Консультация терапевта /

Высокие СОЭ, СРБ, фибриноген — вопрос №2377133

181 просмотр

Здравствуйте! 27 мая проходила мед.осмотр, где обнаружили СОЭ - 106 мм\ч( по Вестергрену) . До мед.осмотра дважды переболела простудой после физ.культуры в Вузе(насморк, температура до 37.3 С.). Обратилась к терапевту- на приеме температура 37.7С., был назначен амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней. Сдала анализы- Соэ(по Панченкову)- 4 мм\ч, СРБ-86.3, была направлена к гематологу( гемоглобин 102 и тромбоциты 426) и инфекционисту.
У инфекциониста сдала анализы на гельминты, клещевые инфекции, малярию- отрицательно; ЦМВ, Эпштейн-Барр- результаты прикрепляю. Был назначен инозин 500 мг 3 раза в день, температура сохранялась до 37.6.( никак не ощущаю, утром нет, к вечеру снижается). Самостоятельно начали прием цефтриаксона внутримышечно, 1гр, 2 раза в день в течение 10 дней. Температура снизилась до 37 С., у инфекциониста была выписана.
12 июля сдала контрольные анализы- СРБ- 78. Госпитализировали в гематологическое отделение. Выписку прикладываю. Сдали анализы назначенные ревматологом в отделении, прикладываю, отрицательно. Отправили к фтизиатру- дискин тест, тспот-тб – отрицательно. Была направлена к лору на удаление миндалин( тк есть хронический тонзиллит, обострения раз в год)- хирург сказал, что таких анализов из-за тонзиллита он не встречал, операцию делать не стали.
На сегодняшний день-СОЭ 78 мм\ч, СРБ- 90. Куда дальше двигаться?
Жалоб как таковых- нет. Температура так и сохраняется днем до 37,3 С., не ощущается. После стрессовых ситуаций( зачет, экзамен) болят колени, но быстро проходят. Слабость, сонливость.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,скажите,пожалуйста,температуру пробовали парацетомолом снижать?
Причину анемии нашли? Я не увидела в результатах анализы на ферритин,трансферрин?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Именнно парацетамолом не пробовала, но нимесулид сбивает до конца дня. Анемия из за обильных менструаций, считают. Делал. только сывороточное железо- 3 мкмоль/л

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Так как температура сбивается полност ,то повышение ее на нервной почве исключается. Необходимо искать воспалительный процесс в организме. Со стороны легких все исключено. Помимо потерь железа с менструациями ,могут быть нарушения всасывания железа в желудке ,а также воспалительные заболевания кишечника. Консультация гастроэнтеролога ,выполнение ФГДС,сдать кал на фекальный кальпротектин,кал на скрытую кровь методом ИХА,колоноскопия при необходимости.
Скорее всего заболевание может носить системный характер,так как периодически болят суставы
Терапевт
Здравствуйте!
Стул у вас в норме? Нет ли склонности к запору или наоборот диарее? Не бывает ли вздутия и других неприятных симптомов?
Делали ли фгдс ранее?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Запоры бывают, связываю их с приемом феррум лека, когда его не пью- стул в норме. ФГДС не делала.
Терапевт
По повышенным срб и соэ я рекомендую сдать кальпротектин в кале, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, возможно, будет что-то вялотекущее, так же следует сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, в том числе потому что у вас есть хроническая анемия, связанная с кровопотерей, такой скрининг обязательно провести. Пройти ФГДС с дыхательным С13 уреазным тестом на хеликобактер
В остальном вас хорошо обследовали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую сдать анализ на прокальцитонин это маркер септического воспаления, сделать копрограмму, фекальный кальпротектин. Рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. Сделать анализ на анемический профиль, имеется снижение эритроцитарных показателе, при анемии повышаются СОЭ, так как ткани находятся в состоянии гипоксии. К приёму Тотема и усилить гемодиету. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Прокальцитонин сдавала два раза- ноль. Избыточного веса нет. Спасибо, завтра сдам анализы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прикрепите, посмотрю.
Клиент
Здравствуйте! Сделала ФГДС, и все анализы. Пока пришел результат копрограммы, прикрепила его.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите еще пожалуйста, когда сдавала анализы на ревматические патологии- в комментариях к ним липемия(хилез). Могло ли это исказить результат анализов? Может стоит пересдать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел. С рекомендациями приема препарата Железа согласен. По анализам ничего критичного не вижу. СОЭ и СРБ это реакция на низкий показатель гемоглобина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты исследований крови, мочи
7 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Паразиты / свиной цепень
27 ноября 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Коклюш.
13 декабря 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мононуклеоз???
18 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Подтвержденный паротит у взрослого
28 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал