Глазные мигрени. глазная аура — вопрос №2368335

Question

Глазные мигрени. глазная аура — вопрос №2368335

Анонимный пользователь

287 просмотров

18 августа 2024

здравствуйте)

с лет 13 меня беспокоят глазные мигрени. Сначала вижу ауры, потом спустя минут (15/40 когда-как) - сильная головная боль.

раньше это явление было раз в год - осенью, стабильно

но, с 2023 года (был сильный стресс, умер папа) началась она практически ежемесячно. Сейчас ( летом 2024) вообще может по 2/3 раза в месяц. Сделала узи сосудов, все нормально (но правая артерия была меньшего диаметра в два раза) Сделала КТ головы - все чисто (МРТ просто в клинике не было, а мне нужно было срочно сделать, и попасть сразу к врачу. На КТ все чисто.

Появилась постоянная тяжесть в голове (она не болит, просто изнутри тяжелая, будто ты вечно ходишь головой вниз, не знаю, как объяснить)

Был шум в ушах и насморк - пошла к Лору, на эндоскопии все чисто.

Анализы сделала, вроде все нормально

Сделали МРТ шеи. Нашли подвывих Атланта и остеохондроз

Могли ли эти явления сделать мигрени такими частыми? Есть ли вариант снова снизить симптомы?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

сильный стресс

явление

правая артерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
На обострение приступов мог повлиять только стресс, остеохондроз не является причиной мигрени.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Также из триптанов можно использовать Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

большое спасибо) просто раньше очень редко они были, жить не мешали. Сейчас - чуть ли ни слова в моменте забываются, тревожность появилась. Хотя, головой я их не боюсь, больше внутреннее что-то. Скажите пожалуйста, на КТ головы же видны были бы какие то нарушения/кровоизлеяния/и.т.д. Просто многие говорят, нужно обязательно МРТ головы делать в данном слцчае

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, острую патологию было бы видно и на КТ в том числе
Рассмотрите профилактику антидепрессантом, он будет и мигрень купировать и тревогу, например, венлафаксином

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

получается, постоянное чувство давления в голове, это из-за мигрени остается? (не боль, а именно давит, будто я в лифте катаюсь туда/сюда и уши закладывает)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас скорее всего 2 вида головной боли
При мигрени это частое явление, ее сопровождает головная боль напряженного типа, как раз то, что описываете
Убирается также с помощью профилактической терапии
Вставка атланта не решит этот вопрос, а может еще больше навредить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

спасибо большое, поняла. Я сейчас дополнительно пью афобазол, не навредит? Чтобы снять стрессовое напряжение.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Афобазол в плане снятия стресса не очень хороший препарат, вообще ни один безрецептурный препарат не обладает хорошим эффектом, по большей части они являются пустышками

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

спасибо вам большое, поняла. Еще остался небольшой вопрос. Вы сказали, что у меня возможно две мигрени, одна из которых боль напряжения. Что голова не болит, но будто сейчас лопнет, уши закладывает. Это мне как то можно чем то купировать или просто перетерпеть? как избавится от этой тяжести? она практически месяц у меня, бывает пару дней прояснения, потом снова тяжесть, особенно сильно после срыва

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 18 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Стресс может спровоцировать учащение приступов. Самостоятельно приступы проходят во время беременности и с наступлением климакса. Приступы не частые, можно обойтись триптанами при начале приступа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

Спас. Просто теперь, после приступов остается тяжесть в голове. Будто она лопнет изнутри. На КТ видно было бы повышенное внутричерепное? Не могу я спутать мигрень с чем то другим. Сейчас мне предлагают поставить позвонок Атланта на место, чтобы улучшить ситуацию

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 18 августа 2024

Невролог

После приступа неприятные ощущения могут быть. На глазном дне видны признаки повышенного внутричерепного давления. Приступ мигрени не возможно ни с чем спутать. Манипуляции с Атлантом не уберут мигрень.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

у меня с детства плохое зрение. Давление в глазах меряют ежегодно - все нормально. Просто из-за частых мигреней, ухудшилось качество жизни. Мигрени случаются ночью, я от них просыпаю, начинается паника, забываешь слова, тяжело сделать глубокий вдох. Хотя головой понимаешь, что ничего страшного. Но прям жаром тело обливает. И так уже примерно месяц, день нормально, день нет

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 18 августа 2024

Невролог

Когда паника, забываешь слова и тяжело сделать вдох- это паническая атака. Если мигрень 2-3 раза в месяц можно обойтись триптанами. По поводу нормальности этот ответ должен сам для себя пациент решить. Кто-то привыкает к приступам паники, сначала вызывает скорую, потом самостоятельно пьёт корвалол при приступе и все. Кому-то нормально подавить симптомы антидепрессантами и транквилизаторами. Кто-то принимает для себя решение вылечиться полностью и идёт к психотерапевту. Ответ тут зависит от того на какое качество жизни Вы претендуете.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

спасибо большое, полностью с вами согласна. Займусь психосоматикой с врачом. Единственное, вопрос. Мне принимать что-то от тяжести и давления в голове? как купировать сам приступ поняла, раньше просто всегда пила темпалгин, моя ошибка. А что делать с чувством расписания после мигрени последующие два/три дня? пить что-то ?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 18 августа 2024

Невролог

Ничего не делать, это послеприступный период так протекает. Пройдет во время беременности или при наступлении климакса.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Диагноз мигрень устанавливается клинически, то есть только на основании жалоб, никого обследования, подтверждающего мигрень, к сожалению, нет. С сосудами все хорошо, то, что разный диаметр - вариант нормы. Подвывих атланта тут ни при чем. То, что у вас участились приступы мигрени, скорее связано с перенесенным стрессом, а так же тяжесть в голове, так же может быть симптомом стресса.
2-3 раза в месяц это не плохо, со временем приступы могут снова стать реже. Купируем приступы триптанами, например суматриптан, эскенза спрей. Стоит урегулировать режим труда и отдыха, сон с 22-23:00 до 06:00, лёгкий спорт, ограничить экранное время, кофеинсодержащие, какаосодержащие продукты.
Попринимайте месяц магний, дозировка по инструкции, чаще это 1-2т 3р в день.

Уточните, а мышцы шеи напряжены?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

да, мышцы шеи забиты. Работа - вечно сутулость. Просто я очень испугалась, когда этот приступ сопровождался паникой, и стало тяжело говорить. Поэтому пошла обследоваться, чтобы исключить все протологии. Тяжесть в голове уже месяц держится, просто бывает на пару дней отпускает и возращается. Началось все 15 июля, вот за этот месяц было примерно три мигрени. И постоянная тяжесть, уши будто взрываются. Лор сказал, все чисто, дело не в ушах. Потом появилась психосоматическая тяжесть вдоха. Делаю гимнастику, лучше.

Просто папа умер год назад, а участилось все прям сильно сейчас, а не сразу после смерти. Поэтому мне показалось странным

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. С остеохондрозом она не связана. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Мигрень становится чаще на фоне стресса,тревожного расстройства, депрессии или какой- либо тяжёлой жизненной ситуации.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

спасибо большое за развернутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние организма

6 ответов

21 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Тошнота, боли в животе, температура

2 ответа

24 января 2024

Лана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мигрень или синусовая боль

5 ответов

3 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли

8 ответов

22 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

17 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T19:35:11+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Два разных вида головной боли, да
Купируется она тем же, чем и мигрень
Рассмотрите прием Венлафаксина, он будет направлен на купирование всей симптоматики

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-19T09:56:27+03:00

Вы все верно сделали, необходимо было проверить наличие соматических заболеваний, но , к счастью, все хорошо. Психосоматика не всегда сразу проявляется, чаще это накопительный процесс, и тут не только стресс, но и переутомление, напряжённая обстановка , нередко, на работе бывает, все накапливается и даёт сбой.
Тяжесть в голове в том числе и из-за мышечного спазма, так как мышцы ещё и сдавливают вены и венозный отток. Поэтому необходимо расслабить мышцы, это массаж вне обострения, миорелаксанты- сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Если состояние будет сохраняться или ухудшается, то стоит рассмотреть приём анксиолитиков, для улучшения самочувствия, это назначает психотерапевт.

Accepted Answer · 2024-08-19T13:14:26+03:00

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)