Что вас беспокоит?
Кровотечение на 6 неделе беременности и узи без чёткого эмбриона
Здраствуйте, последние месячные 02.07.2024, цикл от 26 до 29 дней. 12.08.24 появилось тёмное мажущее пятно размером с чайную ложку слизеобразного нитевидного характера. По УЗИ 13.08.24 поставили 6 недель, Плодное яйцо в матке, свд 5,5 мм. Желточный мешок, эмбрион не определяются, Хорион 1,2 мм. Сдала ХГЧ 2427 мМе/мл. Одномоментно пошли пятна алой крови, направили на сохранение. Было 2 осмотра на кресле с зеркалами. Начало кровоточить обильнее. Капельница один раз в день с транексамом, утрожестан 3 раза по 200. В больнице по УЗИ тоже не увидели эмбриона и сердцебиения, поэтому врач сказал так: беременность ненормальная, узи нехорошее и если завтра уменьшится плодное яйцо и не будет сердцебиения, сделаем чистку вакуумом(( Спросила переслать хгч, на что врач сказал, что ему это не нужно, для чего, он экономит мои средства. Получается, кровит вторые сутки, утром после сна больше, днём почти нет. Стоит ли соглашаться или всё-таки сдать хгч и подождать ещё сутки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
«Сердцебиения» через сутки то чно не будет - у кого оно будет, если эмбриона еще не видели.
Если не видят эмбриона и ЖМ - продолжают наблюдение до тех пор, пока плодное яйцо - свд - не достигнет 20-25 мм.
Сейчас, чтобы использовать все шансы, необходимо просто продолжать сохраняющую терапию - утрожестан и Транексам. А узи повторить через неделю.
Игорь Игоревич, благодарю. Вот и я о том же говорю, как за сутки может появиться сердцебиение, если не видно эмбриона. Мне утверждают, что на таком сроке эмбрион уже должен быть виден отчётливо 2-3 мм. И кровотечение тому сигнал, что матка уже хочет очиститься от пустого плодного яйца.
Нет, не получается. В плодном яйце диаметром 5 мм не получится разместить эмбрион различимых размеров, то есть хотя бы 3 мм и желточный мешок, который всегда много больше эмбриона. Это осуществимо при условиях, как мы говорили выше - СВД около 20 мм.
Игорь Игоревич, а если сегодня на узи увидят, что плодное яйцо уменьшилось, это сигнал к прерыванию? С учётом кровотечения. 2 ежедневные прокладки в день.
Оно и не уменьшится тоже, это нереально.
Игорь Игоревич, я крайне удивлена тогда решениями моего лечащего врача(( Сколько раз в день должна быть капельница с транексамом? Мне сделали вечером 13го и утром 14го, всё, вчера один раз за сутки, получается.
Суточная доза должна составить 1000 - 1500 мг.
Игорь Игоревич, благодарю вас за ответы, очень переживаю, конечно. Меня склоняют к прерыванию(( А беременность желанная, первые роды в 2015 году, перерыв конечно большой, ждала второго. Но и аномалии ни к чему, тут согласна с ним, но где точная информация, что плодное яйцо пустое, я в этом не убедилась.
Игорь Игоревич, пересдала я все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Хгч чуть снизился , ПЯ чуть подросло. Возможно, мы говорили о несколько другой тактике наблюдения.
Игорь Игоревич, вы про узи, что нужно сделать через время? Но они уверены, что там ничего не появится. Результат хгч и кровянистые выделения станут очередным толчком для убеждения меня в том, что беременность пора прекращать.
Принятый ответ
Здравствуйте, хгч сдавать не никакого смысла. А вот узи нужно повторить через 5/7 дней, а сейчас продолжить утрожестан 200 3 раза в день, транексам 500 мг 3 раза в день. Не соглашайтесь на прерывание, ПЯ еще маленькое, эмбриона пока может быть не видно
Елена Федоровна, подскажите, почему нет смысла сдавать хгч? Врач, который направлял на госпитализацию, рекомендует все-таки сдать, чтобы убедиться в росте результата, а не в уменьшении или стагнации. Мне ставят капельницу с транексамом один раз в день утром, дозировку не знаю.
Рост хгч после 2000 мы не отслеживаем, это не говорит ни о чем. Вся динамика теперь только по узи. Хгч сейчас не растет так быстро, как до 2000
Елена Федоровна, разве в норме через 48 часов не должно быть удвоения примерно в 2 раза?
Это пои значениях до 2000, после рост хгч замедляется. Если вы хотите вы можете сдать хгч, но он ничего вам не даст. Все равно контроль узи через 5-7 дней, не ранее.
Елена Федоровна, спасибо за ответы. Если бы я увидела, что рост хгч прекратился или вовсе значения уменьшились, я бы наверное согласилась с врачом, что пора убирать, что развитие не по сроку и пр. Скорее для собственного успокоения, что беременность протекает ненормально и возможны аномалии. Вы говорите про 5-7 дней, а мне по сути вчера дали срок сутки, чтобы всё решилось. Сегодня узи вновь и вердикт врача.
Анастасия, вы не должны соглашаться на это. Достоверно анэибрилния ставится при размере ПЯ 25 мм, у вас оно еще маленькое. Вам некуда торопиться. Заставить вас никто не может, да и не должен
Елена Федоровна, благодарю за поддержку, буду настаивать на сохранении. Но в голове так и крутится фраза врача: "не всегда нужно сохранять то, что отторгается, это природа. Если сегодня само всё не выйдет, то завтра на узи посмотрим, если сердцебиения не будет и яйцо уменьшится, почистим, шансов мало" ((
Анастасия, за такое коротокое время динамику не отследишь. У меня есть примеры беременных, которым тоже ставили анэмбрионию и говорили надо прерывать, а сейчас из детки бегают. Торопиться не нужно никогда
Елена Федоровна, благодарю вас за оперативные ответы. В моей голове тоже шансов мало, но надежда всё равно есть и хочется однозначно знать окончательный диагноз, а не всю жизнь потом мучаться от вопросов, а правильно ли я тогда согласилась на чистку или нет((
Поэтому и не торопитесь, нужно че ко это подтвердить или опровергнуть
Анастасия, успокойтесь. Все будет хорошо. Нужно только верить и никогда не отчаиваться?
Елена Федоровна, пересдала все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Елена Федоровна, я пересдала все-таки хгч, он уменьшился((
13.08. - 2427
15.07. - 2006
Значит ли это, что развитие прекратилось и пора убирать?((
По узи сегодня ПЯ 7,6 мм
Анастасия, я считаю что вам нужно пождать 5-7 дней и переделать узи. Хгч сдавали в одной лаборатории?
Елена Федоровна, да, в одной. Но ведь так не бывает, что беременность развивается нормально при кровянистых алых выделениях, а хгч падает?
Решение принимать только Вам, но я вам говорю как бы я поступила, я бы понаблюдала
Принятый ответ
Здравствуйте
Продолжите все назначения и выполните узи контроль через 5-7 дней
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Рекомендую вам продолжить терапию сохранения и пройти контроль УЗИ малого таза через 7-10 дней.
Дело в том, что отчетливо эмбрион визуализируется при диаметре ПЯ от 16 мм.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20201 ответ
- 18 Октября 202011 ответов
- 20 Мая 202113 ответов