Что вас беспокоит?
Ребенок 8 мес, кашляет больше месяца
Здравствуйте, ребенок 8 мес кашляет уже месяц. Вначале был не сильный, не продолжительный кашель( как будто что то мешает в горле), температуры не было. После недели кашля обратились к педиатру, нам назначили аугментин, сироп стодаль, свечи виферон и Максилак (лечение делали неделю). Кашель не прошел Другой педиатр назначил нам сироп амбробене, генферон свечи и фенистил, промывание носика. Диагноз ОРИ. Делали лечение неделю, кашель не прошел, бонусом добавилась температура три дня 37,7 38, и рвота три раза за день. В этот же период начали лезть зубы, температуру и рвоту «списали» на зубы. Кашель не проходил. Другой педиатр назначил анаферон и промывание носа. Прошла еще неделя и кашель сильно увеличился, ночью не давал спать ребенку, чувствовалось что есть мокрота. Назначили ингаляции беродуал 10 кап на 2 мл физ раствора, через 15 мин ингаляция пульмикортом 0,25мг на 2 мл физ раствора, промывать носик, мирамистин в горло. Диагноз ОРЗ После этого лечения кашель притих на неделю, но потом опять начался с прежней силой, врач назначил минамистин, тонзилгон, ингаляции физ раствор 2 мл + 10 капель Лазолвана, промывание носа, кашель немного утих но не прошел полностью. Помимо всех этих лечений так же давала ребенку теплое питье, чай с ромашкой. Анализы прилагаю, в анализах обнаружилась гемофильная палочка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Лазолван (Амбробене) как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие и Тонзилгон - стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, от того и кашель не проходил, а усиливался, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Тонзилгон противопоказан детям в возрасте до 1 года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а что по поводу анализов и выявленной гемофильной инфекции?
ничего критичного по анализам не вижу, не переживайте, гемофильная палочка в низком титре лечить не нужно.
достаточно принимать пробиотики Бифидумбактерин или Бак-сет чтобы снизить концентрацию гемофильной палочки.
по анализу крови норма- референсы взрослых.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо делать ингаляции с физраствором и Пульмикортом утром днем и вечером
И с физраствором и Беродуалом утром и вечером
По анализам все хорошо, референсные значения для взрослых, на них не опирайтесь
Алиса Сергеевна, мы 10 дней делали можно ли повторно еще делать
Ещё 5 дней поделайте и напишите сюда лучше или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявленная гемофильная палочка в зеве не является причиной кашля. Это условно-патогенная микрофлора, она есть почти у всех людей.
Больге интересует увеличение эозинофилов и ИГ Е. Либо аллергической появление на какое-то лекарство или необходимо исключить глистную инвазию.
И не понятно зачем ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Врач выслушал в лёгких хрипы?
Анна Андреевна, здравствуйте, врач слушал легкие, сказал что хрипов нет, но есть мокрота в верхних дыхательных путях, чтобы ее откашлял ребенок и были назначены эти ингаляции
Пульмикорт и Беродуал не помогает при мокроте.
Но у ребенка свободно дышит? Заложенности нет?
Анна Андреевна, нос дышит свободно, чуть чуть жидкие прозрачные сопли текут
Я бы Вам рекомендовала все это лечение прекратить и посетить очно лор врача. Часто причиной кашля у детей до 5 лет бывает затечный кашель, когда слизь из полости носа стекает по носоглотке и вызывает тем самым кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у ребенка аллергии? В анализах увеличение эозинофилов и общего IgE - говорят об этом
Нет ли сейчас насморка? Кашель больше в горизонтальном положении?
Полина Андреевна, посмотрите пожалуйста анализы
Я посмотрела, задаю вам вопросы
Полина Андреевна, кашель есть чуть жидкие прозрачные сопли текут
Нет ли у ребенка аллергии? В анализах увеличение эозинофилов и общего IgE - говорят об этом
Вероятнее всего кашель у ребенка связан с постназальным затеком из-за стекающих соплей и возможной аллергии. С аллергией нужно разбираться и выявлять на что ребенок реагирует. Возможно на продукты питания. Рекомендую консультацию аллерголога
Гемофильная палочка- условно-патогенный микроорганизм, может в норме присутствовать в носу в небольшом количестве, что мы и видим по анализам. Она не является причиной кашля у ребенка.
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающие - Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - воспользоваться аспиратором Бэби вак. Он эффективнее всего поможет избавить ребенка от стекающих соплей. Это спасение для мам.
И добавить капли Зиртек по 5 кап 1 раз в день внутрь 5-7 дней
Убрать все муколитические сиропы от кашля, которые увеличивают количество слизи и соплей, от которых ребенок закашливается
Старайтесь почаще проветривать в спальне ребенка и увлажнять воздух до 50-60%, обязательно приподнять головной конец кровати
Если ребенок закашливается или нарушается комфорт жизни – противокашлевые капли Синекод (Омнитус) по 10 кап внутрь 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам норма
Гемофильная палочка лечения не требует
Рекомендуется очная консультация Лор-врача для осмотра ребенка
В горло спреи до 5 лет запрещены!
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201814 ответов
- 3 Февраля 201917 ответов
- 11 Декабря 20199 ответов