Подтвержденный паротит у взрослого — вопрос №2767755

Question

Подтвержденный паротит у взрослого — вопрос №2767755

Евгения

132 просмотра

28 декабря 2024

5 дней назад (24.12.24) подстыла, вечером началась припухлость возле ушей, небольшая и болезненная как синяк. За ночь припухлость и боль увеличилась. Утром было тяжело и больно открыть рот. Все что кушала (хлеб, сосиски, каша и тд) все отдавало кислым около ушей где припухлость (будто ем лимон). Еще были позывы к рвоте, когда желудок был пустой, переодически тошнит от вкуса воды. Но не рвало.
25.12.24 в течении дня чувствовала, что возможно температура у меня, но померила только вечером - 38.5
Меня посмотрел терапевт и лор и сказали сдать IgG и IgM на паротит.
Паротит подтвердился IgG - 49 и IgM- 107.
ОАК и CRP- показал вирус (без повышенных лейкоцитов и CRP вообще не повышен.
Температура держится, сегодня уже 4 день от 38.1-39.1. На Ибупрофене и Парацетомоле, снижается на 3-4 часа и после растет опять.
На протяжении всех дней очень болит голова, даже после жаропонижающего не проходит полностью.

Очень хочу чтобы болезнь прошла без осложнений.
1. На что именно обращать внимание, чтобы избежать осложнений?
2. Нужно ли подключать антибиотик, какой и когда?
3. Как долго проходит двухсторонний отек на лице?
Терапевт прописала если будет держаться температура антибиотик Cefiksim 400mg 1 раз на 24 часа.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

паротит

терапевт

инфекционист

двусторонний отек около ушей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Петр Николаевич, Благодарю Вас за такой развернутый ответ!

У меня 30.12 (позавчера) температура была целый день 36,6, а вчера вечером появилось ломота и обессиливание, вечером температура поднялась до 37,9 чуть позже спустилась 37,3 Появилась боль справой стороны под челюстью и прощупывается как большой овал. Может ли быть вторичное присоединение вируса/инфекции? Может ли лимфоузел воспалиться? Нужно ли подключать антибиотик?
Итого температура была от 38.1-39,1 с 25.12-29.12 (5 дней), 30.12 была нормальной 36,6 и на следующий день 31.12 опять поднялась к вечеру 37,9.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Благодарю Вас за такой развернутый ответ!Подскажите, пожалуйста, как долго принимать креон и в какой дозировке?
Еще сложилось вот такая ситуация:
У меня 30.12 (позавчера) температура была целый день 36,6, а вчера вечером появилось ломота и обессиливание, вечером температура поднялась до 37,9 чуть позже спустилась 37,3 Появилась боль справой стороны под челюстью и прощупывается как большой овал. Может ли быть вторичное присоединение вируса/инфекции? Может ли лимфоузел воспалиться? Нужно ли подключать антибиотик?
Итого температура была 38,1-39,1 с 25.12.24 по 29.12.24 (5 дней), 30.12.24 была нормальной 36,6 и на следующий день 31.12.24 опять поднялась к вечеру 37,9.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 января

Инфекционист

Что сейчас беспокоит?
Крен принимать до полного выздоровления.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Нина Владиславовна, беспокоит вновь вернувшаяся температура (была 5 дней, на 6 день 36,6(это было позавчера) и со вчерашнего дня опять поднялась до 37,9) опять чувствую слабость, сплю с самого утра. Сейчас температура 37,5. Так же начало болеть под челюстью справа, и там как будто что то круглое где болит. Нужно ли включать антибиотик Cefaliksim 400 mg (1 таблетку на 24 часа), как мне говорил терапевт или какое то другое лечение? Сегодня полно 7 дней болезни с промежутком на 1 день с темпой 36,6

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 января

Инфекционист

Вероятно присоединился лимфаденит, поэтому стоит начинать принимать антибиотик. Принимать через два часа после еды, запивать водой не менее 100 мл.
Вам надо пить больше жидкости, можно добавить Лактофильтрум, он поддержит микрофлору и поспособствует выведению токсинов.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Нина Владиславовна, благодарю Вас за ответ! Верный ли выбор антибиотика, который мне прописали : Cefiksim 400 mg (1 раз на 24 часа)?
Или лучше остановить выбор на другом антибиотике?
Сколько всего дней принимать антибиотик? Лимфаденит на фоне антибиотика пройдёт быстро?
Температура по идее должна снизиться на фоне приема антибиотика?

У меня есть еще неприятные показывающие ощущения в области головы( очень верю, что ничего страшного.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 января

Инфекционист

Цеалоспорины антибиотики широкого спектра действия. Цефиксим подходит или можно Супракс. Принимать 7 дней. Если воспаление обусловлено бактериями, то антибиотик поможет.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за такой развернутый ответ!
Я не совсем поняла, что значит «иногда бывает волнообразное течение»?
У меня 30.12 (позавчера) температура была целый день 36,6, а вчера вечером появилось ломота и обессиливание, вечером температура поднялась до 37,9 чуть позже спустилась 37,3 Появилась боль справой стороны под челюстью и прощупывается как большой овал. Может ли быть вторичное присоединение вируса/инфекции? Может ли лимфоузел воспалиться? Нужно ли подключать антибиотик?
Итого температура была 38,1-39,1 с 25.12.24 по 29.12.24 (5 дней), 30.12.24 была нормальной 36,6 и на следующий день 31.12.24 опять поднялась к вечеру 37,9.

