Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
После перенесенного стресса появилась почти постоянная тревожность, которая существенно мешала жить и работать (страх за здоровье ребенка, мамы, так как они имеют хронические заболевания и был триггер - ухудшение состояния здоровья), затем присоединились панические атаки. Обратилась к врачу психотерапевту, диагноз - генерализованное тревожное расстройство. Назначение: эсциталопрам 10 мг по 0,5 табл в течение недели, далее 1 таб утром. Для "прикрытия" грандаксин 1 таб. 3 р/д на месяц. Первую неделю было ухудшение - тревога усилилась, ночью бросало в пот, потом в холод. На сегодняшний день я принимаю данное лечение чуть больше трех недель. Из плюсов: почти исчезли ПА, наладился сон. В целом есть облегчение состояния, но почему-то во второй половине дня, ближе к вечеру, утром усиление тревоги. Исчезла концентрация на здоровье родных и переключилась на себя: появилась фобия сойти с ума, потерять трудоспособность. Эта мысль крутится фоном в голове и не отпускает. Вопросы: 1. Можно ли на сегодняшний день говорить о том, что с назначенным лечением что-то не так и препарат и/или дозировка мне не подходят? Или нужно потерпеть? 2. Я, по незнанию, купила препарат отечественного производства по названию действующего вещества, вместо оригинального Ципралекса. Может ли это сказываться на лечении или принципиальной разницы нет? Можно ли поменять препарат одномоментно? Или допить, а потом купить оригинал? 3. Может ли мое состояние перерасти в более серьезный психиатрический диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы подождал еще неделю. И если эффект будет недостаточным, то повышал бы до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Если начали принимать определенный препарат, он Вам помогает, то зачем его менять? Дело в том, что формально действующее вещество одно, но оно может немного отличаться. Плюс остальные компоненты, входящие в состав препараты немного отличаются, поэтому организм будет вынужден привыкать к другому препарату и может быть небольшое временное ухудшение состояния. И нет, невроз в психоз перейти не может. Ваш диагноз не может перейти во что-то более серьезное, за исключением усиления симптоматики.
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое за подробный ответ! Буду ждать неделю и далее смотреть по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Нет. Оценивать эффективность лечения и принимать решения о дальнейшей тактике можно не ранее, чем через 4 недели от момента повышения до 10мг.
2. Этот момент индивидуальный, кто-то не чувствует разницы совсем, а кто-то наоборот. Если чувствуете, что ухудшение самочувствия четко связано с приобретением другой пачки препарата, то можно заменить одномоментно.
3. Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Говорить о том, что вам не подходит лечение еще рано, тем более вы описываете положительную динамику. На дозе 10 мг нужно подождать 4 недели, если значительной динамики не будет, то увеличивать через 12,5 до 15 мг и опять подождать. Эффективность дженерика и оригинального препарата может быть различной. Здесь главное цена. Если дженерик стоит намного дешевле оригинала, то эффективность, как правило, меньше. Все, конечно, индивидуально, кто-то не видит разницы в самочувствии. Если на оригинал переходить будете, то заканчивайте сразу и принимайте вашу дозировку. Ваш диагноз находится в рамках пограничной психиатрии, в тяжелое заболевание обычно не перерастает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая улучшение на препарате, можно сказать, что он Вам подходит, но не хватает дозы, надотподгимать до 12.5 мг.
При гтр должны быть максимальные дозы антидепрессанта.
Неоригинальный препарат у некоторых людей хуже переносится, если с ним Вам сало хуже, то лучше купить оригинальный.
В "более психиатрический" диагноз данное расстройство не перерастает.
Татьяна Евгеньевна, я пока только первую пачку пью, не могу сказать, что стало хуже или лучше. Просто думаю, что по неосмотрительности купила более дешевый препарат и возможно из-за этого эффект не такой быстрый как хотелось бы. Пачка заканчивается и думаю купить теперь оригинал, который дороже, или оставаться на этом. Не хотелось бы опять эффекта привыкания и ухудшения самочувствия.
Лучше оригинал купить, так как он лучше переносится
Татьяна Евгеньевна, в пачке осталось 6 таблеток, их можно не допивать, а с завтрашнего дня начать Ципралекс?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 20197 ответов
- 7 Февраля 202019 ответов
- 10 Марта 20201 ответ