Что вас беспокоит?
Почему болит живот
Здравствуйте. Появились тянущие боли в правом богу, ближе к рёбрам, вздувается живот так, что аж дышать тяжело становится. Отрыжка воздухом, повышенное газообразование, кал кашецеобразный, есть в кале черные прожилки. Сдала анализы, записалась на УЗИ, но ещё не прошла. Анализы уже пришли, расшифруйте пожалуйста их. Какие ещё Анализы посоветуете сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите препараты железа ранее не принимали?
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?
Анна Михайловна, препараты не принимала, переживания и стрессы присутствуют.
Вышеуказанные рекомендации актуальны.
Как правило если пациенты отмечают преобладание психожмоционального фона, тревожности, переживаний, то в данном случае мы обязательно рекомендуем коррекцию, так как на данном фоне может быть усиление всей желудочно-кишечной симптоматики.
Рассматривается прием седативных препаратов.
Анна Михайловна, у меня случаются панические атаки когда начинает болеть правый бок, боюсь что это камни в жёлчном и надо будет делать операцию, и получается замкнутый круг какой-то. Вот жду УЗИ , чтобы проверить желчный, и страшно идти .
Не переживайте так сильно.
Все будет хорошо.
Анна Михайловна, здравствуйте. Прошла УЗИ бп. Посмотрите пожалуйста, доктор сказал надо лечиться. К гастроэнтерологу попаду только на следующей неделе.
Доброе утро!
Результат не вижу
Анна Михайловна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! ОАК и биохимия хорошие, отклонения совсем не значительные. Обязательно выполнить УЗИ ОБП, нужно посмотреть нет ли проблем в желчном пузыре, нет ли песка, камней. Так же исключить патологии кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР чаще всего возникает на фоне плохой работы желчного пузыря!
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, при газообразовании и вздутии допустим приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан).
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 сале 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Или
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Обязательно ведение пищевого дневника, где вы будете отмечать продукты питания и связь на какие продукты вы отмечаете усиление всей симптоматики.
В желчном пузыре не описывают, ни взвеси, ни наличие конкрементов. Перегиб желчного пузыря - это вариант анатомической особенности вашей.
То есть то, что обычно дает нам подозревать и говорить о воспалительном процессе в желчном пузыре.
Диффузные изменения могут возникать например при равномерном замещении тканей поджелудочной железы соединительной тканью.
Диффузные изменения могут развиваться на фоне нарушения кровообращения в поджелудочной железе, эндокринных и обменных заболеваниях. На фоне метаболизма.
Но в пользу диагноза острого или хронического панкреатита нам это не говорит.
Анна Михайловна, на данный момент мне надо принимать какие-то лекарства? И по прежнему надо сдать кал и сделать СИБР ?
Выше указала вам необходимые рекомендации.
Со стороны кишечника в том числе необходимо пройти дополнительное дообследование.
Для того чтобы оценить каким образом функционирует наша поджелудочная железа самостоятельно необходимо сдать:
ферментные показатели поджелудочной железы (амилоза панкреатическая, липаза, панкреатическая эластаза в Кале, диастаза мочи).
Анна Михайловна, ну кровь я на днях сдавала) там и амилаза и липаза, все в норме) остальные анализы досдам, спасибо
Отлично.
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202233 ответа
- 24 Ноября 202220 ответов
- 14 Февраля 202326 ответов
- 7 Июня 202412 ответов