Консультация гастроэнтеролога /

Анализ ккала — вопрос №2362655

104 просмотра

Подскажите какое должно быть последующее лечение при Данном анализе ккала . Анализ прилагаю, мужчина -38 лет

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какие симптомы вас беспокоят? В связи с чем сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, частые позывы в туалет , бурление в животе , непереваримость пищи в стуле

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Давно началось? Перед этим прием антибиотиков был,?
Клиент
Марина Константиновна, антибиотиков нет , началось давно , с полугода -год
Гастроэнтеролог
По копрограмме косвенные признаки воспаления в кишечнике , возможно на фоне синдрома избыточного бактериального роста, т.к копрограмма малоинформативный метод , необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи обп для оценки желчеоттока , т.к работа желчного пузыря напрямую влияет на кишечник.

Сейчас можно начать дюспаталин 200 мг 2р в день 14д
Клиент
Марина Константиновна, а водородно-метановый тест это тоже самое ?
Гастроэнтеролог
Да это тест на сибр.
Клиент
Марина Константиновна, кальпротекин фекалтный 104,3 на сколько это критично и что это может значить ? Скрытая кровь иммуным методом <16
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, фекальный кальпротектин характерен для сибр, показатели не очень высокие. Тест не кровь отрицательный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки воспаления в кишечнике.
Какие у вас жалобы? В связи с чем стали отмечать симптомы?погрешности в питании, стресс, прием антибиотиков?
стул какой?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, частые позывы в туалет , бурление в животе , непереваримость еды в стуле , стресс был
Гастроэнтеролог, Терапевт
кроме данного анализа сдавли еще что нибудь?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо обязательно дообследоваться:
общий анализ крови
биохимический анализ крови:алт, аст,биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о колоноскопии

Рекомендую с доктором очно обговорить следующее лечение: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней( данный препарат просанирует кишечник)
энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней( закрепит стул и будет способствовать нормализации микрофлоры)
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней( нормолизует моторику в кишечнике)
Соблюдайте диету foodmap.
Клиент
Екатерина Андреевна, кальпротекин фекалтный 104,3 на сколько это критично и что это может значить ? Скрытая кровь иммуным методом <16
Гастроэнтеролог, Терапевт
такой кальпротектин соответсвует сибр, ничего критичного нет, терапия выше актуальна.
Кал на скрытую кровь отрицательный результат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Из значимого в копрограмме, только наличие лейкоцитов. Их не очень много, но они есть, что может быть косвенным признаком воспаления, а в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо дообследоваться более современными и информативными методами диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, кальпротекин фекалтный 104,3 на сколько это критично и что это может значить ? Скрытая кровь иммуным методом <16
Гастроэнтеролог
Повышение совсем не критичное, как раз характерно для СИБР.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа имеются указания на воспалительный процесс в кишечнике. Учитывая симптомы заболевания. я бы рекомендовала начать с клинического минимума исследований, а затем определиться в дальнейшей тактикой дообследования и терапии: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, плюс - анализ кров на антитела к лямблиям, гельминтам. аскаридам, анализ кала на фекальный кальпротектин. Начните прием препаратов Тримебутин 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Хилак - форте по 40-60 капель 3 раза в день во время еды 14-30 дней. Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, кальпротекин фекалтный 104,3 на сколько это критично и что это может значить ? Скрытая кровь иммуным методом <16
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен, но некритично, что может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после ковида
10 февраля 2021
Майя, Чудово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 февраля 2021
Майя, Чудово
Вопрос закрыт
Какое лечение нужно коту после таких анализов крови?
14 ноября 2022
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Творожные выделения
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону