Консультация кардиолога /

Частая желудочковая экстрасистолия — вопрос №2363211

131 просмотр

Добрый день. Моя проблема в следующем. В октябре 2023 г. почувствовала перевороты в груди, отдающие в горло, которые не проходили в течение дня. Обратилась к кардиологу, после установки суточного мониторинга выяснилось, что у меня 3435 ЖЭС и 755 НЖЭС, поскольку я их плохо переносила врач назначил беталок зок 25 мг утром. В марте 24 г. на холтере было 176 мономорфных ЖЭС и 81 НЖЭС. Врач отменила беталок зок, назначила омакор длительно и магний В6 на 2-3 мес. Отметила, что противопоказаний к беременности нет (планировала). В период с апреля по июль занималась проверкой здоровья для будущей беременности. В результате ФГДС был выявлен полип желудка. 9 июля был удален. После этого заметила, что экрасистолы стали носить непрерывный характер, снова обратилась к кардиологу, повесили холтер - результат 15068 ЖЭС и 148 НЖЭС. В результате врач назначил аллафорте 25 мг. и решать вопрос с РЧА. На аллафорте ощущаю меньше экстраситол, но 25 мг большая доза и болит сильно голова. В результате принимаю по 12.5 (пол таблетки) два раза в день. Самочувствие лучше. Также из обследований было проведено МРТ - результат: единичные участки фиброза в миокарде левого желудочка, более вероятно, поствоспалительного генеза. По узи сердца от 30.11.23 г. вариант нормы. Кроме того, обнаружены антитела к миокарду 40 (при норме до 10). У меня вопрос относительно проведения РЧА, показано ли оно действительно в моем случае? Понимаю, что манипуляция не простая, возможно ли другое лечение, так как планирую беременность?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, узел щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг частая Желудочковая экстрасистолия.
Ишемии блокад нет.
Да по данным обследованиям самое эффективное лечение экстрасистолии это процедура радио частотной абляции.
Радио частотная абляция вариант лечения при неэффективности лечения антиаритмиками.
Процедура безопасная, эффективная.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а если антиаритмики помогают, то как быть? Сколько их можно по времени принимать, в частности аллафорте ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Антиаритмики принимают длительно.
Вы планируете беременность?!
Кардиолог, Функциональный диагност
По данным обследованиям у вас экстрасистолия возникла на фоне перенесённого миокардита
Клиент
Регина Рафагатовна, да планирую
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда в плановом порядке очная консультация аритмолога с решением вопроса об РЧА
Кардиолог
Здравствуйте.
По Узи сердца без органической патологии.
По анализам снижен ферритин, рекомендую принимать препарат железа мес 2 с контролем ферритина . Должен быть не ниже 60.
По МРТ очаги фиброза после перенесенного миокардита. На этом фоне возникло учащение экстрасистол.
Плюс оперативное вмешательство- стресс для организма, что могло усугубить ситуацию.
Я бы рекомендовала обсудить с аритмологом проведение РЧА.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга!
Эффективность РЧА может быть различной в зависимости , в том числе от причин нарушений ритма.
Во время беременности меняется гормональный фон, происходит адаптация сердечно - сосудистой системы. На этом фоне характер нарушений ритма может измениться. Экстрасистол может стать меньше, например. Или поменяется их характеристика.
С этих позиций проводить РЧА до планируемой беременности может быть не совсем рациональным.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, правильно ли я поняла, что решать вопрос про РЧА лучше после беременности? А как быть с таким количеством экстрасистол (15 тыс) не является это противопоказанием к беременности?
Терапевт, Кардиолог
Если провести РЧА до беременности, то на фоне изменений во время беременности могут появиться другие нарушения ритма.
Существующие нарушения ритма могут уменьшиться.
При решении вопроса о РЧА взвешивают возможные варианты.
Если нарушения ритма не приводят к сердечной недостаточности, не угрожают здоровью , то беременность расценивают как возможную.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте да вам показана рча, нужна консультацию аритмолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
3 ноября 2021
Анасасия
Вопрос закрыт
Экстрасистолы после родов
18 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Экстрасистолы,страх смерти
5 сентября 2022
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
29 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
25 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир