Консультация хирурга /

Жкб и беременность — вопрос №2373738

193 просмотра

Добрый день, в 23 году обнаружилась взвесь в желчном пузыре, пролечивала урсосаном, но безуспешно, в начале 24 года забеременела и во 2 триместре уже обнаружились множественные мелкие камни. Сейчас 33 неделя беременности. Пошла на узи, так как мучили боли в правом боку после приема пищи. Сейчас на диете, но полторы недели назад был приступ, забрали на скорой с сильными болями, операцию делать не стали, просто обезболили. Сейчас продолжают мучить боли в правом боку, спать на нем не могу, к вечеру обостряется ситуация, проходит, если лежу на спине.
У меня 2 вопроса : 1. Как рожать? Кс или ер, гастроэнтеролог на приеме сказала, есть риск при ер, что камни могут пойти в проток, т.к. они мелкие
2. Как скоро мне после родов удалять желчный? Долго тянуть с этим не хочу, потому что уже начинает болеть поджелудочная+ предпоследнее узи показало, что стенка пузыря воспалилась, я понимаю, что если оттягивать момент с операцией, то мое состояние может ухудшится

Возраст: 29

Хронические болезни: Жкб, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Риск миграции камней в желчные протоки при родовых схватках увеличивается. Вам нужно это обсудить со своим акушером-гинекологом и если он не будет против, то рожать с помощью кесарева сечения.
После родов с помощью КС стоит восстановиться в течение 3-4 мес и стоит пройти плановое предоперационное обследование для лапароскопической холецистэктомии.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день, мне мой врач гинеколог сказала, что это не показание к кс, ну а рисковать тоже очень страшно

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Понимаю, но это нужно это обсуждать с гинекологом
Хирург
Здравствуйте.
1. Калькулезный холецистит не является показанием для оперативного родоразрешения, схватки и потуги на миграцию камней никак не влияют, там разная иннервацию, то есть выдавить камни в протоки Вы не можете. Они могут мигрировать самостоятельно вне зависимости от внешних процессов.
2.Прооперировать можно через месяц после естественных родов и через 2-3 месяца после кесарева, но соответственно это при хорошем самочувствии, если боли не будут давать нормально существовать, можете обратиться в любой момент.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Да, по данным УЗИ у вас хронический процесс. Оперативное лечение в плановом порядке после родов. Советую сначала восстановиться, если не будет обострения, для этого нужно не меньше 3 месяцев. И будете смотреть по своему состоянию.
По анализам крови у вас железодефицит, после родов, если будет ГВ , он усугубится, принимайте препараты железа.
Естественные роды не должны повлиять на ЖКБ. Если сами не готовы морально рожать и боитесь-это другое дело, но тоже не маловажно. Обсудите этот момент с Вашим гинекологом. Желаю благополучных родов!


Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Сейчас Вам самое главное "дотянуть" до родов, чтобы не было проблем с желчным пузырем и не загреметь на экстренную операцию.
Поэтому диета и спазмолитики Вам в помощь.
Рожайте так как Вам советуют гинекологи. Если боитесь естественных родов, то это тоже надо обсудить с акушером гинекологом и анестезиологом.
Если после родов Вас особо ничего критичного беспокоить не будет, то надо слегка окрепнуть после родоразрешения и месяцев через 3-5 провести уже плановую холецистэктомию.
Размер камней у Вас достаточно крупный и будем надеяться, что во внепеченочные протоки они не провалятся.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Ангелина!
ЖКБ не является показанием к кесареву сечению. Родовая деятельность не повлечет за собой миграцию камней в протоки, но камни действительно мелкие и в общем могут выйти в протоки, но это независимо от родов.
После родов можно оперироваться уже через месяц. Но дело в том, что сама беременность провоцирует приступы и после родов ситуация с ЖКБ может улучшится в плане приступов, могут не беспокоить. Также нужно соблюдать диету номер 5 для профилактики приступов. Это позволит отложить операцию, если желаете, до того как ребенок подрастет. Так как даже лапароскопическая операция потребует госпитализации на 3-5 дней, после операции будет ограничен подъем тяжести, не более 5 кг. Также такие отклонения в анализах как сниженный гемоглобин, белок (что часто встречается после родов) тоже станут противопоказанием к плановой операции.

Всё взвешайте и решайте как вам удобнее.

Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство выкидыша
24 сентября 2021
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий