Что вас беспокоит?
Ковид, давление
Здравствуйте! 8 августа почувствовала первые симптомы ковида, 10 августа поднялась температура, изначально держалась 5 дней, максимально до 38,1, лечилась Гриппфероном и Коделак НЕО, вит. Д3 2000МЕ, С 1000 мг, селен, далее АЦЦ, но кашель сухой и ничего не откашливается, иногда соленая слизь в очень маленьком количестве. Вскоре поднялось давление (болею ковидом уже в 5 раз, но давление при нем впервые). Давление сначала до 145 на 98, принимала 1 день Лористу 50 мг, далее 2 дня по 25 мг. После этого давление нормализовалось на несколько дней. 18 августа думала, что выздоровела от ковида, вышла на короткую прогулку, но вернулась с дикой слабостью и снова начала подниматься температура до 37,4 все эти дни, вчера стали «мерцать» запахи и ослабли. Такое впервые, чтобы запахи, вернувшись, стали ослабевать второй раз за одну болезнь. То есть вирус остался. Вчера вечером поднялось давление (днем нервничала). В 20.30 было 140 на 98, приняла Лористу 50 мг и таблетку пустырника, но стало только хуже, к 2 часам ночи давление 185 на 115, далее держалось 170-160 на 105. Такое впервые в жизни, ранее более 145 не поднималась, было чаще однодневным и уже переносилось плохо с сильной головной болью. Стойким (на несколько дней) ранее давление было лишь когда сломала ногу и долго лежала. В 2 ночи приняла Физиотенз 0,2 мг. В 8 утра давление было нормальное, далее стало расти и, как встала, к 9.30 стало 141 на 93, 139 на 104 с сердечной и головной болью. В 9.30 снова приняла Физиотенз 0,2 и анальгин. Сейчас в 11 ч. давление 129 на 92, слабость, общее плохое самочувствие. Что мне делать и что принимать от давления сегодня и далее? P.S. Мне 41 год, вес около 73 кг, гипотиреоз. У меня частые головные боли и где-то год иногда слева надо лбом в голове что-то пульсирует. Из препаратов есть дома Нолипрел и Периндоприл, их не пробовала. Ранее при давлении пробовала Амлодипин, он снижал давление, но переносился тяжело, усиливающейся головной болью и «мутью» в голове на сутки, т.е. этот препарат не подходит. Комфортное давление для меня не выше 127 на 85, идеальное самочувствие при 115 на 75.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком АД будет лучше комбинированная терапия. Можно начать прием нолипрел 5+1,25мг по 1т.утром. При приеме нового препарата в течение 2х недель могут быть скачки АД, так как организм адаптируется к препарату(накопительного действия). Как препарат скорой помощи при резком повышении АД каптоприл 25мг или физиотенз 0,4мг под язык. Необходимо ограничить количество соли в рационе, кофе. Планово сдайте после выздоровления ОАК, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза+ гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек, УЗИ БЦА.
Сейчас для лечения ковида симптоматическое лечение: обильный питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, орошать нос и зев солевым раствором(аквалор, аквамарис, долфин) 4раза в день-7дней, при заложенности називин по 1 впрыскиванию 2раза в день-5дней, орошать зев мирамистином 4раза в день-5дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1раз в день-1мес, ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1раз в день 5-7дней
Оксана Викторовна, спасибо за ответ. У меня еще вопрос по ковиду. В связи с ухудшившимся самочувствием на 16-й день болезни: слабостью, головокружением, t 37,5 сделала сегодня флюорографию, ответ такой: «Слабоинтенсивный участок инфильтрации в н/д правого легкого. Сегментарная пневмония в н/д правого легкого». Назначен Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 3 дня, Ренгалин по 1 табл. 3 р/д 5 дней.
Этого точно достаточно для лечения пневмонии?
Добрый вечер. Пневмония может быть вирусной, тогда антибиотик не показан. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы понять, есть ли присоединение бактериальной флоры, коагулограмму, Д димер, чтобы посмотреть нет ли показаний для приема антикоагулянтов. Если сдать кровь возможности нет, то азитромицин можно принимать, ренгалин тоже, рекомендую еще добавить ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1раз в день-10 дней(после прополоскать рот и лицо).
Принятый ответ
Здравствуйте. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Рекомендую к постоянному приёму Леркамен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. У меня еще вопрос по ковиду. В связи с ухудшившимся самочувствием на 16-й день болезни: слабостью, головокружением, t 37,5 сделала сегодня флюорографию, ответ такой: «Слабоинтенсивный участок инфильтрации в н/д правого легкого. Сегментарная пневмония в н/д правого легкого». Назначен Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 3 дня, Ренгалин по 1 табл. 3 р/д 5 дней.
Этого точно достаточно для лечения пневмонии?
да, достаточно, Азитромицин лучше всех проникает в ткань легкого. Так как ковид это вирусная инфекция, то рекомендую принимать Арбидол противовирусный препарат и при сатурации ниже 95 показана госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 10 Октября 20201 ответ