Что вас беспокоит?
Какое лечение нужно коту после таких анализов крови?
В октябре кот (возраст 10 лет 8 месяцев) практически ослеп, вскоре пропал аппетит, снизилась активность. В туалет ходит, но исчезла способность жевать твердую еду. Сам лакает воду, слизывает с блюдца или руки детский мясной паштет. В ветклинике взяли кровь, поставили предварительный диагноз: хроническая почечная недостаточность, новообразование головного мозга, очаговое поражение головного мозга. Мы по рекомендации 5 дней прокапали его, прокололи, пропоили, и снова сдали кровь на анализы. Живем за 200 км от города, возить кота - проблема. Каким может быть последующее лечение, исходя из новых результатов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели биохимического анализа крови и общего анализа крови характерны для последней стадии почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный. Помимо назначенной поддерживающей симптоматической терапии необходимо специализированное питание - ветдиета направления ренал на постоянной основе. Предполагаемое новообразование головного мозга ухудшает прогноз дальнейшего состояния животного. Терапия только поддерживающая, пожизненная, зависит от симптомов заболевания.
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
А что конкретно вы имеете в виду под "поддерживающей симптоматической терапией"? То лечение, которое нам назначили в ветклинике на 5 дней до повторного анализа крови? Это -
"Капельница - Рингера р-р 120 мл внутривенно 1 раз в день;
Укол - Церукал 0,5 мл 2 раза в день;
Укол - В12 по 1,5 мл 1 раз в 3 дня".
Просто делать капельницу по 4 часа ежедневно нереально - это и мучение, и на выходных наше деревенское Управление ветеринарии не работает. Есть ли вариант заменить капельницу р-р Рингера на, например, какой-нибудь укол?
Животное пока не показывает очевидных признаков боли, иногда даже наоборот, и хотелось бы подойти к этой теме взвешенно и максимально продлить жизнь питомцу.
Симптоматическая терапия, т.е. воздействующая на симптомы, может включать в себя в том числе инфузии, антибиотики, обезболивающие, противорвотный и т.д, по необходимости, в зависимости от состояния животного. То, что было назначено Вашему коту. Если есть потребность в инфузиях растворов электролитов, их заменить ничем нельзя, к сожалению. В некоторых случаях можно делать инфузии подкожно в область холки, если нет возможности внутривенного введения.
Строгая почечная диета и контроль над обезвоживанием и нарушением электролитного баланса это то, что ещё может продлить жизнь на такой стадии почечной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеется положительная динамика между двумя исследованиями биохимии, не стоит останавливать инфузии.
Диетическое сокращение фосфата и лелка (почечная диетотерапия) - РЕНАЛ любого производителя Роял Канин Монж ПроПлан Хиллс, ПОЖИЗНЕННО, ничего другого в рацион не даёте, убьете почки.
Если плазменная концентрация фосфата остается выше 1,5 ммоль/л (5 мг/дл) после его диетического ограничения, используйте кишечные фосфат-байндеры (например, гидроокись или карбонат алюминия, карбонат кальция, ацетат кальция, карбонат лантана), эффективные дозы которых начинаются с 30-60 мг/кг/сут. Препараты следует давать вместе с едой, разделив суточную дозу на количество приемов пищи. Необходимая доза изменяется в зависимости от количества поступающего с пищей фосфата и стадии ХБП. Лечение фосфат-байндерами должно приводить к снижению уровня фосфора в крови, он должен быть меньше кальция в соотношении Са:Р = 2:1 или 1,5. Верхняя доза, используемого препарата ограничивается развитием интоксикации у каждого конкретного пациента.
Мониторинг содержания кальция и фосфата в сыворотке крови необходимо проводить каждые 4-6 недель до стабилизации, а затем каждые 12 недель.
Микроцитоз и/или общая мышечная слабость являются свидетельством алюминиевой интоксикации, вызванной алюминий-содержащим фосфат- байндером и требует перехода на другой препарат из этой группы. Гиперкальциемии, в некоторых случаях, можно избежать комбинируя алюминий- и кальций-содержащие фосфат-байндеры.
Неврологические симптомы могут быть связаны с гипертонией и отсутствие зрения тоже, рекомендую прием и осмотр офтальмологом пол офтальмоскопом, для оценки сосудов глазного дна. Необязательно это должна быть опухоль в голове, все имеющиеся состояния могут быть вызваны плохой работой почек. Прежде всего сейчас необходимы длительные инфузии с постоянной скоростью, снижение фосфора в крови (при его переизбытке тоже могут наблюдаться неврологические симптомы), контроль артериального давления и ренальная диета.
Рекомендуемая диагностика: УЗИ органов брюшной полости обзорное, общий анализ мочи + микроскопия осадка + соотношение белок креатинин в моче + бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, особенно если по общему снижена плотность мочи (забор мочи приимкщесвено цистоцентезом, затем динамический контроль артериального давления и биохимического анализа крови почечный профиль (если в него входят электролиты, то отдельно сдавать их не надо).
Если будет имеется протеинурия, (мне кажется что будет) рекомендую для её коррекции, а также коррекции гипертензии применять симинтру (0,25 мл на кг массы тела в сутки, длительность курса не ограничена, в зависимости от физического состояния животного и течения заболевания)
Чем сейчас кормите питомца?
Виктория, здравствуйте!
Большое спасибо за столь развернутый ответ.
Сейчас у питомца, увы, затруднения и с пережевыванием корма, и даже с глотанием. Возможно, это связано с тошнотой от интоксикации. После пятидневного курса, как нам рекомендовали в клинике, раствором Рингера, церукалом, B12 мы возили его в город на анализы крови. Теперь ожидаем повторные рекомендации, капельницы пока на это время были прекращены.
Пока в этот период кот не выказывает признаков голода, кормим буквально с рук, по паре чайных ложек детского мясного питания. Специализированный корм, даже мягкий, он сейчас вряд ли сможет есть. Но если это из-за тошноты и после возобновления Рингера он сможет есть РЕНАЛ, мы будем очень рады.
Спасибо!
Котика категорически нельзя кормить детским питанием, все мясные и молочные продукты имеет высокое содержания белка и фосфора, а их у вашего питомца и так в избытке, если вы не поменяете диету то результатов от лечения не появится, а на почки так и будет влиять повреждающий фактор, при условии что почки не восстанавливается до здорового состояния, дополнительные повреждающие факторы в данном случае приведут к их отказу. Необходимо СТРОГО ограничить фосфор и белок в рационе, для этого используются лечебные диеты, где все сбалансировано и продумано за нас, просто предлагайте по норме суточного объема корма рекомендованный производителем на обороте упоковке, для его просчёта необходимо знать только вес животного. Также имеются влажные лечебные линейки РЕНАЛ, в виде паштета (можно использовать для принудительного кормления) и в виде кусочков. И обязательно продолжить инфузии до нормализации показателей биохимического анализа крови почечный профиль (+электролиты крови).
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20183 ответа
- 31 Августа 20181 ответ
- 23 Декабря 20212 ответа