Что вас беспокоит?
У ребенка в 3г гиперметропия высокой степени
Здравствуйте. У ребенка начал косить переодически один глаз, обратились к врачу, нам проверили глаза и поставили диагноз дальнозоркость на одном глазе высокой степени , на другом средней. Выписали очки и оклюдер. Подскажите верно ли подобраны очки в рецепте? Просто у детей же в этом возрасте должно быть зрение с небольшим плюсом, с этим учетом + они подбираются? И возможно ли излечение у ребенка, если мы будем соблюдать все назначения? Какие вообще прогнозы у этого заболевания? Сможем ли мы полностью излечиться и ходить без очков, и сколько нужно на это время? И какое то дополнительное лечение , физио процедуры какие нибудь можно проходить? Может есть какие то клиники специал.по этому заболеванию? Нам сказали что это врожденное. Но во время беременности все было хорошо, все анализы в норме. Родилась здоровая.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото осмотра офтальмолога и фото рецепта на очки.
Анастасия Олеговна, приложила
Принятый ответ
Фото посмотрела. У ребеночка действительно дальнозоркость больше возрастной нормы, на оба глаза, но хуже ситуация на левом. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребенка глазки отстают в росте. Глазам постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы видеть. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и не усугубилось косоглазие. Подбор верный, очки чуть слабее, чем рефракция, с поправкой на физиологическую дальнозоркость. Возможно после привыкания их еще врач усилит при необходимости. С 3-4 лет (зависит от ребенка) можно заниматься на аппаратах - синоптофор, амблиокор, лазерстимуляция. По мере роста глаз дальнозоркость будет уменьшаться, но плюс на левом глазу большой, скорее всего частично останется. Если зрение левого глаза не будет мешать в повседневной жизни, в подростковом возрасте очки можно будет снять или оставить только для близкой работы. Сейчас пока носить постоянно обязательно. Заклейка также нужна, чтобы хужевидящий глаз включался в работу.
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Смотрите, в норме все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Это приблизительно+3 дптр. Потом ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. У вашего ребенка по данным на широкий зрачок значительно больше нормы. Особенно на левый глаз
Поэтому да, очки необходимы. Назначаются они с перерасчёта на должную норму вашего возраста. Поэтому правый глаз диоптрийность верная. На левый - да, нужно +5.0 но сразу я бы такую силу не давала. Я бы поставила +3,5- +4. А через несколько месяцев увеличила силу
Здравствуйте да тактика врача верная, очки и окклюзию вам прописали верно. Надо соблюдать рекомендации
Принятый ответ
Также на левый глаз гиперметропия больше и чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия ( это такое состояние, когда никакие стекла диоптрийные не помогут видеть хорошо) нужна окклюзия ( закрытие) левого глаза. Продаются специальные детские окклюдеры, есть даже на очки с закрытием и вертексного расстояния.
Добрый день . Отвечаю по порядку :
Просто у детей же в этом возрасте должно быть зрение с небольшим плюсом, с этим учетом + они подбираются?
Подбираются по результату скиаскопии ( определения длины глаза )
И возможно ли излечение у ребенка, если мы будем соблюдать все назначения? Скорее всего частично + останется , но надежда на то что глаз перестанет косить есть .
Какие вообще прогнозы у этого заболевания? Хороший прогноз при ношении очков регулярном наблюдении
Сможем ли мы полностью излечиться и ходить без очков, и сколько нужно на это время? Возможно до 8/9 лет
И какое то дополнительное лечение , физио процедуры какие нибудь можно проходить? Может есть какие то клиники специал.по этому заболеванию?
Есть кабинеты охраны зрения попросите направление в поликлинике по месту жительства
Нам сказали что это врожденное. Но во время беременности все было хорошо, все анализы в норме. Родилась здоровая.-
Да врождённое , течение беременности никак не повлияло на это .
Давайте ещё вопросы если есть
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни.
У ребёнка Гиперметропия выше физиологической нормы, на левом глазу почти в 2 раза. Именно поэтому левый глаз начал косить и не включается в зрительную работу по максимуму. Над ним доминирует правый / ведущий глаз.
Тактика вашего врача правильная. Сейчас основная задача - лечение Амблиопии левого глаза и косоглазия/ угол не большой но он есть.
Для лечения необходимо1/ правильно выписанные очки+ окклюдер на лучше видящий глаз/ как вам и назначили.И заниматься на специальных аппаратах/ паттерн, амбликор,синоптофор И так далее/
Смысл всего этого лечения - заставить мозг включит в работу плохо видящий глаз. Поэтому надо выключить правый глаз/ 3-4 часа в день достаточно, но в процессе лечения постоянно идёт контроль зрения в очках. Надо добиться к 7 годам 100% коррекции в очках.
Очки вам выписаны верно,разница в 2,50 Дпр у детей допустим/ они эту разницу переносят легко ,никак взрослые.
Лечить Амблиопию и тренировки на аппаратах - это большой и кропотливый труд всей семьи. Вам надо бороться за каждую строчку, чтоб в будущем в 21 год сделать Рефракционную операцию и видеть 100%.
По дальнозоркости. Ребёнок будет расти и глаз , тоже.+ будет уменьшаться , но с левого глаза+ хвостик останется/ сколько , сказать сложно +2,00 точно, на правом к 11 годам , может весь уйти.
Сейчас продаются очень красивые и легкие силиконовые оправы с фиксатором на заушниках. Дети быстро привыкают к очкам, так -как видят в них четко и без напряжения. В очках косящий глаз должен встать прямо/ так ка нет мышечной нагрузки .
Очки сейчас ваши помощники. Вам надо успокоится и ребёнок , тоже спокойно будет носить очки.
Всего вам доброго?
Здравствуйте.
У ребенка действительно на левом глазу гиперметропия высокой степени, глазное яблоко меньше по размеру по сравнению с нормой. Ребёнок родился с такими глазными яблоками, во время беременности этого конечно не видно на узи.
В годик значение гиперметропии было ещё больше, чем сейчас. Если был осмотр окулиста в годик, значит пропустили этот диагноз.
Очки должны были назначить ещё тогда. К сожалению появились амблиопия и косоглазие.
Но ещё можно поправить. Очки носить на постоянной основе. Очки подбираются согласно рефракции. Окклюзию как доктор рекомендует.
Узнайте, есть ли у вас специализированный садик по зрению, хорошо бы его посещать.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 17 Июля 202012 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 19 Октября 20211 ответ