Консультация детского лора /

Кашель у ребенка 2.5 года когда спит — вопрос №236302

292 просмотра

Здравствуйте. Вот уже месяц ребёнка мучает кашель, когда спит (в тч в дневной сон), засыпает ребёнок, просыпается слизь в носу, начинается кашель. Проходит время, спит хорошо, встаёт,откашливается и все нормально, днем все хорошо, кашля нет, выделение из носа нет.
В мае прошлого года Лор поставил аллергический ринит (обращались по причине хрюкающего изредка носа, без выделений), прописал Дезринит, помог, все прошло.
В декабре 19 г. Сдали анализы, обнаружили аллергию на кашку(28 ед), собаку(8ед),пыль(1.8ед).Кошку убрали, собаки остались, признаков аллергии не было, только показания анализов. Месяц назад начался этот кашель, уехали в другую квартиру(чистую, без животных), кашель после того, как ребёнок принимает горизонтальное положение и засыпает-остался.Дезринит не помогает,капала Виброцил-не помогает. Сейчас промываю нос и горло Аквалором, на постоянной основе-антигистаминные. В Январе болели ринофарингитом(в лёгкой форме, так же просто промывала нос и горло, 5 дней сосудосуживающих и все прошло). Не исключаю аллергию и на цветение, очевидно ребёнок аллергик. Вчера сдали риноцитограмму, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях помогает прием днем АЦЦ, а на ночь синекод. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Если у ребёнка такие проблемы, то это стопроцентный назальный затек. Нужно обязательно сделать риноцитограмму, масок из заноса чтобы понять что это воспаление. Также нужно найти хорошего Лора которые исключит вам хронический аденоидит, который может результате привести к гипертрофи аденоидов. Адекватное лечение хронических проблем с носом такого рода желательно означает только при сдаче риноцитограммы и мазка из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, пока только удалось сделать риноцитограмму, она прикреплена к сообщению
Педиатр
Здравстввуйте! Применяйте аквалор, затем изофру каплм 1х3 рд, синупрет капли. Увлажняйте воздух не ниже 60 процентов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По результатам анализов ( наличие нейтрофилов), анамнезу заболевания - у ребёнка воспалительный процесс в полости носа
Рекомендую: 1 бак посев из носа на УПФ
2. Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – отривин 0,05%( или назол Детский )– подождать 5 мин, затем промыть нос NaCl 0.9% ( объём промывания 80-100 мл), обработали полость носа назальным аспиратором)затем закапать в нос Пиобактериофаг по 0,5 мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 10 капель х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – зиртек 10 мг – 12 кап в день на ночь 7 дней
Через 2-3 напишите о самочувствие ребёнка
Клиент
Эдвард, а Пиобактериофаг какой, там есть комплексный и комбинированный
Детский ЛОР, ЛОР
поливалентный
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, нейтрофилы 100%, сейчас бактериальная флора.
Капайте физ раствор, (Аквалор), высморкать, затем изофру по 1 кап*3 р д , капать лёжа лучше , повернув на бок голову.
Синупрет подключить ( капельки пить)
Педиатр
Стопроцентно бактериальное воспаление. Нужен бы ещё и посев, конечно. Пока я вам рекомендую только трамицент капли в нос антибиотик выбора. Три раза в день 7 дней. И обязательно перед ним Аквалор и пассивная санация, то есть высморкать или вытереть всё что выйдет из носа. Левомеколь в тундрах по одной в каждую ноздрю два раза в день, если не переносит то можно смазывать жирно внутреннюю сторону ноздри на ночь. Можно ещё попить Синупрет 10 дней и тонзилотрен месяц.
Клиент
Наталья, а эозинофилы 0 % говорит о том, что это не аллергическая реакция, верно?
Педиатр
Увидела возраст. Тонзилотрен не пойдёт, он с 4 лет. Только Синупрет
Педиатр
Верно. Это не аллергическая реакция. Нужно разбираться с флорой, вычислять и лечить фагами.
Клиент
Наталья, ещё вопрос. Бак посев оперативно сдать не сможем(живём в пригороде, надо ехать в другой город сдавать), то лечение, которое вы предложили, не может получится так, что оно не поможет, без результатов бак посева? То есть бак посев обнаружит бактерию, а трамицент не лечит её? Ещё мне посоветовали Пиобактерифаг
Педиатр
Лучше уж потратиться на недорогой тримицент, чем на дорогущие пиобактериофаг, который не сработает. Я вам Могу рекомендовать только отофаг, там комбинант фагов, Он роскошно лечит нос, его вместо левомеколя можно в нос. Но он ведь тоже не дешёвый
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ. Пусть и дорогое лекарство, но главное действие. Я волнуюсь за то, что буду лечить от одного, а бак посев потом покажет другое. К лору попадём только через 3 недели
Педиатр
От Отофага лоры в восторге. Они обычно предназначен для ушей, но в нос Просто замечательно. Я вас уверяю, он должен сработать. Потому что это комбинация
Клиент
Наталья, спасибо! Будем пробовать. У меня ещё ребёнок, у него может такое появиться, так скажем, заразиться есть вероятность?
Педиатр
Скорее всего это условно-патогенная флора, она вышибла вашему ребенку защитные механизмы, и поэтому сейчас у него там идёт хроника. Это заболевание острое и не заразное.но очень близкого Контакта и и поцелуев лучше избегать на всякий случай
Клиент
Наталья,спасибо! В итоге из препаратов получается принимаем трамицент и отофаг, ну и естесственно промывашки?
Педиатр
С промывашкоми поаккуратней. Там отёчные аденоиды, особо вымывать нечего. Аккуратно по одному спрей душа аквамарис, через 5 минут просто вытереть всё что вытекло. Не сморкалок, промывалок, сосалок, ничего не надо
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое!
Педиатр
Здравствуйте Риноцитограмма воспалительная
Аденоиды исключены?
Клиент
Елена, аденоиды не смотрели
Педиатр
Нужно исключить аденоиды и персистирующие инфекции
Коклюш паракоклюш
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елена. По риноцитограмме в данный момент у ребенка бактериальный процесс. Если в данный момент нет возможности сдать мазок на флору, то следует начать противомикробные капли широкого спектра. Сначала нужно использовать сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп), чтобы максимально улучшить процесс очищение полости носа. После этого минут через 7-10 аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (без наклонов головы вправо-влево, чтобы избежать попадание воды в уши). После этого на чистый нос Изофра по 1 впрыску 3 раза в день, в течение 7 дней. Растительные препараты с учётом аллергической настророженности лучше не применять, на мой взгляд. Давайте ребенку больше жидкости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость в носу 2 недели. Отек
19 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Септопластика
9 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Затяжной постоянный насморк у ребенка
7 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...