Что вас беспокоит?
Ковид, давление
Здравствуйте! 8 августа почувствовала первые симптомы ковида, 10 августа поднялась температура, изначально держалась 5 дней, максимально до 38,1, лечилась Гриппфероном и Коделак НЕО, вит. Д3 2000МЕ, С 1000 мг, селен, далее АЦЦ, но кашель сухой и ничего не откашливается, иногда соленая слизь в очень маленьком количестве. Вскоре поднялось давление (болею ковидом уже в 5 раз, но давление при нем впервые). Давление сначала до 145 на 98, принимала 1 день Лористу 50 мг, далее 2 дня по 25 мг. После этого давление нормализовалось на несколько дней. 18 августа думала, что выздоровела от ковида, вышла на короткую прогулку, но вернулась с дикой слабостью и снова начала подниматься температура до 37,4 все эти дни, вчера стали «мерцать» запахи и ослабли. Такое впервые, чтобы запахи, вернувшись, стали ослабевать второй раз за одну болезнь. То есть вирус остался. Вчера вечером поднялось давление (днем нервничала). В 20.30 было 140 на 98, приняла Лористу 50 мг и таблетку пустырника, но стало только хуже, к 2 часам ночи давление 185 на 115, далее держалось 170-160 на 105. Такое впервые в жизни, ранее более 145 не поднималась, было чаще однодневным и уже переносилось плохо с сильной головной болью. Стойким (на несколько дней) ранее давление было лишь когда сломала ногу и долго лежала. В 2 ночи приняла Физиотенз 0,2 мг. В 8 утра давление было нормальное, далее стало расти и, как встала, к 9.30 стало 141 на 93, 139 на 104 с сердечной и головной болью. В 9.30 снова приняла Физиотенз 0,2 и анальгин. Сейчас в 11 ч. давление 129 на 92, слабость, общее плохое самочувствие. Что мне делать и что принимать от давления сегодня и далее? P.S. Мне 41 год, вес около 73 кг, гипотиреоз. У меня частые головные боли и где-то год иногда слева надо лбом в голове что-то пульсирует. Из препаратов есть дома Нолипрел и Периндоприл, их не пробовала. Ранее при давлении пробовала Амлодипин, он снижал давление, но переносился тяжело, усиливающейся головной болью и «мутью» в голове на сутки, т.е. этот препарат не подходит. Комфортное давление для меня не выше 127 на 85, идеальное самочувствие при 115 на 75.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком АД будет лучше комбинированная терапия. Можно начать прием нолипрел 5+1,25мг по 1т.утром. При приеме нового препарата в течение 2х недель могут быть скачки АД, так как организм адаптируется к препарату(накопительного действия). Как препарат скорой помощи при резком повышении АД каптоприл 25мг или физиотенз 0,4мг под язык. Необходимо ограничить количество соли в рационе, кофе. Планово сдайте после выздоровления ОАК, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза+ гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек, УЗИ БЦА.
Сейчас для лечения ковида симптоматическое лечение: обильный питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, орошать нос и зев солевым раствором(аквалор, аквамарис, долфин) 4раза в день-7дней, при заложенности називин по 1 впрыскиванию 2раза в день-5дней, орошать зев мирамистином 4раза в день-5дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1раз в день-1мес, ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1раз в день 5-7дней
Оксана Викторовна, спасибо за ответ. У меня еще вопрос по ковиду. В связи с ухудшившимся самочувствием на 16-й день болезни: слабостью, головокружением, t 37,5 сделала сегодня флюорографию, ответ такой: «Слабоинтенсивный участок инфильтрации в н/д правого легкого. Сегментарная пневмония в н/д правого легкого». Назначен Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 3 дня, Ренгалин по 1 табл. 3 р/д 5 дней.
Этого точно достаточно для лечения пневмонии?
Добрый вечер. Пневмония может быть вирусной, тогда антибиотик не показан. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы понять, есть ли присоединение бактериальной флоры, коагулограмму, Д димер, чтобы посмотреть нет ли показаний для приема антикоагулянтов. Если сдать кровь возможности нет, то азитромицин можно принимать, ренгалин тоже, рекомендую еще добавить ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1раз в день-10 дней(после прополоскать рот и лицо).
Принятый ответ
Здравствуйте. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Рекомендую к постоянному приёму Леркамен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. У меня еще вопрос по ковиду. В связи с ухудшившимся самочувствием на 16-й день болезни: слабостью, головокружением, t 37,5 сделала сегодня флюорографию, ответ такой: «Слабоинтенсивный участок инфильтрации в н/д правого легкого. Сегментарная пневмония в н/д правого легкого». Назначен Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 3 дня, Ренгалин по 1 табл. 3 р/д 5 дней.
Этого точно достаточно для лечения пневмонии?
да, достаточно, Азитромицин лучше всех проникает в ткань легкого. Так как ковид это вирусная инфекция, то рекомендую принимать Арбидол противовирусный препарат и при сатурации ниже 95 показана госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20203 ответа
- 2 Августа 202020 ответов
- 14 Июня 202016 ответов
- 20 Мая 202019 ответов
- 4 Мая 202027 ответов
- 16 Ноября 20192 ответа
- 13 Ноября 20198 ответов
- 24 Сентября 201923 ответа
- 11 Ноября 201837 ответов
- 11 Октября 20181 ответ
