Что вас беспокоит?
Анализы при ПТП
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы при лечении ПТП? ОАК+биохимия. Меня очень смущает ОАК, такие изменения бывают на фоне приема птп? и при таких показателях аст и алт можно ли дальше принимать лекарства? плюс меня беспокоят боли в поясничной области, лихорадка и температура 38,5. почки проверили, это не они, узи ОМТ назначили и кт поясницы. так же боюсь что боли которые в лопатку справа отдают, это может распад в легких боли давать. Как быть и лечиться дальше? это уже вторая схема лечения и от нее у меня тоже идет побочка. сейчас принимала изониазид, этамбутол, рифабутин, канамицин и лефофлоксацин. на канамицин у меня уши щелкало, его отменили, а сейчас оак поехал
Здравствуйте. С учётом наличия инфильтрата в нижней доле с распадом болевые ощущения могут быть связаны с тем, что в процессе вовлечена плевра. Воспалительный процесс в области плевры может давать и высокую температуру. Сколько вы доз препаратов уже приняли? Вам назначили контрольное КТ?
В крови очень низкие показатели лейкоцитов, что говорит о снижении иммунитета.
Это не даёт в полной мере препаратам сработать.
Дополнительно надо сдать билирубин - общий и фракции, чтоб решить вопрос о причине повышения трансаминаз.
Обязательно препараты принимать на фоне гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале), лучше инъекционные препараты первое время.
Виктория Викторовна, с горем пополам доз 14-15 точно приняла, потому что какие то побочки проявляются, при этом я принимаю все гепатопротекторы, фосфоглиф и гептрал. на фоне их приема к меня такие аст и алт, другие показатели печени в норме, кроме аст и алт. плюс меня больше беспокоит ОАК, такие изменения бывают при приеме ПТП? так же ПТП может оказывать психологическое воздействие? потому что на фоне их приема у меня будто депрессия начинается и лезут в голову плохие мысли, сегодня пока на время отменили их и мне даже легче стало без них.
Да, изониазид может усилить тревогу, и вызывать такие мысли. Поэтому его временно можно отменить или дробно принимать. Обязательно витамины группы В лучше в уколах (Мильгамма). Снижение лейкоцитов не должны препараты давать, скорее это связано с заболеванием, иммунная система истощена заболеванием. С этим связано их снижение.
Печени нужно время чтоб восстановиться и "привыкнуть" к таблеткам
Витамины группы В делают в уколах, все что нужно врач назначает, но про плохие и навязчивые мысли не говорила ему просто, думаю может все таки сказать об этом, сейчас отменили препараты и чувствую себя лучше будто, принимаю для печени гептрал и фосфоглиф в таблетках пока. а иммунную систему восстановить можно как то?
О тревоге сообщите врачу обязательно, так как некоторые препараты обостряют тревожное расстройство, вплоть до регулярных ПА и необходимо подобрать или заменить препараты Если анализы на гепатиты, ВИЧ пришли отрицательные, то
иммунитет ослаблен самой болезнью, и сейчас "подстегивать" его интерферонами и стимуляторами опасно, необходимо дать организму восстановиться постепенно, так и будет происходить пока идёт интенсивная фаза лечения. Где-то после 30й дозы организм хорошо начинает "приспосабливаться"
Да, анализы на гепатит и вич отрицательные слава богу. если прерывать лечение на пару дней и потом дальше лечиться это скажется на лечении? эффект снизится? просто из-за побочек приходится иногда приходилось прерывать и дальше принимать, у палочки не будет потом устройчивости к препаратам?
и нужно просто потерпеть месяц? потом более менее легче будет?
Принятый ответ
Не переживайте, короткие перерывы допустимы. Во фтизиатрии есть даже схемы "интермиттирующие", когда таблетки принимают не каждый день, но это, конечно, скорее исключение. При аллергии, например, тоже не сразу все препараты вводят, а постепенно
Спасибо большое! Вы меня успокоили, а то и на фоне лекарств у меня всякие мысли плохие лезли, и вплоть до того что лечение не поможет и я умр*у. сейчас пока препараты отменили ясность потихоньку возвращается и уже трезво смотрю на все вещи. главное потерпеть немного. Спасибо большое!
Здравствуйте, Лилия. Вам назначили гепатопротекторы? В Вашем случае лучше в инъекциях, например, Гептрал. АЛТ АСТ высокие, врачу надо будет определить, какие ПТП в большей степени влияют на эти показатели. А также посмотреть, как вообще печень справляется со своими функциями - биохимический анализ крови, общий белок, билирубин, другие показатели, также желательно УЗИ печени, консультация гепатолога. И дальнейшее лечение под его контролем.
Что касается болей - причиной может быть позвоночник, грудные мышцы, вовлечение в процесс плевры. Может помочь Ибупрофен, Диклофенак, другие препараты, но лучше обсудить с врачом, с учетом переносимости препаратов, побочных действий.
Елена Ивановна, да, я принимаю гепатопротекторы - фосфоглиф и гептрал. Общий белок, билирубин, калий и другие показатели в норме, я поэтому не стала их прикреплять. Меня беспокоит ОАК: а именно указанные агранулоцитоз, лейкопения,нейтропения, эритроцитоз. Это нормально во время приема ПТП? мне отменили пока все препараты и назначили консультацию гематолога, все там серьезно так?
Лилия, такие изменения могут быть связаны с угнетением иммунной системы в результате туберкулезного процесса. Гематолог ещё посмотрит, может назначить препараты для активизации иммунной системы, совместимые с ПТП. Хорошо, что остальные показатели в пределах нормы, но Гептрал лучше в инъекциях. Так быстрее нормализуются АЛТ АСТ.
Елена Ивановна, спасибо, поняла теперь что это связано с туберкулезными процессами, испугалась что на фоне туберкулеза еще выявились проблемы с иммунной системой в итоге, а так они взаимосвязаны получается.
Подскажите пожалуйста, а как тогда подобрать лечение, на второй схеме у меня уже лезут побочки, я хочу лечиться, вовремя принимаю лекарства, сдаю все анализы как нужно и вовремя, но постоянно летит какой-то другой орган, так часто бывает у всех? Или мне одной так не повезло? при этом принимаю и омепразол и для восстановления микрофлоры желудка бифидум, и гепатопротекторы для печени и канефрон для почек, а все равно никак, еле 14-15 доз лечения выдерживаю и психологически это тяжело прям
Лилия, психологически тяжело, но организм приспосабливается. Что касается подборки препаратов - это длительный, индивидуальный процесс. Подбираются препараты по определению чувствительности, по анализам мокроты, в основном по посевам. Собирается специальная комиссия ВКК, которая и подбирает ПТП, с учётом ещё и побочек, противопоказаний, совместимости, эффективности назначенного ранее лечения. Потому не только анализы мокроты, но и другие результаты обследования.
У меня диагноз подтвержден только гистологически, ни один анализы мокроты, диаскин тест, бронхоскопии, анализы прорывных вод, посевы, палочку не высеяли. то есть нужно пока потерпеть пока организм пока привыкает к препаратам? и такие побочки норма в первое время? я сталкиваюсь с этим впервые и среди знакомых нет кто болел бы туберкулезом и можно было спросить, врач немногословный, толком ничего не объясняет. Приходится в интернете искать информацию
Принятый ответ
Лилия, вообще, побочек может не быть совсем или они минимальные. Но могут быть и довольно сильные и до нескольких недель. Если есть возможность перетерпеть, постарайтесь. Но с врачом всё-таки поговорите, может быть пересмотрят схему лечения.
Спасибо большое Елена Ивановна! завтра поговорю с врачом, может получится наладить с ним контакт.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201816 ответов
- 24 Марта 201916 ответов
- 8 Октября 20197 ответов
- 30 Декабря 20199 ответов