Консультация гинеколога /

Кровотечение на 6 неделе беременности и узи без чёткого эмбриона — вопрос №2358624

501 просмотр

Здраствуйте, последние месячные 02.07.2024, цикл от 26 до 29 дней.
12.08.24 появилось тёмное мажущее пятно размером с чайную ложку слизеобразного нитевидного характера.
По УЗИ 13.08.24 поставили 6 недель, Плодное яйцо в матке, свд 5,5 мм. Желточный мешок, эмбрион не определяются, Хорион 1,2 мм. Сдала ХГЧ 2427 мМе/мл. Одномоментно пошли пятна алой крови, направили на сохранение. Было 2 осмотра на кресле с зеркалами. Начало кровоточить обильнее. Капельница один раз в день с транексамом, утрожестан 3 раза по 200.
В больнице по УЗИ тоже не увидели эмбриона и сердцебиения, поэтому врач сказал так: беременность ненормальная, узи нехорошее и если завтра уменьшится плодное яйцо и не будет сердцебиения, сделаем чистку вакуумом((
Спросила переслать хгч, на что врач сказал, что ему это не нужно, для чего, он экономит мои средства. Получается, кровит вторые сутки, утром после сна больше, днём почти нет. Стоит ли соглашаться или всё-таки сдать хгч и подождать ещё сутки?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
«Сердцебиения» через сутки то чно не будет - у кого оно будет, если эмбриона еще не видели.
Если не видят эмбриона и ЖМ - продолжают наблюдение до тех пор, пока плодное яйцо - свд - не достигнет 20-25 мм.
Сейчас, чтобы использовать все шансы, необходимо просто продолжать сохраняющую терапию - утрожестан и Транексам. А узи повторить через неделю.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, благодарю. Вот и я о том же говорю, как за сутки может появиться сердцебиение, если не видно эмбриона. Мне утверждают, что на таком сроке эмбрион уже должен быть виден отчётливо 2-3 мм. И кровотечение тому сигнал, что матка уже хочет очиститься от пустого плодного яйца.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не получается. В плодном яйце диаметром 5 мм не получится разместить эмбрион различимых размеров, то есть хотя бы 3 мм и желточный мешок, который всегда много больше эмбриона. Это осуществимо при условиях, как мы говорили выше - СВД около 20 мм.
Клиент
Игорь Игоревич, а если сегодня на узи увидят, что плодное яйцо уменьшилось, это сигнал к прерыванию? С учётом кровотечения. 2 ежедневные прокладки в день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Оно и не уменьшится тоже, это нереально.
Клиент
Игорь Игоревич, я крайне удивлена тогда решениями моего лечащего врача(( Сколько раз в день должна быть капельница с транексамом? Мне сделали вечером 13го и утром 14го, всё, вчера один раз за сутки, получается.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Суточная доза должна составить 1000 - 1500 мг.
Клиент
Игорь Игоревич, благодарю вас за ответы, очень переживаю, конечно. Меня склоняют к прерыванию(( А беременность желанная, первые роды в 2015 году, перерыв конечно большой, ждала второго. Но и аномалии ни к чему, тут согласна с ним, но где точная информация, что плодное яйцо пустое, я в этом не убедилась.
Клиент
Игорь Игоревич, пересдала я все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хгч чуть снизился , ПЯ чуть подросло. Возможно, мы говорили о несколько другой тактике наблюдения.
Клиент
Игорь Игоревич, вы про узи, что нужно сделать через время? Но они уверены, что там ничего не появится. Результат хгч и кровянистые выделения станут очередным толчком для убеждения меня в том, что беременность пора прекращать.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, хгч сдавать не никакого смысла. А вот узи нужно повторить через 5/7 дней, а сейчас продолжить утрожестан 200 3 раза в день, транексам 500 мг 3 раза в день. Не соглашайтесь на прерывание, ПЯ еще маленькое, эмбриона пока может быть не видно
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, почему нет смысла сдавать хгч? Врач, который направлял на госпитализацию, рекомендует все-таки сдать, чтобы убедиться в росте результата, а не в уменьшении или стагнации. Мне ставят капельницу с транексамом один раз в день утром, дозировку не знаю.
Гинеколог, Акушер
Рост хгч после 2000 мы не отслеживаем, это не говорит ни о чем. Вся динамика теперь только по узи. Хгч сейчас не растет так быстро, как до 2000
Клиент
Елена Федоровна, разве в норме через 48 часов не должно быть удвоения примерно в 2 раза?
Гинеколог, Акушер
Это пои значениях до 2000, после рост хгч замедляется. Если вы хотите вы можете сдать хгч, но он ничего вам не даст. Все равно контроль узи через 5-7 дней, не ранее.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за ответы. Если бы я увидела, что рост хгч прекратился или вовсе значения уменьшились, я бы наверное согласилась с врачом, что пора убирать, что развитие не по сроку и пр. Скорее для собственного успокоения, что беременность протекает ненормально и возможны аномалии. Вы говорите про 5-7 дней, а мне по сути вчера дали срок сутки, чтобы всё решилось. Сегодня узи вновь и вердикт врача.
Гинеколог, Акушер
Анастасия, вы не должны соглашаться на это. Достоверно анэибрилния ставится при размере ПЯ 25 мм, у вас оно еще маленькое. Вам некуда торопиться. Заставить вас никто не может, да и не должен
Клиент
Елена Федоровна, благодарю за поддержку, буду настаивать на сохранении. Но в голове так и крутится фраза врача: "не всегда нужно сохранять то, что отторгается, это природа. Если сегодня само всё не выйдет, то завтра на узи посмотрим, если сердцебиения не будет и яйцо уменьшится, почистим, шансов мало" ((
Гинеколог, Акушер
Анастасия, за такое коротокое время динамику не отследишь. У меня есть примеры беременных, которым тоже ставили анэмбрионию и говорили надо прерывать, а сейчас из детки бегают. Торопиться не нужно никогда
Клиент
Елена Федоровна, благодарю вас за оперативные ответы. В моей голове тоже шансов мало, но надежда всё равно есть и хочется однозначно знать окончательный диагноз, а не всю жизнь потом мучаться от вопросов, а правильно ли я тогда согласилась на чистку или нет((
Гинеколог, Акушер
Поэтому и не торопитесь, нужно че ко это подтвердить или опровергнуть
Гинеколог, Акушер
Анастасия, успокойтесь. Все будет хорошо. Нужно только верить и никогда не отчаиваться?
Клиент
Елена Федоровна, пересдала все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Клиент
Елена Федоровна, я пересдала все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Гинеколог, Акушер
Анастасия, я считаю что вам нужно пождать 5-7 дней и переделать узи. Хгч сдавали в одной лаборатории?
Клиент
Елена Федоровна, да, в одной. Но ведь так не бывает, что беременность развивается нормально при кровянистых алых выделениях, а хгч падает?
Гинеколог, Акушер
Решение принимать только Вам, но я вам говорю как бы я поступила, я бы понаблюдала
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Продолжите все назначения и выполните узи контроль через 5-7 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Рекомендую вам продолжить терапию сохранения и пройти контроль УЗИ малого таза через 7-10 дней.
Дело в том, что отчетливо эмбрион визуализируется при диаметре ПЯ от 16 мм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочное действие лекарства
22 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва