Дальшие действия в обследовании. — вопрос №2370107

Question

Дальшие действия в обследовании. — вопрос №2370107

Наталья

116 просмотров

19 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня прошла очередную ЭКГ, терапевт сказал, что стенокардия и отправил в стационар, в стационаре сказали ишемия и предложили госпитализироваться. Написала отказ, не с кем оставить детей. Подскажите, что лучше сделать и какие обследования выполнить. ЭКГ прикрепляю, Холтер и узи. Есть гэрб и недостаточность кардии, сейчас пью омез дср, бетолок-зок по 12,5 мг. утром.

Возраст: 36

Хронические болезни: Недостаточность кардии, гэрб, увеличена щитовидная железа, полипы желчного, и гемангиомы печени.

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

холтер

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 19 августа 2024

Терапевт

Наталья, здравствуйте)
Прикрепите пожалуйста обследования

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите пожалуйста обследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья!
Какие жалобы у Вас в настоящий момент?
Сравнивали Ваши ЭКГ с предыдущими? Есть разница ?

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, сравнивали. Сказали стала хуже. Жалоб не было никаких, но были загрудинные боли. После начала омеза прошли.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

На УЗИ нет данных за инфаркт.
Для уточнения характера изменений на ЭКГ можно провести анализы крови - общий, ферритин , АЛТ. АСТ. КФК МВ, тропонин I, креатинин ,мочевая кислота.сахар , холестерин.
Если уровеннь тропонина и КФК МВ будет нормальным, это не характерно для повреждения миокарда.
Изменения на ЭКГ в этом случае могут быть проявление дисгормонального состояния.
Начните с этого. По результатам можно будет принять решение, что делать дальше.
ЭКГ можно сделать через день для оценки динамики.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, сегодня все эти показатели сдала, будут готовы в среду.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 августа 2024

Терапевт, Кардиолог

хорошо

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Игорь Васильевич, госпитализация сейчас необходимо. Последняя ЭКГ та, на которой вся плёнка сфотографирована.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 августа 2024

Кардиолог

По узи сердца у вас всё в порядке. Никаких нарушений сократимости нет. По экг диффузные нарушения реполяризации, это неспецифические изменения, не всегда равно стенокардия. Опишите пожалуйста ваши боли

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, боли в груди ноющие, бывают вдоль грудного отдела позвоночника, иногда локализуются в одной области чуть выше и левее, иногда просыпаюсь ночью с чувством нехватки воздуха, подскакиваю и связываю это с ПА. Когда простреливает в ребрах сразу понимаю, что невралгия. Просто очень настораживает отношение врачей к диагнозу. Уже кажется все проверено, а кардиограмма ухудшается.

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, экг на которой вся кардиограмма сегодняшняя, в сравнении с предыдущей от 28 июня стала еще хуже сказали.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 августа 2024

Кардиолог

Именно сердечные боли вы не описываете. На холтере также нет данных за ИБС, изменения реполяризации происходят на высоте пульса, такое физиологично и не опасно.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме.
По экг неспецифические изменения процесса реполяризации,они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях. В вашем возрасте сомнительно предполагать ишемию.
Можно сделать амбулаторно узи сердца под нагрузкой -стресс тест для исключения ишемии.
Боли не связаны с движением, поворотами?

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, не связаны. Боли ноющие и чаще ближе к середине груди. Холтер делала в феврале. Последняя ЭКГ где сразу вся кардиограмма на одном листе, сделана сегодня. Расшифровки нет, врач в отпуске.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг так же нарушения процессов реполяризации. На холтере они так же присутствуют. Это не говорит об ишемии, т к при ибс должны быть преходящие изменения,т е они должны возникать и проходить. А у вас изменения постоянные, лни скорее всего, метаболической природы

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, подскажите, что обследовать дальше? И насколько это опасно для жизни?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Я бы рекомендовала сделать нагрузочный тест-стресс эхо, кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы,развернутую биохимию.
Не пьете кок?
Нет проблем с гинекологией?

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, все эти показатели в норме, сдавала в мае. Есть поликистоз яичников, КОК не пью.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично. Тогда остаётся дело за нагрузочным тестом

Пожаловаться

Наталья, 19 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, можно обойтись без госпитализации? Места себе не нахожу ?‍♀️

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Я пока не вижу необходимости в госпитализации. Можно дообследоваться в плановом порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левоя сторона

2 ответа

30 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Дефект межжелудочковой перегородки, ООО.

2 ответа

28 июня 2024

Лола

Вопрос закрыт

Холтер и уточнения по нему + новый холтер

4 ответа

20 ноября 2024

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T13:55:23+03:00

По этой ЭКГ нет чётких данных за острое повреждение миокарда, ишемию.
В таких случаях проводят анализ крови на тропонин I и др. , чтобы уточнить диагноз .
Если по времени эти изменения на ЭКГ давно , тогда можно всё уточнять амбулаторно.
Надо оценить с этих позиций показания к госпитализации.