Что вас беспокоит?
Лимфоузлы и группа лимфоузлов в шее
Добрый день. Мне 23 года, девушка. Увеличены лимфоузлы сзади шеи достаточно давно, больше полугода-года, ОРВИ, ОРЗ болею очень редко. Только сейчас решила обследоваться, лимфоузлы не болят, сделала узи, прикрепляю к своему вопросу, также сделала общий анализ крови. Анализы на гепатиты и вич пока не готовы. Сдала анализы на антитела к цитомегаловирусу и випусу эпштеин- барра. Есть остеохондроз, проблемы с печенью (сейчас ремиссия), увеличена селезенка на КТ и УЗИ. Какие могут быть причины всего этого? Стоит ли игнорировать эти лимфоузлы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз в крови у Вас имеется ЛЕЙКОЦИТОЗ + остальные данные = рекомендую Вам пропить курс антибиотика. Например АМОКСИКЛАВ 1000 мг х 2 раза в сут 7 дней + линекс -форте по 1 капс х 2 раза в сут 7 дн( и в последний день приема АБ принять флуконазол 150 мг 1 капсулу перорально). ВВИДУ описанного Вами увеличения Селезенки - не будет лишней консультация ГЕМАТОЛОГА. Всего доброго
Никита Игоревич, добрый день, недавно я пила антибиотик, потому что удаляли зуб.
Понял Вас. А когда именно "недавно"? ... Сейчас лимфаденит по УЗИ + повышены лейкоциты... НУ ХОТЯ БЫ 5 ( вместо7) дней = я бы все-таки советовал попить антибиотик..* ХОТЯ БЫ КОРОТКИЙ КУРС
Никита Игоревич, пару дней назад закончила пить, неделю назад удалили зуб. Лимфоузлы увеличены уже больше полугода. Печень фиброз 2, был стеатогепатит, сейчас просто стеатоз
Понял Вас.. А НАЗВАНИЕ антибиотика = который Вы пили по стоматологии? и КУРС ? ( сколько дней..)
Никита Игоревич, цифран ст 5 - 2 р в сутки 5 дней
Услышал Вас.. НУ тогда как вариант сделать так: через 3 дня ( от сегодня) -- сдать общий анализ крови ( повторно ) и СРБ... Если опять ЛЕЙКОЦИТОЗ и срб увеличен в 2-3 раза = все-таки попить 5 дней АМОКСИКЛАВ... Если нормальные анализы через 3 дня = НИЧЕГО НЕ ПИТЬ..
Никита Игоревич, у меня это состояние уже полгода, не знаю даже, поможет ли антибиотик. Есть риск онкологии?
По описанию узи лимфоузлов = я бы не сказал что онкологический процесс.. Описывают лимфаденит.. * Если у Вас остаются сомнения - сделайте УЗИ лимфоузлов в другой клинике у другого доктора УЗИ ... * При остающихся у Вас сомнениях = следует пройти конс. ОЧНОГО ГЕМАТОЛОГА ... * но повторюсь = маловероятен тяжелый процесс ( небольшая вероятность)
КОНЕЧНО консультировать лучше ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ... Анализы сдали ПРАВИЛЬНЫЕ ... Нужно будет потом просмотреть их результаты.. * Не совсем понятна фраза Ваша про печень..( если можно= уточните , что именно с печенью)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, после чего увеличились лимфоузлы? Был какой-то эпизод с лихорадкой накануне? На ВИЧ сдавали анализ?
Прикрепите, пожалуйста, результаты КТ и УЗИ брюшной полости. Есть еще какие-то обследования на руках?
Юлия Александровна, узи и кт добавила, не могу сказать точно после чего появились лимфоузлы. На гепатит и вич сдала сегодня, но весной очень много раз их сдавала, были отрицательные
По УЗИ и КТ нет данных за увеличение внутрибрюшных лифоузлов, это очень хорошо. В таком случае, я бы рекомендовала посмотреть на УЗИ все группы периферических лимфатических узлов, сделать рентгенографию, а лучше МСКТ грудной клетки для осмотра органов средостения прежде всего, дождаться конечно же анализов на инфекции и обратиться на консультацию к гематологу.
Как быстро будет готов результат на ВИЧ и ВЭБ, ЦМВ?
Юлия Александровна, анализы будут готовы в течение 5 дней
Ваш вопрос будет активен в течение 5 дней, если вы сами его не закроете. Можете прикрепить сюда анализы, если получите за это время, я посмотрю.
Юлия Александровна, добрый день, анализы пришли раньше, прикрепила 4 файла
Здравствуйте! Наличие IgG при отрицательных IgM и ДНК вирусов в крови говорят только об инфицированности этими вирусами, но не об имеющимся сейчас активном процессе. Поэтому ваша ситуация с этими вирусами вряд ли связана. Даже если предположить, что инфицирование произошло полгода назад, когда увеличились лимфоузлы, к сегодняшнему дню они бы уже уменьшились. С селезенкой ситуация та же.
Юлия Александровна, а возможен хронический мононуклеоз? Может быть это все последствия активного процесса? Какие еще можно анализы сдать?
Хроническая активная ВЭБ-инфекция - это очень редкое заболевание, протекающее тяжело и пребующее пересадки костного мозга. Это не просто увеличенные лимфоузлы без симптомов.
Нужно посмотреть, лимфоузлы только на шее увеличены или где-либо еще. Я бы сделала для начала УЗИ всех периферических узлов. Если они увеличены по всем зонам, то тогда решала бы вопрос о биопсии лимфоузла.
Из инфекций, которые могут протекать длительно с увеличением всех групп лимфоузлов - ВИЧ-инфекция, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис, туберкулез, клещевой боррелиоз.
Если же лимфоузлы увеличены только шейные, я бы наблюдала за ними, месяца через 3 повторила бы УЗИ лимфоузлов и брюшной полости для оценки динамики.
Я бы рекомендовала следующие анализы в такой ситуации: кровь на вирусные гепатиты (HBsAg, anti-HCV), кровь на токсоплазмоз (IgM, IgG), кровь на клещевой боррелиоз (IgM, IgG), кровь на сифилис (РМП), кровь на бруцеллез при возможности лаборатории (IgA, IgM, IgG).
Выполнить рентгенографию легких + диаскин-тест.
Принятый ответ
Добрый день, лимфоузлы с сохранённой дифференцировкой, данных за злокачественность нет. Не переживайте.
Так как повышены лейкоциты и с ваших слов увеличена селезенка рекомендую проконсультироваться с гематологом очно.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО... думаю не помешает курс ГЕПТРАЛ 400 в сут - 1.5 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Со стороны гематолога - по приведённой картине подозрения на заболевание крови нет.
Имеет смысл проконтролировать общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы через 1-2 месяца; вместе с ним целесообразно посмотреть уровень ферритина, С-реактивного белка, сывороточного железа и общую железосвязывающую способность сыворотки - по общему анализу есть косвенные признаки возможного дефицита железа.
И проконтролировать размеры селезенки через 3-6 месяцев (убедиться, что она не увеличивается).
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 1 Октября 20203 ответа
- 21 Января 20211 ответ
- 2 Апреля 202113 ответов