Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, мальчик 12 лет,аллергик
Добрый день. С ребёнком пошли к дерматологу, тк шелушатся веки (сдавали на грибок -отрицательно) и обильное высыпание прыщей на лбу и носе, дерматолог сказала атопический дерматит. Направила на анализы. Помогите пожалуйста, что не так? В оргинизме какой то вирус? Что делать в данном случае? Ещё ей наша шея не понравилась, направила на узи щитовидки и анализ гормонов щитовидной железы. Заключения во вложении
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты не прикрепились.
Виктория Александровна, извините, прикрепила
Коллоидная гиперплазия щитовидной железы по УЗИ, с нормальной картиной гормонального статуса (ТТГ, Т4) и отрицательными анти-ТГ, анти-ТПО требует только наблюдения 1 раз в 6 месяцев, консультацию эндокринолога.
Данное заболевание часто развивается в подростковом возрасте, на фоне изменения гормонального фона, повышения половых гормонов.
Норма общего холестерина до 5,0, у Вас в пределах нормы.
В общем анализе крови:
-Есть признаки вирусной инфекции: лимфоцитоз, снижение уровня нейтрофилов, есть ли симптомы ОРВИ? Специфического лечения без симптомов не требует, нормализация показателей в течение 3-4 недель.
-Есть признаки анемии легкой степени: снижение уровня гемоглобина, необходимо дообследование (сдать ферритин, витамин В12, 9, фолиевую кислота). При снижении уровня ферритина, прием препаратов железа.
-В общем анализе мочи ураты в большом количестве, чаще всего, говорит о моче-каменной болезни. В плане дообследования необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
-Так же есть небольшое повышение уровня прямого билирубина, вероятнее всего, на фоне вирусной инфекции. Контроль через 3-4 недели, при повышение значений, УЗИ органов брюшной полости. Данный показатель говорит о работе печени, желчевыводящей системы.
-Эозинофилия может говорить как о аллергической реакции, глистных инвазиях, так и о активной вирусной инфекции на данный момент, так же, контроль через 3-4 недели. Если будет повышен, сдать IgЕ, кровь на антитела к гельминтам, обратиться к аллергологу. Так же, вероятнее всего, на фоне данных заболеваний + анемия, произошло обострение атопического декрматита.
До результатов крови на ферритин, витамин В12,9, фолиевой кислоты:
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)УЗИ почек
3)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
4)Рентгенография органов грудной клетки.
Виктория Александровна, спасибо за развёрнутый ответ. Можно узнать, зачем рентген грудной клетки? Там что то не так? лёгкие?
Анемия развивается при патологиях многих органов, поэтому для точной диагностики, необходимо проверить все системы, в т.ч и дыхательную.
Виктория Александровна, симптомов ОРВИ нет. Билирубин у нас повышен постоянно. Узи делали, но заключения с собой нет, могу позже приложить?
Да, можете приложить позже. Анализ сдавали всегда в одной лаборатории или в разных? У каждый свой референс, обычно он до 5,0, в данной лаборатории 3,6. Какое максимальное значение было ранее? Это был всегда прямой билирубин?
Виктория Александровна, в одной, вот анализ за 06.2023
В таком случае, учитывая наличие анемии, рекомендую обратиться к гематологу, ревматологу, для дальнейшего поиска причины.
Это могут быть как наследственные доброкачественные заболевания, так и заболевания крови, печени, желчевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202016 ответов
- 5 Декабря 202115 ответов
- 14 Мая 20228 ответов