Что вас беспокоит?
МРТ шоп расшифровка
Помогите, пожалуйста, по снимкам с диска МРТ шоп понять, что там. Описания нет, диск не знаю как прикрепить, а к врачу не скоро попаду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Не волнуйтесь. Ничего страшного нет. Больших грыж не видно. Есть незначительные протрузии, это не опасно.
Елена Владимировна, здравствуйте. Я в июне проходила физиотерапию ( магнит, иглы, лазер и плазма). После последнего укола, начались боли в шее. Болит при движении, в покое нет. От этого голова как в тумане, плохо соображает. Не могу понять, что именно болит мышцы или сами позвонки. Очень хочется её щёлкнуть или потянуть. Мысли лезут дурацкие...
Боли где- больше шея или руки? Боли острые как пробивающие током или тупые монотонные? Или это не боли, а ощущения стягивания, тяжести в шее?
Елена Владимировна, стягивания, тяжести в шее
Между 6 и7 позвонками максимально выраженная протрузия. Если скажете , что беспокоит, то будет яснее имеет ли протрузия в данный момент значение для клиники
Елена Владимировна, на первом МРТ у меня увидели 3 грыжи, стеноз и вторично узкий канал , поэтому и пошла на физре. Болит в области холки...
Елена Владимировна, выше написала
Да есть протрузии, но она не критически большие. Любая протрузия задняя конечно суживает канал. В вашем случае жалобы не корешковые, и учитывая картинку мрт волноваться не стоит, к нейрохирургу идти не надо. Тут показано консервативное лечение- гимнастика, массажи, медикаменты.
Елена Владимировна, какое лечение медикаментами
Перечислите в общих чертах что принимали за последний месяц и какие есть хронические заболевания.
Елена Владимировна, только хондропротектор артра
Можно выбрать хондропротекторы с противовоспалительными компонентами например протекта- там метиосульфонилметан есть в составе- 1 раз в день 2 мес. Можно попробовать габапентин например тебантин 1 Таб на ночь первый день, далее по 2 Таб на ночь с возможным увеличением до 3-4 таблеток в сутки. И что нибудь из миорелаксантов например Мидокалм лонг 450 мг на ночь. И все сопровождать аккуратной гимнастикой, массажем.
Елена Владимировна,поняла. А по снимкам не видно, есть смещение позвонков?? Просто голова как в тумане...
Видно. Но не в вашем случаен. У вас позвонки стоят красиво. Смещения нет. Есть немного не идеальный прогиб, так называемый лордоз, но это несущественно.
Елена Владимировна, а можно к остеопату или мануальному терапевту??
Елена Владимировна, Габапентин он для чего?
Можно, но не нужно.
Габапентин приглушает болевую импульсацию по нерву. Он относительно безобиднее чем НПВС, можно пить достаточно долго.
Елена Владимировна, поняла... Значит ничего критичного нет по МРТ?? А то я начиталась про опухоли, воспаления..
Абсолютно ничего критического, обычный банальный остеохондроз.
Елена Владимировна, габапентин он по рецепту?? И поможет ещё от головной боли, точнее вот этого напряжения??
Да, по рецепту. Возможно да. Поможет.
Елена Владимировна, а вот у меня ещё бывает, как бы давление на глаза изнутри, зрение не чёткое бывает... Была 2 раза у разных офтальмологов, Говорят по их части все нормально
Не факт, что нормально. От зрительной нагрузки бывает спазм аккомодации, если много концентрируете взор на близь( компьютер, телефон). В любом случае надо минимум раз в год у окулиста проверяться. Следует чередовать работу на близь и взгляд в даль, то есть своего рода гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ определяется 3 грыжи умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, абсолютного стеноза нет, есть относительный, спинной мозг свободен.
Что беспокоит Вас по симптомам?
Марина здравствуйте. Я в июне проходила физиотерапию ( магнит, иглы, лазер и плазма). После последнего укола, начались боли в шее. Болит при движении, в покое нет. От этого голова как в тумане, плохо соображает. Не могу понять, что именно болит мышцы или сами позвонки. Очень хочется её щёлкнуть или потянуть. Мысли лезут дурацкие, голова как в тумане
Вы тревожный человек? В это время стрессов не было у Вас? ЛФК/спортом занимаетесь?
Марина Алексеевна, из за того, что болит тревожусь, да... По шишонину делаю гимнастику
Марина Алексеевна, по фото видно есть смещение позвонков
Можно пройти курс массажа, но обычного, не мануального.
Из препаратов миорелаксанты пропить таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Кроме ЛФК, можно заниматься также плаванием/йогой.
Можно использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, к остеопату или мануальному терапевту можно?
К остеопату не нужно, мануальная терапия только если мягких методик, тк есть грыжи, специалисту об этом нужно сообщить
Марина Алексеевна, Значит ничего критичного нет по МРТ?? А то я начиталась про опухоли, воспаления..
А что посоветуете от головной боли, точнее тяжести, напряжения
Да, ничего критичного нет по мрт
У Вас головная боль напряжения и она связана с мышечным напряжением затылочных мышц шеи, поэтому необходимо заниматься шеей и эти боли уйдут
Марина Алексеевна, а что из лекарств посоветуете??
вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц
кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц
только лечение должно быть комплексным, вместе с лечением шейного отдела.
Марина Алексеевна, габапентин надо принимать?
Если нет болей по типу жжения, болезненных прострелов, то не нужно
Препарат назначается именно от нейропатической боли
Марина Алексеевна, а вот у меня ещё бывает, как бы давление на глаза изнутри, зрение не чёткое бывает... Была 2 раза у разных офтальмологов, говорят по их части все нормально
Эта симптоматика также в рамках головной боли напряжения может быть, убирается теми препаратами, что я выше вам написала.
Марина Алексеевна, а можно вместо вазобрала, детралекс?
Да, можно Детралекс 1000 мг 1 таб в сутки 1 месяц
Марина Алексеевна, значит мне надо
Сирдалуд или мидокалм
Вазобрал или детралекс
Кавинтон
Правильно? И тогда у меня уйдёт мышечной спазм и головная боль?
Да, все правильно и дополнительно заниматься ЛФК, пройти массаж
Марина Алексеевна, а подскажите ещё, может быть такое состояние ( головная боль и мыш. спазм) из за низкого ферритина, но при нормальном гемоглобине?
Ферритин при нормальном гемоглобине может быть низким, но такую симптоматику дефицит железа не дает.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, а что скажите по мрт
Ростислав Сергеевич, и если смещение позвонков?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20224 ответа
- 6 Июля 20231 ответ
- 18 Февраля 20243 ответа
- 12 Февраля 202516 ответов