Консультация эндокринолога /

Эхопризнаки диффузных изменений и узла — вопрос №2360380

159 просмотров

Здравствуйте!
По узи щитовидной железы в заключении указано: Эхопризнаки диффузных изменений и узла правой доли щитовидной железы (фокальные изменения) TIRAD 2-3

Расположение типичное. Контуры четкие, ровные
Правая доля рразмеры 47х14х17мм
Объем 5.4 см3
Структура диффузно не однородная не измененной эхогенности
Образования: неоднородное округлое смешанной эхогенности с четким контуром - 23х15х13мм Анэхогенные структуры имеют септы. При Цдк узел аваскулярный
Левая доля размерами 45х15х16 мм
Объём: 5.0 см3
Структура диффузно не однородная - аналог образований не выявлено
Общий объём железы: 10.4 см3
Лимфоузлы -справа и слева в ср/3 и и/3 шеи -л/у до 8 мм овоидной формы , б/о
Диффереинцировка на зоны сохранена - форма обычная

ТТГ 1.610
Т4 8.78
Витамин Д 15.6
Ферритин 16.6

К эндокринологу запишусь в ближайшее время, подскажите пожалуйста по анализам и узи что это может быть и что еще нужно сдать для консультации эндокринолога.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония, ДЖВП, перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелок большой. Нуждается в пункции (по стандартам от 2023 года все узлы более 1 см подлежат пункции) хоть и стоит класс тирада 2-3 (означает доброкачественный узел, риск злокачественности при тирадс 3 составляет всего 2-5%). Пункция позволит оценить именно клеточный состав узла

Так же при обнаружении узловых образований железы показано сдать анализ крови на кальцитонин (при обнаружении каждого нового узла). Если не сдавали, то нужно сдать

ТТГ и Т4 св. в норме, что говорит о хорошем функционировании железы
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Имеется дефицит витамина Д.
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин тоже достаточно низкий. Норма его минимум 45 (в идеале должен быть равен вашей массе тела). Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев (по 2 таблетки потому, что такой низкий показатель). Затем пересдайте показатель
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за развернутый ответ.

Еще такой вопрос на узи сосудов шеи обнаружены были стенозы: ВСА слева мелкая не кальцинированная АСБ по задней ст до 25-30%, в устье ВСА справа АСБ до 35-40% без кальциноза, расположены по задней стенки. Кардиолог выписал статины розарт тева 20 мг.

Еще не принимала его теперь переживаю, не повлияют ли статины на рост узла в дальнейшем, ведь принимать их теперь на постоянной основе.
Эндокринолог
Статины в вашем случае обязательны из-за наличия АСБ
На рост узла они не влияют
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи объём железы в норме. Узел большой , надо провести пункцию узла
Также сдайте анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг 1 р в год

У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

. По данным анализов у Вас выражено низкий уровень ферритина . Принимайте тардиферона по 1 т 2рд. Через 2 мес контроль ферритина .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Кровь на кальцитонин, провести пункцию (ТАБ узла).
Вигантол по 14 капель утром 2 мес, Сорбифер по 1 таб в ужин 2 мес. Далее контроль (норма ферритина от 40 мкг/л)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д и железа, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и сдайте кровь на ферритин и витамин д
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Есть крупное образование, стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Если все хорошо то узи щитовидной железы через 6 месяцев и для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В структуре щитовидной железы узел
С большой долей вероятности доброкачественный
Но он больше 2 см
Поэтому показана пункция
Работе щитовидной железы он не мешает
Пить ничего не надо
И у вас дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее витамин Д и ферритин сдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать плановую операцию
17 октября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Расшифровать результат УЗИ
14 июня 2022
Галина, Балашиха
Вопрос закрыт
УЗИ Щитовидной железы
14 ноября 2022
Григорий
Вопрос закрыт
Консультация по Узи
29 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты обследования
14 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы, помогите понять пожалуйста.
9 июля 2024
Кэтрин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура