Хондромаляция гиалинового хряща — вопрос №2372879

Здравствуйте.

По данному заключению никаких показаний к эндопротезированию нет.
Проводится консервативное лечение или артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Проводят хондропластику надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативное лечение

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника..

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго и не факт, что будет результат..

Здравствуйте. По результатам обследования показаний к замене сустава на эндопротез нет. С результатами обследования вам нужно ехать на консультацию в региональный центр травматологии и ортопедии. Нужно точно определить причину хондромаляции надколенника. Возможно неправильное стояние надколенника и соответственно перегрузка хряща надколенника. В данном случае тогда поможет только операция по изменению положения надколенника , а уж потом операция по поводу хондропластики надколенника, иначе данная операция будет бессмысленна , если причина данной патологии не будет устранена. Если гонартроз ревматоидного происхождения то это требует специфического лечения , решает во время консультации ревматолог.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований имеем дело с хондромаляцией суставного хряща надколенника 4 ст.
Из-за этого синовит и болевой синдром
Для начала лечат консервативно.
-ношение тутора ,с исключением движений в коленном суставе до 6 нед(создать условия для рубцевания участка хондромаляции)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани )


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего наилучшего!