Консультация невролога /

МРТ шоп расшифровка — вопрос №2374692

199 просмотров

Помогите, пожалуйста, по снимкам с диска МРТ шоп понять, что там. Описания нет, диск не знаю как прикрепить, а к врачу не скоро попаду.

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Не волнуйтесь. Ничего страшного нет. Больших грыж не видно. Есть незначительные протрузии, это не опасно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Я в июне проходила физиотерапию ( магнит, иглы, лазер и плазма). После последнего укола, начались боли в шее. Болит при движении, в покое нет. От этого голова как в тумане, плохо соображает. Не могу понять, что именно болит мышцы или сами позвонки. Очень хочется её щёлкнуть или потянуть. Мысли лезут дурацкие...

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли где- больше шея или руки? Боли острые как пробивающие током или тупые монотонные? Или это не боли, а ощущения стягивания, тяжести в шее?
Клиент
Елена Владимировна, стягивания, тяжести в шее
Невролог
Между 6 и7 позвонками максимально выраженная протрузия. Если скажете , что беспокоит, то будет яснее имеет ли протрузия в данный момент значение для клиники
Клиент
Елена Владимировна, на первом МРТ у меня увидели 3 грыжи, стеноз и вторично узкий канал , поэтому и пошла на физре. Болит в области холки...
Клиент
Елена Владимировна, выше написала
Невролог
Да есть протрузии, но она не критически большие. Любая протрузия задняя конечно суживает канал. В вашем случае жалобы не корешковые, и учитывая картинку мрт волноваться не стоит, к нейрохирургу идти не надо. Тут показано консервативное лечение- гимнастика, массажи, медикаменты.
Клиент
Елена Владимировна, какое лечение медикаментами
Невролог
Перечислите в общих чертах что принимали за последний месяц и какие есть хронические заболевания.
Клиент
Елена Владимировна, только хондропротектор артра
Невролог
Можно выбрать хондропротекторы с противовоспалительными компонентами например протекта- там метиосульфонилметан есть в составе- 1 раз в день 2 мес. Можно попробовать габапентин например тебантин 1 Таб на ночь первый день, далее по 2 Таб на ночь с возможным увеличением до 3-4 таблеток в сутки. И что нибудь из миорелаксантов например Мидокалм лонг 450 мг на ночь. И все сопровождать аккуратной гимнастикой, массажем.
Клиент
Елена Владимировна,поняла. А по снимкам не видно, есть смещение позвонков?? Просто голова как в тумане...
Невролог
Видно. Но не в вашем случаен. У вас позвонки стоят красиво. Смещения нет. Есть немного не идеальный прогиб, так называемый лордоз, но это несущественно.
Клиент
Елена Владимировна, а можно к остеопату или мануальному терапевту??
Клиент
Елена Владимировна, Габапентин он для чего?
Невролог
Можно, но не нужно.
Невролог
Габапентин приглушает болевую импульсацию по нерву. Он относительно безобиднее чем НПВС, можно пить достаточно долго.
Клиент
Елена Владимировна, поняла... Значит ничего критичного нет по МРТ?? А то я начиталась про опухоли, воспаления..
Невролог
Абсолютно ничего критического, обычный банальный остеохондроз.
Клиент
Елена Владимировна, габапентин он по рецепту?? И поможет ещё от головной боли, точнее вот этого напряжения??
Невролог
Да, по рецепту. Возможно да. Поможет.
Клиент
Елена Владимировна, а вот у меня ещё бывает, как бы давление на глаза изнутри, зрение не чёткое бывает... Была 2 раза у разных офтальмологов, Говорят по их части все нормально
Невролог
Не факт, что нормально. От зрительной нагрузки бывает спазм аккомодации, если много концентрируете взор на близь( компьютер, телефон). В любом случае надо минимум раз в год у окулиста проверяться. Следует чередовать работу на близь и взгляд в даль, то есть своего рода гимнастика.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ определяется 3 грыжи умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, абсолютного стеноза нет, есть относительный, спинной мозг свободен.
Что беспокоит Вас по симптомам?
Принятый ответ
Клиент
Марина здравствуйте. Я в июне проходила физиотерапию ( магнит, иглы, лазер и плазма). После последнего укола, начались боли в шее. Болит при движении, в покое нет. От этого голова как в тумане, плохо соображает. Не могу понять, что именно болит мышцы или сами позвонки. Очень хочется её щёлкнуть или потянуть. Мысли лезут дурацкие, голова как в тумане
Невролог, Рентгенолог
Вы тревожный человек? В это время стрессов не было у Вас? ЛФК/спортом занимаетесь?
Клиент
Марина Алексеевна, из за того, что болит тревожусь, да... По шишонину делаю гимнастику
Клиент
Марина Алексеевна, по фото видно есть смещение позвонков
Невролог, Рентгенолог
Можно пройти курс массажа, но обычного, не мануального.
Из препаратов миорелаксанты пропить таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Кроме ЛФК, можно заниматься также плаванием/йогой.
Можно использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, к остеопату или мануальному терапевту можно?
Невролог, Рентгенолог
К остеопату не нужно, мануальная терапия только если мягких методик, тк есть грыжи, специалисту об этом нужно сообщить
Клиент
Марина Алексеевна, Значит ничего критичного нет по МРТ?? А то я начиталась про опухоли, воспаления..
А что посоветуете от головной боли, точнее тяжести, напряжения
Невролог, Рентгенолог
Да, ничего критичного нет по мрт
У Вас головная боль напряжения и она связана с мышечным напряжением затылочных мышц шеи, поэтому необходимо заниматься шеей и эти боли уйдут
Клиент
Марина Алексеевна, а что из лекарств посоветуете??
Невролог, Рентгенолог
вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц
кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц
только лечение должно быть комплексным, вместе с лечением шейного отдела.
Клиент
Марина Алексеевна, габапентин надо принимать?
Невролог, Рентгенолог
Если нет болей по типу жжения, болезненных прострелов, то не нужно
Препарат назначается именно от нейропатической боли
Клиент
Марина Алексеевна, а вот у меня ещё бывает, как бы давление на глаза изнутри, зрение не чёткое бывает... Была 2 раза у разных офтальмологов, говорят по их части все нормально
Невролог, Рентгенолог
Эта симптоматика также в рамках головной боли напряжения может быть, убирается теми препаратами, что я выше вам написала.
Клиент
Марина Алексеевна, а можно вместо вазобрала, детралекс?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно Детралекс 1000 мг 1 таб в сутки 1 месяц
Клиент
Марина Алексеевна, значит мне надо

Сирдалуд или мидокалм
Вазобрал или детралекс
Кавинтон
Правильно? И тогда у меня уйдёт мышечной спазм и головная боль?
Невролог, Рентгенолог
Да, все правильно и дополнительно заниматься ЛФК, пройти массаж
Клиент
Марина Алексеевна, а подскажите ещё, может быть такое состояние ( головная боль и мыш. спазм) из за низкого ферритина, но при нормальном гемоглобине?
Невролог, Рентгенолог
Ферритин при нормальном гемоглобине может быть низким, но такую симптоматику дефицит железа не дает.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а что скажите по мрт
Клиент
Ростислав Сергеевич, и если смещение позвонков?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата пункции
29 февраля 2024
Милена, Иркутск
Вопрос закрыт
Грыжи позвоночника, результаты кт и мрт
10 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кариотип, генетическое исследование
28 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан