Перфорация носовой перегородки — вопрос №2368552

Question

Перфорация носовой перегородки — вопрос №2368552

Татьяна

156 просмотров

18 августа 2024

4июля 2024 ребёнку 9 лет делали электрокоагуляцию сосудов в носу( под общим наркозом, так как врач сказал так эффективнее) из-за сильных, не останавливающихся носовых кровотечений. До этого в 2022 году также делали электрокоагуляцию и через несколько месяцев лазерное прижигание сосудов носа ( так как первый раз не дал результатов).Все врачи говорят, что кровотечения из-за слабых, близко расположенных сосудов. После последнего прижигания корки не уходили 1,5 месяца ( размягчали аква-марис классический и мазь метириалуциновая) .17 августа при осмотре носа обнаружила, что у ребёнка в перегородке просто дыра. Обратились к врачу в ЛОР отделение, врач подтвердил что есть перфорация носовой перегородки. Объяснил что многие люди с этим живут до старости, на качество и здоровье ребёнка это никак не влияет, что деформации носа в последствии не будет так как носовая перегородка на месте , а отсутствует только мякгие ткани. Чем на самом деле грозит ребёнку эта перфорация? Какие обследования надо пройти? Будет ли увеличиваться отверстие, или сможет само затянуться? Живём в Крыму, куда можно обратиться? Что делать? Надо ли вмешиваться так как ребёнку 9 лет ?Паника у меня нарастает так как ответов у меня нет !

Возраст: 9

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

перфорация носовой перегородки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Полина Андреевна, здравствуйте, какие обследования надо пройти, каким дополнительным специалистам показать ребёнка, чтобы избежать ухудшения? И оперативное вмешательство возможно в таком возрасте ( 9 лет) ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 18 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Я бы рекомендовала начать с эндоскопического исследования носа и носоглотки.
По необходимости можно сделать КТ пазух носа, на котором тоже перфорация хорошо будет визуализироваться

Операцию можно сделать в любом возрасте, если есть на это показания. Если перфорация маленькая и не беспокоит - её лучше динамически наблюдать у лор врача или у лор хирурга, который занимается такой патологией

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, какие дополнительные обследования надо пройти, чтобы исключить (избежать) ухудшения? Да, ночью ребёнок носом посвистывает. До 18 лет стоит ли рассматривать хирургическое вмешательство( чтобы не упустить момент, когда ещё возможно помочь ребёнку) или в детском возрасте не делают такую операцию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В детстве в связи с ростом хрящей нет большого смысла делать операцию так как возможны рецидивы

Сдайте общий анализ крови, кровь на мно, ачтв, пит, фибриноген для исключения патологии свертываемости крови и кровь на АНЦА для исключения геморрагического васкулита как одной из причин перфорации перегородки носа

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Афсана Акифовна, я тоже не очень поняла этот момент, как это "носовая перегородка на месте, а отсутствуют мякгие ткани", фотографии к сожалению нет ,носик маленький обычным телефоном сделать фото не удалось, эндоскопом не проверяли так как только обнаружила перфорацию и врач который нас осматривал ни анализы, ни обследования никакие не назначил, поэтому у меня и возникли вопросы что делать дальше так как местного врача, который мог бы помочь с нашей проблемой нет. Корки да есть, собственно при проверке дома как сходят корки после прижигания, я и увидела дыру в перегеродке. Есть ли надежда что перфорация затянется сама? Перфорация не маленькая так как видно не вооружённым глазом, просто подсветив фонариком.

Пожаловаться

Алиярова Афсана Акифовна, 22 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сложно сказать насчет затянется сама или нет, не видя перфорацию. Обычно они либо никак себя не проявляют, либо проявляются в виде большого количества корок, эпизодов кровотечения, и свиста в носу (зависит от размера). Я бы вам сейчас рекомендовала наблюдать за ребенком, при возможности выполнить эндоскопию носа, сдать кровь на АНЦА (исключить системный васкулит) и увлажнять нос:
- орошайте носовые ходы солевым раствором с декспантенолом 2р/сут 14 дней
- затем в нос спрей Олифрин по 2 дозы
2р/сут 14 дней
- смазывать носовые ходы метилурациловой мазью 1р/сут 3 дня
- соблюдайте питьевой режим
- поддерживайте температуру дома 20-22C и влажность 40-60%

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 18 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Перфорацию можно наблюдать если она не осложненная: не дает нарушение дыхания, сухости, кровотечений.
Если же дает жалобы то можно прооперировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение давления в переносице и голове при беременности

12 ответов

17 ноября 2017

Евгения, Иркутск

Вопрос закрыт

Перфорация носовой перегородки у ребенка

4 ответа

25 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга показывает перфорацию носовой перегородки?

2 ответа

24 октября 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Перфорация носовой перегородки

1 ответ

28 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ранка в носу

1 ответ

30 мая 2024

саша, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вашкевич Полина Андреевна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T18:20:32+03:00

Здравствуйте
Действительно, перфорация может быть после хирургических вмешательств

В целом, если она небольшого размера, то достаточно динамического наблюдения лор врача 1 раз в полгода
И если на этом фоне появляется сухость в носу использовать местные увлажняющие, регенерирующие препараты:
Аквамарис плюс с декспатенолом 2-3 раза в день длительно
Закладывать в нос и смазывать место сухости мазью Метиилурациловой 2 раза в день 14 дней
Также, очень хорошо помогает спрей на основе масел Олифрин по 2 впрыска в каждый носовой ход 2-3 раза в день

С этим действительно можно жить годами и просто ее наблюдать

Если перфорация увеличивается в размерах или как-то начинает беспокоить, появляются обильные корки - то тогда решается вопрос о хирургическом закрытии перфорации и восстановлении целостности перегородки носа

Сорокина Анна Юрьевна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T18:59:46+03:00

Здравствуйте

Перфорация в носовой перегородке нередко является случайной находкой так как в большинстве случаев никак не проявляет себя, не дает никаких симптомов и не влияет на качество жизни взрослых и детей

При обширных перфорациях может быть свист в носу при дыхании, образование корочек, периодически носовые кровотечения

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Наблюдайтесь у лор-врача 1 раз в год для контроля за размерами перфорации

Во взрослом возрасте если к тому времени у ребенка будут симптомы со стороны носа можно посетить лор-хирурга для решения вопроса о пластическом закрытии перфорации

Шмидт Виктория Викторовна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T19:01:09+03:00

Здравствуйте. Перфорация носовой перегородки может давать свист во время сна например. Угрозы никакой не представляет. В таком возрасте нос находится еще в процессе роста. Думаю, о закрытии перфорации можно подумать в возрасте после 18 лет, когда вырастит хрящ. Однозначно не сказать, что будет с перфорацией, будет она увеличиваться или наоборот уменьшаться, это индивидуально.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения. По поводу носовых кровотечений принимается Аскорутин в течение месяца

Accepted Answer · 2024-08-18T21:57:08+03:00

Здравствуйте
Вам нужно сдать кровь на АНЦА - чтобы исключить системный васкулит

Если участок перфорации небольшой, он может не прогрессировать
Если перфорация будет расти - делают пластику перфорации

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен

Алиярова Афсана Акифовна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T22:35:38+03:00

Здравствуйте! Я немного не поняла этот момент: «носовая перегородка на месте , а отсутствует только мякгие ткани». У вас есть возможность прикрепить фотографию перфорации? Ребенок сейчас жалуется на наличие корок в носу? Носоглотку эндоскопом осматривали?