Консультация гинеколог-эндокринолога /

Цервикометрия в 16 недель — вопрос №237519

4190 просмотров

Здравствуйте. Первая моя беременность была на дексаметазоне 0,5 мг из-за повышенного 17 он прогестерона (1,98 нг/мл). Родился мальчик. Без дексаметазона беременеть не пробовала, кроме текущей беременности, поскольку попала к другому врачу, который сказал, что повышение не критичное, можно и без него. но контролировать длину шейки матки. Сейчас в 16 недель прошла цервикометрию: длина шейки 3 см, внутренний зев закрыт, признаков размягчения не выявлено, при осмотре шейка плотная. Сказали все нормально и ждать узи в 20-21 неделю, но я переживаю, т.к. прошлую беременность длина шейки на дексаметазоне была 4,6 см. Сейчас жду девочку. Помогите, пожалуйста, показан ли в моем случае прием глюкокортикоидов. Очень хочу выносить дочку. Спасибо вам большое. Дай Бог всем здоровья!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вам никогда не ставился диагноз ВДКН показаний к приему метипреда нет! У Вас абсолютно нормальная длина шейки матки, нет никаких причин для волнений, если очень волнуетесь сделайте 2 скрининг в 19 недель, а не в 20-21. Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Здравствуйте, эутирокс 50мкг, йодомарин 200мкг, магне б6, аквадетрим 4 капли. Я прошла генетика на классическую форму вдкн, она не подтвердилась, но эндокринолог сказал, что неклассическая форма не исключена, но я не знаю, как это исследовать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, я переживаю, что она будет укорачиваться, это может быстро произойти?
Акушер, Гинеколог
ВДКН исключается при уровне 17-он прогестерона менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л. Если беременность наступила самостоятельно значит гормоны компенсированы, необходимости в приеме метипреда нет. Если очень волнуетесь можете сделать цервикометрию через 2 недели, или начать прием утрожестана вагинально 200 мг на ночь, но конечно это гормон, для профилактики не назначается, это в случае если успокоиться совсем никак не получается. Ваше эмоциональное состояние это самое важное в благоприятном развитии беременности. Шейка бессимптомно укорачиваться не будет, будут боли внизу живота, тонус матки.
Клиент
Ольга, а вот 1,98 нг/мл - это же почти 2, такие доли тоже учитываются?
Акушер, Гинеколог
Да, Ваш показатель менее 2, не смотря на сотые единицы, ВДКН у Вас нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас нормальная длина шейки матки и, самое главное, что внутренний зев закрыт. Шейка матки у Вас при первой беременности была длиннее, т.к. она не раскрывалась и Вы не рожали. При последующих беременностях длина шейка матки будет чуть короче, чем раньше. Если Вы так переживаете, то начните принимать утрожестан или праджистан 200мг по 1т во влагалище 2 раза в день. Этот препарат точно не даст укорачиваться шейке матки. А прием метипреда или дексаметазона Вам не показан. Легкой беременности!)
Клиент
Илона, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а чтобы принимать утрожестан, нужно сдавать предварительно прогестерон? я вроде взяла себя в руки и успокоилась, потому что все врачи мне говорят, что поводов для беспокойства нет. но можно еще раз уточнить: шейка сейчас 3 см, я перед цервикометрией занималась физическим трудом на улице во дворе, поясница в итоге побаливала, переусердствовала...это могло повлиять на шейку? Я боюсь, что,бы к ,20 неделям, она не стала ,е
ще че, боюсь, что мой 17 он прогестерон ее будет укорачивать, и я не успею во время принять меры, потому что я читала нормы в интернете: 3 см обычно в третьем триместре ближе к родам, а у меня уже в 16 недель такая...Какие факторы кроме 17 он прогестерона могут влиять на укорачивания, как мне себя правильно вести, чтобы не способствовать укорачиванию. Спасибо вам за ответ.
Клиент
Илона, еще короче*
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данные цервикометрии у вас в пределах нормы. Если нет признаков угрозы прерывания беременности ( болей внизу живота) то принимать дексаметазон не нужно. Выращивайте на здоровье!
Клиент
Елена, здравствуйте, а если боли есть или появятся...просто или из-за переживаний или не знаю почему, но сегодня как-то живот не то, что болит а как будто тяжелый что ли, не знаю, как описать...
Клиент
Елена, я боюсь, что шейка может быстро укоротиться. у меня есть время не переживать до 20 недель?
Акушер, Гинеколог
Такие жалобы могут быть, если такие ощущения кратковременные и нерегулярные, самостоятельно проходят, то это вариант нормы, можно использовать ректальные свечи с папаверином до 3 раз в день.
Акушер, Гинеколог
Времени вполне достаточно, длина шейки у вас 3 см это очень хорошо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 17-ОП который вы написали-норма, прием глюкокортикоидов Вам не нужен.
Шейка по УЗИ хорошая, поводов для беспокойства на данный момент нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! У вас показатели все в норме! Жалобы какие?
Клиент
Галимат, здравствуйте, я переживаю, что она может к 20 неделям еще стать короче...
Акушер, Гинеколог
Если у вас признаков угрозы выкидыша нет, то не нужно принимать глюкокортикостероиды. Шейка не укоротится , не переживайте и не внушайте себе ! Настраивайтесь на лучшее
Акушер, Гинеколог
Во время беременности уровень 17ОП не оценивают, он в норме повышен у всех.
Клиент
Любовь, я вот не могу понять, но ведь до беременности он повышен, значит и во время будет выше, чем , если бы он был в норме?
Акушер, Гинеколог
если Вы сдавали 17-оп до беременности, то он является нормальным, во время беременности он повышен у всех (он продуцируется желтым телом, плацентой , плодом), потому его просто нет смысла определять, При ВДКН значения в разы больше. Компенсация проводится до беременности, в том числе назначение препаратов.
Шейка может быть не такой длинной, т.к. у Вас уже были роды, это нормально.
Возможен прием утрожестана вагинально, но это уже терапия "коротной" шейки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас нормальная длина шейки матки и никакого лечения по этому поводу на данный момент не нужно.
Относительно гормонального лечения, то необходимо видеть ваши анализы.
Подкрепите пожалуйста их к вопросу.
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. фото анализов прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Но это же старые анализы.
Сейчас во время беременности вы сдавали?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нет у Вас ВДКН. Показатель 17-ОН прогестерона в норме. И больше его определять не нужно, т к это врожденный показатель и на длину шейки матки никак не влияет. Единственное на что может повлиять- на наступление беременности. Но беременность уже есть. Вам нужно перестать волноваться и спокойно носить ребенка. Отметать все предложения назначить Вам метипред или дексаметазон.
Клиент
Наталия, здравствуйте, я беременела на фоне отмены кок. Поэтому не знаю, получилось бы забеременеть по- другому.
Эндокринолог, Сомнолог
отмена КОК это хорошо. Но если бы у Вас была бы истинная ВДКН, без гормонов вряд ли беременность была возможна.
Эндокринолог, Сомнолог
ТТТ у Вас какой? Дозировка тироксина маловата. Это сейчас важнее для ребенка.
Клиент
Наталия, ТТГ 1,6.
Если можно вам вопрос по щитовидной железе, прошла узи не во впремя, раньше года 3 назад ,когда мне было 27 лет по узи были признаки аутоимунного тиреодита, узлов не было, а сейчас прошла узи появились узлы в правой доле 5*3,5, и в левой доле 4,5*3,2, контуры четкие, ровные. в заключении: гипоплазия щитовидной железы с узловой патологией ( мелкие очаговые образования в обеих долях). я переживаю, что узлов не было, но они появились, я годв два не принимала эутирокс, может ли это быть с этим связано? Я его стала принимать за 3 месяца до второй беременности. Спасибо за ответ.
Эндокринолог, Сомнолог
Не страшно это. Пока забудьте про них. Мелкие узелки чаще бывают при недостатке йода и это не опухоль. Наблюдение узелков по УЗИ 1 - 2 раз в год. А возможно это не истинные узлы, а изменение структуры при АИТ. Что тироксин не принимали не могло вызвать образование узлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
12 мая 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Герпес во время беременности
14 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гемостаз при беременности
17 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина