Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
Консультация фтизиатра /
Критично необходимо ли делать кт? — вопрос №2543378
Анна,
Владимир
184 просмотра
Ребёнку 10л. БЦЖ нет. Обследование Манту не проводилось.
Обследование в апреле 2022г:
1) квантифероновый тест, положительный.
Без стимуляции (Nil) 0.33 (<=8)
Стимуляция митогеном (Mit-Nil) 8.69 (>=0.5)
Стимуляция ТВ-антигеном (Тв-Nil) 8.69 (<=0.35)
2) Рентген лёгких: лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней.
Вес 26кг, рост 139.
Обследование в сентябре 2023г:
1) Т-Spot.TB, положительный
Количество спотов по антигену А (ЕAST-6) 5
Количество спотов по антигену В (СFP10) 18
2) Рентген лёгких такой же.
3) ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Диастаза мочи, Кровь на гормоны щитовидной железы, результаты: в норме
4) УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников: всё в норме, за искл. незначительного увеличения печени и пограничного увеличения почечных лоханок.
Нефролог и гастроэнтеролог дали заключение по печени и почкам, что это норма.
Обследование в 2024 году (июнь)
1) Диаскинтест положительный, врач записала в заключении размер папулы 9мм, диагноз латентная туб.инфекция (скрин прилагаю)
2) Обзорная Р-грамма грудной клетки и томография лимфоузлов, в норме
3) УЗИ брюшной полости: умеренная гепатомегалия, деформация желчного пузыря (перетяжкой в шейке), умеренная пиелоэктазия двусторонняя.
Вес 30,5 рост 146
Пройдено профилактическое лечение в течение 3-х месяцев (фтизопирам 2 таб. в день).
4) Повтор диаскин теста через 3 недели после окончания приёма (октябрь), результат положительный.
Вес 32,5, рост 148
Фтизиатр сказала, что больше принимать ничего не нужно, повторить диаскин-тест через год.
ВОПРОС
Меня смущает, что при первом тесте реакция на коже появилась только на 2-й день, а при втором - уже через несколько часов, и гиперемия была значительно выше, на 3-й день она уменьшилась примерно до того же размера, как и в первый раз, но по моим ощущениям, всё равно как будто немного больше и поярче. Прилагаю фото первой реакции (снимок на 2-й день, на 3-й было примерно то же самое) и второй реакции (снимок на 3-й день).
1. Правильное ли решение приняла врач?
2. Есть ли критическая необходимость делать КТ лёгких? Или обзорной Р-граммы грудной клетки достаточно? Фтизиатр сказала, что у нас нет показаний для КТ. Но по моей просьбе всё-таки дала мне направление. А сейчас, подумав, я уже сомневаюсь, надо ли. С учётом того, что о наличии палочки мы узнали ещё в апреле 22-го года и до сих пор (спустя 2,5 года) нет никаких признаков активности палочки, то может ли это говорить о том, что организм успешно справился с инфекцией и дополнительное облучение ни к чему? Всё-таки это доп.риск онкологии...
В семье больных туберкулёзом нет, ФЛГ в норме.
Фактов общения с туберкулёзными больными тоже нет.
Возраст: 41
Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