Пожаловаться

Евгения, 1 января

Клиент

Оксана Александровна, из симптомов еще иногда покалывание в голове и боль под челюстью справа, где подчелюстные лимфоузлы расположены.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 1 января

Инфекционист

Здравствуйте, Евгения.
Да, у вас абсолютно верное представление и цепочка рассуждений. "Волнообразное течение" значит именно то, что на какое-то время наступает улучшение, а затем вновь появляются симптомы (температура, боль в области слюнных желёз или лимфоузлов). Это состояние не связано с произведением вторичной инфекции, а связано именно с самим течением паротита.
Ваша ситуация вполне может трактоваться как вторая волна. Задача только в том, что такое состояние поначалу совсем неотличима от присоединения вторичной бактериальной инфекции. Поэтому сейчас и самым адекватным будет наблюдение в течение нескольких дней за состояние. Если температура будет оставаться высокой, тем более повышаться, болевой синдром в области лимфоузлов будет усиливаться, будут какие-то внешние изменения над областью лимфоузла (покраснение, набухание, горячая на ощупь кожа), если появятся какие-либо ещё симптомы, тогда это будет тревожным знаком и нужно будет показаться врачу очно, чтобы решить вопрос с необходимостью назначения антибиотика и дополнительных анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка корь паротит краснуха

10 ответов

11 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать боли внизу живота по утрам

1 ответ

17 марта 2024

Марк

Вопрос закрыт

Что за сыпь?

3 ответа

2 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

2 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T13:01:53+03:00

Здравствуйте! для Выявления осложнений показан периодический осмотр врача очно, если головная боль интенсивная и обезболивающие не помогают, то рекомендую рассмотреть госпитализацию (головная боль может быть связана и с синдромом интоксикации и с осложнениями, такие как: невриты, менингит)

Противовирусного лечения нет, оно преимущественно симптоматическое, антибиотики могут назначаться при подозрении на присоединение бактерий

Так же назначают антигистаминные (снимают отек), ферменты для поджелудочной (так как вирус и ее тоже может попадать), типо креон, могут назначать курс гормон

Еда жидкая или полужидкая, чтобы минимизировать жевание, теплая

Обычно жалобы проходят в течении 10 дней при не тяжелом течении

Ляшенко Петр Николаевич, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T14:01:10+03:00

Добрый день! При подтвержденном паротите т в аналогичных с вашим случаем рекомендуют соблюдать постельный режим и избегать физической активности. Также рекомендуют обратить внимание на такие симптомы как боль в животе (что может указывать на панкреатит) или боль в яичках у мужчин (что может указывать на возможный орхит), при их появлении рекомендуют очно обратиться к врачу
- Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как паротит, и назначаются только при наличии бактериальных осложнений. В вашем случае Cefiksim прописан для предотвращения возможного бактериального осложнения при долго сохраняющейся температуре.
-Двусторонний отек околоушных желез обычно проходит в течение недели или двух.

Accepted Answer · 2024-12-28T15:34:22+03:00

Здравствуйте! У взрослых паротить может протекать с осложнением на поджелудочную железу.
При длительной лихорадке показано применение гормональных препаратов коротким курсом.
Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу соблюдать диету щадящего стола, принимать во время еды креон три раза в день.
Антибактериальная терапия показана при подозрении на присоединение бактериальной микрофлоры.
Антигистаминные средства помогают уменьшать отек и воспаление.

Accepted Answer · 2024-12-28T16:05:41+03:00

Здравствуйте, Евгения.
1. Паротит это вирусное заболевание, поэтому по определению изначально антибиотик не требуется и назначен быть не должен. Только индивидуально в случае присоединения бактериальной инфекции. Пока по описанные вами картине признаков бактериальной инфекции не наблюдается.
2. Возможные осложнения паротита - это орхит у мужчин или оофорит у женщин (воспаление яичка и воспаление яичников соответственно), менингит или энцефалит (то есть воспаление мозговых оболочек), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Каких-то мер, которые наверняка помогут избежать развития осложнений, к сожалению, не существует. Это весьма индивидуальный процесс и зависит как от самого вируса, так и от организма человека.
3. Лечение при паротите поддерживающие. То есть специфического лечения, которое бы убивала этот вирус непосредственно, не существует. Основные моменты лечения - это:
а. Снижение температуры по необходимости.
б. Изоляция пока опухоль желез не проходит. Как правило отёк и припухлость разрешается в течение месяца.
в. Щадящая диета уменьшает боль, вызванную пережевыванием пищи. Следует избегать кислых продуктов (например, соки цитрусовых) во избежание дискомфорта.
4. Как правило, в большинстве случаев прогноз благоприятный и болезнь проходит без осложнений, иногда бывает волнообразное течение.
5. Если будут наблюдаться следующие симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, для исключения присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений: боль в животе в верхней половине или нижней половине, длительная температура выше 38 более 7-10 дней, не проходящая головная боль, любые симптомы со стороны и нервной системы.