи с этим, принимает половинку таблетки Эналаприла. Ежедневный контроль, в основном выше 125 не поднимается, пульс тоже выше 75 не поднимается. Пока находился в стационаре, все врачи обследовали и назначили лечение. Вот через две недели ехать на контроль.
Клиент
Анастасия Владимировна, по месту жительства, встали на учёт у терапевта.
Невролог
Попросите терапевта присмотреться к анализам в выписке. В биохимии указано аст и алт выше нормы, при выписке из стационара поставлен стеатогепатоз. Эта ситуация требует лечения и модет быть причиной тошноты и рвоты.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ.
Невролог
Пожалуйста. Здоровья вашему папе
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У него сейчас сохраняется тревожность, волнение? Какое давление/пульс? Как с памятью? Препаратов действительно очень много
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Он сейчас как божий одуванчик. Квёлый, поникший, не хочет кушать и воду не пьёт практически. Он здоровый и высокий мужчина был, а сейчас похудел и очень поникший. Каждый день жалуется на тошноту и что ему плохо.
Невролог, Рентгенолог
В таком случае ему лучше убрать гидроксизин и глиатилин
Если с памятью проблем нет, то мемантин тоже
Невролог
Здравствуйте.
Я не совсем поняла, у вашего отца есть нарушение памяти? Вы эту жалобу не указали, а мемантин используют именно для коррекции когнитива.
Возможно стоит добавить бетасерк (бетагистин) 24 мг 1т. 2 р/д 2-3 месяца на фоне приема терапии. Стоит сдать анализ крови на биохимические показатели (билирубины, АЛТ, АСТ, холестерин), так как при приеме метформина часто встречаются дисфорические нарушения.
Клиент
Виктория Владимировна, как по мне и членам семьи, особо провалов в памяти нет. Он для нас был всю жизнь такой и мы привыкли к этому. Другими словами, у него в одно ухо влетало, а в другое вылетало. Особенно при игре в шахматы. Можно было просить что угодно) со всем соглашался. А анализы все сдавал не единожды в стационаре, я эпикриз прикрепила. Спасибо.
Невролог
Учитывая усиление жалоб нужно пересдать анализы, обилие препаратов может давать сопутствующую клинику. Учитывая, что сам мемантин по сути не нужен на этом этапе его состояния его можно убрать, а купировать головокружение бетагистином.
Тошноту и рвоту корректировать метоклопрамидом/церукалом/осетроном. Лучше еще с эндокринологом проконсультироваться не является ли тошнота побочным эффектом от метоклопрамида и галвума.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое за ответ. А мемантин резко перестать принимать можно? Или постепенно?
Невролог
После приема мемантина синдрома отмены не наблюдается, поэтому можно отменить сразу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Носослезный канал
18 июня 2016
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Проявление побочных действий при приеме Супрастина.
3 марта 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нейтропения
4 января 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синяки у ребенка
13 января 2024
Фаина
Вопрос закрыт
У ребенка 10-ти лет температура
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень