Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №2364731

110 просмотров

После перенесенного стресса появилась почти постоянная тревожность, которая существенно мешала жить и работать (страх за здоровье ребенка, мамы, так как они имеют хронические заболевания и был триггер - ухудшение состояния здоровья), затем присоединились панические атаки. Обратилась к врачу психотерапевту, диагноз - генерализованное тревожное расстройство. Назначение: эсциталопрам 10 мг по 0,5 табл в течение недели, далее 1 таб утром. Для "прикрытия" грандаксин 1 таб. 3 р/д на месяц. Первую неделю было ухудшение - тревога усилилась, ночью бросало в пот, потом в холод. На сегодняшний день я принимаю данное лечение чуть больше трех недель. Из плюсов: почти исчезли ПА, наладился сон. В целом есть облегчение состояния, но почему-то во второй половине дня, ближе к вечеру, утром усиление тревоги. Исчезла концентрация на здоровье родных и переключилась на себя: появилась фобия сойти с ума, потерять трудоспособность. Эта мысль крутится фоном в голове и не отпускает.
Вопросы:
1. Можно ли на сегодняшний день говорить о том, что с назначенным лечением что-то не так и препарат и/или дозировка мне не подходят? Или нужно потерпеть?
2. Я, по незнанию, купила препарат отечественного производства по названию действующего вещества, вместо оригинального Ципралекса. Может ли это сказываться на лечении или принципиальной разницы нет? Можно ли поменять препарат одномоментно? Или допить, а потом купить оригинал?
3. Может ли мое состояние перерасти в более серьезный психиатрический диагноз?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Я бы подождал еще неделю. И если эффект будет недостаточным, то повышал бы до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Если начали принимать определенный препарат, он Вам помогает, то зачем его менять? Дело в том, что формально действующее вещество одно, но оно может немного отличаться. Плюс остальные компоненты, входящие в состав препараты немного отличаются, поэтому организм будет вынужден привыкать к другому препарату и может быть небольшое временное ухудшение состояния. И нет, невроз в психоз перейти не может. Ваш диагноз не может перейти во что-то более серьезное, за исключением усиления симптоматики.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое за подробный ответ! Буду ждать неделю и далее смотреть по ситуации.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
1. Нет. Оценивать эффективность лечения и принимать решения о дальнейшей тактике можно не ранее, чем через 4 недели от момента повышения до 10мг.
2. Этот момент индивидуальный, кто-то не чувствует разницы совсем, а кто-то наоборот. Если чувствуете, что ухудшение самочувствия четко связано с приобретением другой пачки препарата, то можно заменить одномоментно.
3. Нет.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Говорить о том, что вам не подходит лечение еще рано, тем более вы описываете положительную динамику. На дозе 10 мг нужно подождать 4 недели, если значительной динамики не будет, то увеличивать через 12,5 до 15 мг и опять подождать. Эффективность дженерика и оригинального препарата может быть различной. Здесь главное цена. Если дженерик стоит намного дешевле оригинала, то эффективность, как правило, меньше. Все, конечно, индивидуально, кто-то не видит разницы в самочувствии. Если на оригинал переходить будете, то заканчивайте сразу и принимайте вашу дозировку. Ваш диагноз находится в рамках пограничной психиатрии, в тяжелое заболевание обычно не перерастает.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Учитывая улучшение на препарате, можно сказать, что он Вам подходит, но не хватает дозы, надотподгимать до 12.5 мг.
При гтр должны быть максимальные дозы антидепрессанта.
Неоригинальный препарат у некоторых людей хуже переносится, если с ним Вам сало хуже, то лучше купить оригинальный.
В "более психиатрический" диагноз данное расстройство не перерастает.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я пока только первую пачку пью, не могу сказать, что стало хуже или лучше. Просто думаю, что по неосмотрительности купила более дешевый препарат и возможно из-за этого эффект не такой быстрый как хотелось бы. Пачка заканчивается и думаю купить теперь оригинал, который дороже, или оставаться на этом. Не хотелось бы опять эффекта привыкания и ухудшения самочувствия.
Психиатр, Сексолог
Лучше оригинал купить, так как он лучше переносится
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в пачке осталось 6 таблеток, их можно не допивать, а с завтрашнего дня начать Ципралекс?
Психиатр, Сексолог
Можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают назначенные препараты от гипертонии
15 декабря 2022
Виктория, Таганрог
Вопрос закрыт
Укорачивается шм при беременности
4 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по препарату
29 августа 2024
Катя, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк