Лечение и анализы — вопрос №2359873

Question

Лечение и анализы — вопрос №2359873

Мария, Минск

186 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте. Маме 69 лет, РТМ,G3 T2N0M0, светлоклеточная аденокарцинома. Проведена пангистерэктомия с тазовой ЛАЭ, оментэктомия,4 курса ХТ паклитаксел+карбоплатин, п/о курса ЭБТ в СОД экв.36Гр. Отпустили домой под контроль узи каждые 3 мнсяца. Подскажите, какие анализы можно сдать в нашем случае на генные мутации, чтобы судить о возможности/невозможности рецидива и эффективности химиотерапии? спасибо

Возраст: 69

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

генная мутация

эффективности химоитерапии

оментэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 августа 2024

Онколог

По результатам гистологического исследования данные за неэндометриоидный рак тела матки. Тактика лечения проведена совершенно верно, при светлоклеточном раке тела матки проводится экстирпация матки с придатками, лимфодиссекция.
Так как это неэндометриоидный рак и светлоклеточный вариант обязательно! Проведение курсов химиотерапии в послеоперационном режиме по схеме паклитаксел +карбоплатин. Далее показано наблюдение. Никакие мутации, статусы MSI сейчас можно не оценивать!! Это показано при прогрессировании процесса, но прогрессирования может не быть, как и рецидива. Никакие мутации не говорят об эффективности лекарственной терапии и ни один анализ не даст 100% ответ о том будет рецидив или нет!! Сейчас просто нужно каждые 3 месяца проходить узи органов брюшной полости, рентгенографию огк, мрт органов малого таза с ку, каждые полгода кт обп с ку, кт огк и мрт органов малого таза с ку.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо огромное за консультацию!!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 августа 2024

Онколог

Здоровья Вашей маме!

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, добрый день. Прикрепила

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Вам показано определение MSI в опухоли ( для этого нужны гистологические препараты). Контроль эффективности лечения, выявление рецидива и прогрессии осуществляется путём проведения кт огк, обп с кв, мрт омт с кв в первые 2 года с частотой 1р/3 месяца, в следующие 3 года - 1р/6 месяцев, далее ежегодно. Осмотр онкогинеколога, взятие мазка с культи на цитологию.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, извините, каждые три месяца нужно делать и Узи, и МРТ , и КТ?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Кт обп и омт 1р/3 месяца в первые 2 года. Кт обп и омт можно заменить на узи согласно рекомендациям, но если это узи будет экспертного качества.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, а что показывает анализ на MSI? пишут многие в интернете, что можно сдать her2 и Brca 1,2. Это будет информативно или выброшенные деньги?

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, а не вредно ли будет сдавать Кт с контрастом 4 раз в год для организма мамы?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

При прогрессии заболевания в зависимости от уровня MSI возможна иммунотерапия пембролизумабом в монорежиме либо в комбинации с ленватинибом. Анти-her терапия показана при гиперэкспрессии her2-neu при серозном раке тела матки. Определение brca при раке тела матки - я не встречала.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Это не вредно, так как при этом не превышается максимальная годовая лучевая нагрузка.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, я не очень понимаю. У нас в Минске про иммунотерапию никто из врачей не говорит вообще. Что это такое ? Такое же вливание внутривенное препарата, как и при химиотерапии? Препараты иммунотерапии начинают капать , когда будет известен результат MSI или когда уже пойдут метастазы ?

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, вы написали, что при серозном раке her2 информативен. Получается, в нашем случае ' этот анализ не сдавать? Давайте еще раз- анализ на MSI показывает на возможность появления рецидива, так? Her 2 и brci в нашем случае не подходят?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Иммунотерапия - это один из вариантов терапии. Сейчас она вам не показана. Но протестироваться на определение msi лучше заранее. Пембролизумаб капается внутривенно.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Мsi не указывает на возможность рецидива. Рецидив выявляется по результатам кт, мрт. Уровень msi помогает нам выбрать схему лечения при рецидиве/прогрессии, выявленной по данным кт/мрт.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Наталия, спасибо большое, разъяснили. Можно еще 1 вопрос уточню у вас? Кт обязательно с контрастом делать? Наши врачи вообще неохотно это назначают, а с контрастом так вообще не допроситься.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Доктор, скажите пожалуйста, чтобы не терять время, на какие мутации можно сдать ,чтобы определить тактику лечения в дальнейшем?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 19 августа 2024

Онколог, Маммолог

Сейчас не нужны никакие анализы на мутации.
Только наблюдение.
Прогрессии может и не быть! Не нужно этого ждать ни в коем случае!
Только регулярное наблюдение и выполнение обследований.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, доброе утро. Спасибо огромное за совет и помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобрать анализ

3 ответа

12 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Гемостаз при беременности

1 ответ

17 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализа на гемостаз

2 ответа

18 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T15:17:23+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 августа 2024

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите документы( протоколы обследований , анализов , крайний выписной эпикриз или осмотр онколога).

Принятый ответ

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T15:18:40+03:00

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 15 августа 2024

Онколог

Здравствуйте. Добавьте пожалуйста последнюю выписку.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T17:14:21+03:00

Здравствуйте
С целью определения эффективности лечения, исключения прогрессирование или иецидива заболевания нужно проходить контрольные обследования раз в 3 месяца рентген грудной клетки, узи брюшной полости и малого таза, мазок на онкоцитолггию с последующим осмотром онкогинеколога. Раз в 6 месяцев выполнять кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом. Дополнительно нужно определить статус MSI в случае прогрессирования процесса будут дополнительные опции в лечение.

Водолазский Владислав, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T19:52:54+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Пациентке проведено радикальное лечение
Мутации в случае рака эндометрия нужно определять только в случае прогрессирования заболевания
Сейчас в этом нет никакого смысла

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-18T22:36:17+03:00

Здравствуйте
После проведенного радикального лечения по поводу рака эндометрия требуется наблюдение у онкогинеколога каждые 3 месяца с проведением обследований:
- осмотр с онкоцитологией
- мрт малого таза с контрастом раз в 6 месяцев
- кт грудной клетки раз в год
- кт брюшной полости раз в 6 месяцев
- узи брюшной полости и малого таза каждые 3 месяца

В случае прогрессии можно будет сделать запрос на мутации для определения тактики лечения.