Консультация невролога /

Грыжи позвоночника, результаты кт и мрт — вопрос №2432317

196 просмотров

Здравствуйте! МРТ позвоночника показал:
Грыжи Т3/Т4 размером 0,35-0,4 см. Т4-Т6 до 0,2 см, Т6-Т9 до 0,35-0,4 см, Т9-Т10 до 0,25 см, Т10-Т11 до 0,5 см, Т11-Т12 до 0,35 см. Неоднородные изменения МР в области смежных краёв тел Т10-Т11 позвонков за счет небольшого отёка вероятнее дегенеративного характера. Межпозвоночные грыжи Шморля на замыкательных пластинах тел позвоночника. Краевые костные разрастания по передне-боковых и задним поверхностям тел позвонков. Дистрофические изменения в теле позвонков. Дугообразное усиление грудного кифоза. Правосторонний сколиоз 2 степени. Деформирующий остеохондроз.
Врач посоветовал сделать дополнительно кт грудного отдела.
Описание КТ прикрепила.
Многое из описания мне не понятны. Чем страшен спондилоартроз грудного отдела? Возможно ли при таких результатах заниматься спортом? Это поддаётся лечению? Грыжи лечащий врач сказал не вылечить. Так ли это? Сейчас прохожу иглоукалывание, массаж, принимаю нейронтин, хелат цинка, вит Д3 5000, Витамин К2.

Возраст: 34

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Какие симптомы вас беспокоит? Без клинического проявления эти результаты не значимы. Спондилоартроз и остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Ноющая, такая будто давящая, сжимающая боль в районе грудного отдела. Весь позвоночник начиная с шей ноет постоянно. При ходьбе тянущие боли в пояснице и на стопе.
Невролог
Эти симптомы более 3 месяцев или менее? Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Клиент
Да, симптомы более 3 месяцев. Тревожности нет, но работа очень нервная.
Невролог
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Клиент
Привыкания не вызывают? У меня панкреатит обостряется от нейронтина, сильное вздутие и кисло во рту. Спондилоартроз не поддаётся лечению?
Невролог
Нет, привыкания они не вызывают. Они не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Спондилоартроз- это возрастные изменения, как и артроз других суставов. Лечения не существует
Клиент
С какой дозы начать? И как принимать?
Невролог
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препараты только по рецепту
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам остеохондроз, спондилоартроз(возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах и связках), несколько протрузий, некоторые воздействуют на нервные корешки.
Опишите, что беспокоит Вас?
Клиент
Спина постоянно болит, ноющая боль, будто мышцы уставшие, будто сжимающая боль именно в грудном отделе. При ходьбе начинает болеть сильно поясница.
Невролог, Рентгенолог
Вероятно, у Вас хронический миотонический синдром
Нейронтин какую дозировку принимаете?
Что касается нагрузок нельзя подъемы тяжестей свыше 10 кг, прыжки и упражнения на скручивание.
ЛФК, плавание, йога, пилатес, велотренажер, бег можно.
Клиент
Нейронтин 600 мг по 1/2 3 раза в день и мидокалм 150 мг 1 таб раз в день назначили неделю назад
Невролог, Рентгенолог
Дозировку Нейронтина постепенно нужно увеличить до 1 таб 3 р/д и принимать не менее 2-3-х месяцев
Клиент
От нейронтина сильное вздутие и по утрам кисло во рту.
Невролог, Рентгенолог
Если и дальше такие побочки будут, тогда можно на вендафаксин или дулоксетин перейти
Клиент
Привыкание не вызовет?
Боюсь такие сильные препараты принимать. А спондилоартроз чем лечить?
Невролог, Рентгенолог
Спондилоартроз лечить не нужно, это возрастные изменения, они есть у всех людей.
Привыкания не вызывает, препарат можно постепенно начать принимать и также постепенно отменить.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите ещё рез.мрт.
Спондилоартроз это патология суставов между позвонками. При нем даже нужно заниматься спортом. В плане грыжи врач права. Можно конечно опробовать электрофорез с карепазимом 25 сеансов. Этот препарат может уменьшить грыжи, но не имеет доказательной базы. Учитывая наличие грыж, нужен корсет полужесткий грудо-поясничный, который нужно носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. И необходимо укреплять свой мышечный корсет.
Кроме того, что вы написали по лечению что-то ещё до этого принимали?
Клиент
Добрый день!
Был назначен нейронтин 600 мг по 1/2 3 раза в день, мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день, витамин ДЗ 5000, витамин К2 и Хелат цинка. После приёме нейронтина возникает сильное вздутие и боль в левом подреберье. После длительной ходьбы боли по всей спине.
Невролог
Степень выраженности боли сейчас в настоящий момент от 0 ло 10 баллов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор ортеза 🙏
14 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Электрокардиограмма
8 февраля
Юрий Александрович
Вопрос закрыт
Это не злокачественная опухоль ?
24 февраля
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна