Что вас беспокоит?
Очаг в легком
Здравствуйте,ничего не предвещало беды,сегодня стукнуло в голову что я хочу сделать кт легких ,записалась и сделала. В заключении : « в s3 левого легкого субсолидный очаг по типу матового стекла 5*4 мм» . Побежала к пульмонологу,он загрузил диск,рассматривал,и вынес заключение все три диагноза под вопросом: интерстициальная легочная болезнь(?),субсолидный очаг s3 левого легкого (вероятно поствоспалительного характера),туберкулез?мтс? Сказал чтобы я через 3 мес повторила кт,чтобы посмотреть динамику этого образования,сходила в тубдиспансер исключила туберкулез,и проверилась по женски и кишечник,так как если это метастаз то чаще всего дает в легкое метастаз от рака кишечника и рак женской репродуктивной системы. И еще сказал что можно отнести диск на пересмотр в другую клинику рентгенологу ,Чтобы пересмотрел другой специалист и дал второе мнение. Вопрос,стоит ли нести в другую клинику диск,или другой врач ренгенолог также напишет что он видит субсолидный очаг 5*4мм и все на этом? Пульмонолог сказал что без динамики не понять пока что это за образование так как оно очень маленькое. Долго смотрел по срезам запись кт на компьютере и этот очаг рассматривал,ну говорит как матовое стекло,ну есть,но мы пульмонологи не так хорошо разбираемся по самим фото кт,мы по заключениям ренгенологов работаем.Или есть вероятность,что другой врач ренгенолог,пересмотрев это образование,увидит более точно что это может быть? Похоже на рак или не похоже?
Здравствуйте, ничего нового пересмотр исследования не скажет, так же порекомендуют КТ-контроль в динамике. Вообще такие очаги, если они меньше 6 мм рекомендуют не контролировать, если больше 6 мм, то контроль через 6–12 месяцев, затем, если очаг сохраняется, КТ каждые 2 года до 5 лет. Также я не согласен с рекомендацией пульмонолога насчёт проведения КТ с контрастом. Контраст никакой полезной информации не даст, зато будет лишняя лучевая нагрузка.
Андрей Валерьевич, поняла,спасибо большое. А вы не подскажете, метастазы или аденокарцинома,например,при таких размерах видны или действительно тяжело дифференцировать точно что за образование? Врач пульмонолог еле нашел это образование,если бы в заключении ренгенолог не указал что на 171 срезе это находится,то пульмонолог не увидел бы.
Вероятнее всего это обычный фиброз, но и онкологию на 100% исключить по одному исследованию нельзя, поэтому нужно динамическое наблюдение
Андрей Валерьевич,поняла,благодарю за ответ,последний вопрос остался: онкология будет видна во время динамики,если не дай бог подрастет образование и тогда уже более менее на кт картина будет видна я правильно поняла?
Принятый ответ
Если будет рост этого очага, то дальше уже надо будет решать вопрос о биопсии его, но, повторюсь, из моей практики, да и мировой, более вероятно, что обычный фиброз.
Андрей Валерьевич, спасибо большое вам за ответы ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201814 ответов
- 11 Июня 20191 ответ
- 16 Октября 20228 ответов
- 12 Декабря 20233 ответа