Анализы при ПТП — вопрос №2359718

Question

Анализы при ПТП — вопрос №2359718

Лилия, Набережные Челны

227 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы при лечении ПТП?
ОАК+биохимия. Меня очень смущает ОАК, такие изменения бывают на фоне приема птп? и при таких показателях аст и алт можно ли дальше принимать лекарства?
плюс меня беспокоят боли в поясничной области, лихорадка и температура 38,5. почки проверили, это не они, узи ОМТ назначили и кт поясницы.
так же боюсь что боли которые в лопатку справа отдают, это может распад в легких боли давать.
Как быть и лечиться дальше? это уже вторая схема лечения и от нее у меня тоже идет побочка. сейчас принимала изониазид, этамбутол, рифабутин, канамицин и лефофлоксацин. на канамицин у меня уши щелкало, его отменили, а сейчас оак поехал

Возраст: 29

Хронические болезни: ЭКС 40,1 неделя, миопия, гастрит

Вопрос закрыт

анализ

поясничная область

кт поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. С учётом наличия инфильтрата в нижней доле с распадом болевые ощущения могут быть связаны с тем, что в процессе вовлечена плевра. Воспалительный процесс в области плевры может давать и высокую температуру. Сколько вы доз препаратов уже приняли? Вам назначили контрольное КТ?
В крови очень низкие показатели лейкоцитов, что говорит о снижении иммунитета.
Это не даёт в полной мере препаратам сработать.
Дополнительно надо сдать билирубин - общий и фракции, чтоб решить вопрос о причине повышения трансаминаз.
Обязательно препараты принимать на фоне гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале), лучше инъекционные препараты первое время.

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, с горем пополам доз 14-15 точно приняла, потому что какие то побочки проявляются, при этом я принимаю все гепатопротекторы, фосфоглиф и гептрал. на фоне их приема к меня такие аст и алт, другие показатели печени в норме, кроме аст и алт. плюс меня больше беспокоит ОАК, такие изменения бывают при приеме ПТП? так же ПТП может оказывать психологическое воздействие? потому что на фоне их приема у меня будто депрессия начинается и лезут в голову плохие мысли, сегодня пока на время отменили их и мне даже легче стало без них.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, изониазид может усилить тревогу, и вызывать такие мысли. Поэтому его временно можно отменить или дробно принимать. Обязательно витамины группы В лучше в уколах (Мильгамма). Снижение лейкоцитов не должны препараты давать, скорее это связано с заболеванием, иммунная система истощена заболеванием. С этим связано их снижение.
Печени нужно время чтоб восстановиться и "привыкнуть" к таблеткам

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Витамины группы В делают в уколах, все что нужно врач назначает, но про плохие и навязчивые мысли не говорила ему просто, думаю может все таки сказать об этом, сейчас отменили препараты и чувствую себя лучше будто, принимаю для печени гептрал и фосфоглиф в таблетках пока. а иммунную систему восстановить можно как то?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

О тревоге сообщите врачу обязательно, так как некоторые препараты обостряют тревожное расстройство, вплоть до регулярных ПА и необходимо подобрать или заменить препараты Если анализы на гепатиты, ВИЧ пришли отрицательные, то
иммунитет ослаблен самой болезнью, и сейчас "подстегивать" его интерферонами и стимуляторами опасно, необходимо дать организму восстановиться постепенно, так и будет происходить пока идёт интенсивная фаза лечения. Где-то после 30й дозы организм хорошо начинает "приспосабливаться"

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Да, анализы на гепатит и вич отрицательные слава богу. если прерывать лечение на пару дней и потом дальше лечиться это скажется на лечении? эффект снизится? просто из-за побочек приходится иногда приходилось прерывать и дальше принимать, у палочки не будет потом устройчивости к препаратам?
и нужно просто потерпеть месяц? потом более менее легче будет?

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Спасибо большое! Вы меня успокоили, а то и на фоне лекарств у меня всякие мысли плохие лезли, и вплоть до того что лечение не поможет и я умр*у. сейчас пока препараты отменили ясность потихоньку возвращается и уже трезво смотрю на все вещи. главное потерпеть немного. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Лилия. Вам назначили гепатопротекторы? В Вашем случае лучше в инъекциях, например, Гептрал. АЛТ АСТ высокие, врачу надо будет определить, какие ПТП в большей степени влияют на эти показатели. А также посмотреть, как вообще печень справляется со своими функциями - биохимический анализ крови, общий белок, билирубин, другие показатели, также желательно УЗИ печени, консультация гепатолога. И дальнейшее лечение под его контролем.
Что касается болей - причиной может быть позвоночник, грудные мышцы, вовлечение в процесс плевры. Может помочь Ибупрофен, Диклофенак, другие препараты, но лучше обсудить с врачом, с учетом переносимости препаратов, побочных действий.

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Елена Ивановна, да, я принимаю гепатопротекторы - фосфоглиф и гептрал. Общий белок, билирубин, калий и другие показатели в норме, я поэтому не стала их прикреплять. Меня беспокоит ОАК: а именно указанные агранулоцитоз, лейкопения,нейтропения, эритроцитоз. Это нормально во время приема ПТП? мне отменили пока все препараты и назначили консультацию гематолога, все там серьезно так?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024

Фтизиатр

Лилия, такие изменения могут быть связаны с угнетением иммунной системы в результате туберкулезного процесса. Гематолог ещё посмотрит, может назначить препараты для активизации иммунной системы, совместимые с ПТП. Хорошо, что остальные показатели в пределах нормы, но Гептрал лучше в инъекциях. Так быстрее нормализуются АЛТ АСТ.

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, поняла теперь что это связано с туберкулезными процессами, испугалась что на фоне туберкулеза еще выявились проблемы с иммунной системой в итоге, а так они взаимосвязаны получается.
Подскажите пожалуйста, а как тогда подобрать лечение, на второй схеме у меня уже лезут побочки, я хочу лечиться, вовремя принимаю лекарства, сдаю все анализы как нужно и вовремя, но постоянно летит какой-то другой орган, так часто бывает у всех? Или мне одной так не повезло? при этом принимаю и омепразол и для восстановления микрофлоры желудка бифидум, и гепатопротекторы для печени и канефрон для почек, а все равно никак, еле 14-15 доз лечения выдерживаю и психологически это тяжело прям

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024

Фтизиатр

Лилия, психологически тяжело, но организм приспосабливается. Что касается подборки препаратов - это длительный, индивидуальный процесс. Подбираются препараты по определению чувствительности, по анализам мокроты, в основном по посевам. Собирается специальная комиссия ВКК, которая и подбирает ПТП, с учётом ещё и побочек, противопоказаний, совместимости, эффективности назначенного ранее лечения. Потому не только анализы мокроты, но и другие результаты обследования.

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

У меня диагноз подтвержден только гистологически, ни один анализы мокроты, диаскин тест, бронхоскопии, анализы прорывных вод, посевы, палочку не высеяли. то есть нужно пока потерпеть пока организм пока привыкает к препаратам? и такие побочки норма в первое время? я сталкиваюсь с этим впервые и среди знакомых нет кто болел бы туберкулезом и можно было спросить, врач немногословный, толком ничего не объясняет. Приходится в интернете искать информацию

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 15 августа 2024

Клиент

Спасибо большое Елена Ивановна! завтра поговорю с врачом, может получится наладить с ним контакт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мазка

16 ответов

18 ноября 2018

Кристина, Новосибирск

Вопрос закрыт

ВЭБ расшифровка

2 ответа

12 ноября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лапароскопия

1 ответ

15 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка узи экг

5 ответов

6 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T21:55:10+03:00

Не переживайте, короткие перерывы допустимы. Во фтизиатрии есть даже схемы "интермиттирующие", когда таблетки принимают не каждый день, но это, конечно, скорее исключение. При аллергии, например, тоже не сразу все препараты вводят, а постепенно

Мосалева Елена Ивановна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T21:59:42+03:00

Лилия, вообще, побочек может не быть совсем или они минимальные. Но могут быть и довольно сильные и до нескольких недель. Если есть возможность перетерпеть, постарайтесь. Но с врачом всё-таки поговорите, может быть пересмотрят схему лечения.