Консультация гинеколога-эндокринолога /

Цервикометрия в 16 недель — вопрос №237519

4262 просмотра

Здравствуйте. Первая моя беременность была на дексаметазоне 0,5 мг из-за повышенного 17 он прогестерона (1,98 нг/мл). Родился мальчик. Без дексаметазона беременеть не пробовала, кроме текущей беременности, поскольку попала к другому врачу, который сказал, что повышение не критичное, можно и без него. но контролировать длину шейки матки. Сейчас в 16 недель прошла цервикометрию: длина шейки 3 см, внутренний зев закрыт, признаков размягчения не выявлено, при осмотре шейка плотная. Сказали все нормально и ждать узи в 20-21 неделю, но я переживаю, т.к. прошлую беременность длина шейки на дексаметазоне была 4,6 см. Сейчас жду девочку. Помогите, пожалуйста, показан ли в моем случае прием глюкокортикоидов. Очень хочу выносить дочку. Спасибо вам большое. Дай Бог всем здоровья!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вам никогда не ставился диагноз ВДКН показаний к приему метипреда нет! У Вас абсолютно нормальная длина шейки матки, нет никаких причин для волнений, если очень волнуетесь сделайте 2 скрининг в 19 недель, а не в 20-21. Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Здравствуйте, эутирокс 50мкг, йодомарин 200мкг, магне б6, аквадетрим 4 капли. Я прошла генетика на классическую форму вдкн, она не подтвердилась, но эндокринолог сказал, что неклассическая форма не исключена, но я не знаю, как это исследовать.
Клиент
Ольга, я переживаю, что она будет укорачиваться, это может быстро произойти?
Акушер, Гинеколог
ВДКН исключается при уровне 17-он прогестерона менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л. Если беременность наступила самостоятельно значит гормоны компенсированы, необходимости в приеме метипреда нет. Если очень волнуетесь можете сделать цервикометрию через 2 недели, или начать прием утрожестана вагинально 200 мг на ночь, но конечно это гормон, для профилактики не назначается, это в случае если успокоиться совсем никак не получается. Ваше эмоциональное состояние это самое важное в благоприятном развитии беременности. Шейка бессимптомно укорачиваться не будет, будут боли внизу живота, тонус матки.
Клиент
Ольга, а вот 1,98 нг/мл - это же почти 2, такие доли тоже учитываются?
Акушер, Гинеколог
Да, Ваш показатель менее 2, не смотря на сотые единицы, ВДКН у Вас нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас нормальная длина шейки матки и, самое главное, что внутренний зев закрыт. Шейка матки у Вас при первой беременности была длиннее, т.к. она не раскрывалась и Вы не рожали. При последующих беременностях длина шейка матки будет чуть короче, чем раньше. Если Вы так переживаете, то начните принимать утрожестан или праджистан 200мг по 1т во влагалище 2 раза в день. Этот препарат точно не даст укорачиваться шейке матки. А прием метипреда или дексаметазона Вам не показан. Легкой беременности!)
Клиент
Илона, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а чтобы принимать утрожестан, нужно сдавать предварительно прогестерон? я вроде взяла себя в руки и успокоилась, потому что все врачи мне говорят, что поводов для беспокойства нет. но можно еще раз уточнить: шейка сейчас 3 см, я перед цервикометрией занималась физическим трудом на улице во дворе, поясница в итоге побаливала, переусердствовала...это могло повлиять на шейку? Я боюсь, что,бы к ,20 неделям, она не стала ,е
ще че, боюсь, что мой 17 он прогестерон ее будет укорачивать, и я не успею во время принять меры, потому что я читала нормы в интернете: 3 см обычно в третьем триместре ближе к родам, а у меня уже в 16 недель такая...Какие факторы кроме 17 он прогестерона могут влиять на укорачивания, как мне себя правильно вести, чтобы не способствовать укорачиванию. Спасибо вам за ответ.
Клиент
Илона, еще короче*
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данные цервикометрии у вас в пределах нормы. Если нет признаков угрозы прерывания беременности ( болей внизу живота) то принимать дексаметазон не нужно. Выращивайте на здоровье!
Клиент
Елена, здравствуйте, а если боли есть или появятся...просто или из-за переживаний или не знаю почему, но сегодня как-то живот не то, что болит а как будто тяжелый что ли, не знаю, как описать...
Клиент
Елена, я боюсь, что шейка может быстро укоротиться. у меня есть время не переживать до 20 недель?
Акушер, Гинеколог
Такие жалобы могут быть, если такие ощущения кратковременные и нерегулярные, самостоятельно проходят, то это вариант нормы, можно использовать ректальные свечи с папаверином до 3 раз в день.
Акушер, Гинеколог
Времени вполне достаточно, длина шейки у вас 3 см это очень хорошо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 17-ОП который вы написали-норма, прием глюкокортикоидов Вам не нужен.
Шейка по УЗИ хорошая, поводов для беспокойства на данный момент нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! У вас показатели все в норме! Жалобы какие?
Клиент
Галимат, здравствуйте, я переживаю, что она может к 20 неделям еще стать короче...
Акушер, Гинеколог
Если у вас признаков угрозы выкидыша нет, то не нужно принимать глюкокортикостероиды. Шейка не укоротится , не переживайте и не внушайте себе ! Настраивайтесь на лучшее
Акушер, Гинеколог
Во время беременности уровень 17ОП не оценивают, он в норме повышен у всех.
Клиент
Любовь, я вот не могу понять, но ведь до беременности он повышен, значит и во время будет выше, чем , если бы он был в норме?
Акушер, Гинеколог
если Вы сдавали 17-оп до беременности, то он является нормальным, во время беременности он повышен у всех (он продуцируется желтым телом, плацентой , плодом), потому его просто нет смысла определять, При ВДКН значения в разы больше. Компенсация проводится до беременности, в том числе назначение препаратов.
Шейка может быть не такой длинной, т.к. у Вас уже были роды, это нормально.
Возможен прием утрожестана вагинально, но это уже терапия "коротной" шейки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас нормальная длина шейки матки и никакого лечения по этому поводу на данный момент не нужно.
Относительно гормонального лечения, то необходимо видеть ваши анализы.
Подкрепите пожалуйста их к вопросу.
Клиент
Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ. фото анализов прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Но это же старые анализы.
Сейчас во время беременности вы сдавали?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нет у Вас ВДКН. Показатель 17-ОН прогестерона в норме. И больше его определять не нужно, т к это врожденный показатель и на длину шейки матки никак не влияет. Единственное на что может повлиять- на наступление беременности. Но беременность уже есть. Вам нужно перестать волноваться и спокойно носить ребенка. Отметать все предложения назначить Вам метипред или дексаметазон.
Клиент
Наталия, здравствуйте, я беременела на фоне отмены кок. Поэтому не знаю, получилось бы забеременеть по- другому.
Эндокринолог, Сомнолог
отмена КОК это хорошо. Но если бы у Вас была бы истинная ВДКН, без гормонов вряд ли беременность была возможна.
Эндокринолог, Сомнолог
ТТТ у Вас какой? Дозировка тироксина маловата. Это сейчас важнее для ребенка.
Клиент
Наталия, ТТГ 1,6.
Если можно вам вопрос по щитовидной железе, прошла узи не во впремя, раньше года 3 назад ,когда мне было 27 лет по узи были признаки аутоимунного тиреодита, узлов не было, а сейчас прошла узи появились узлы в правой доле 5*3,5, и в левой доле 4,5*3,2, контуры четкие, ровные. в заключении: гипоплазия щитовидной железы с узловой патологией ( мелкие очаговые образования в обеих долях). я переживаю, что узлов не было, но они появились, я годв два не принимала эутирокс, может ли это быть с этим связано? Я его стала принимать за 3 месяца до второй беременности. Спасибо за ответ.
Эндокринолог, Сомнолог
Не страшно это. Пока забудьте про них. Мелкие узелки чаще бывают при недостатке йода и это не опухоль. Наблюдение узелков по УЗИ 1 - 2 раз в год. А возможно это не истинные узлы, а изменение структуры при АИТ. Что тироксин не принимали не могло вызвать образование узлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры как лечить
20 марта 2022
Иванна
Вопрос закрыт
Кажется задержка
7 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Можно ли удалять филлер из губ при беременности ?
28 января 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения при беременности
3 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прегабалин и беременность
15 августа 2024
Вася
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
808 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья