Что вас беспокоит?
На МРТ мозги видны очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации
Добрый день! В 2022 году делала МРТ головного мозга, по результатам очаговых изменений головного мозга не обнаружено. В августе 2024 года сделала МРТ и по результатам "на МРТ мозги видны очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации". Это начало рассеянного склероза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите полностью протокол МРТ пожалуйста
Марина Алексеевна, прикрепила
Не переживайте, это обычные сосудистые очаги.
Некоторые рентгенологи пишут их как вторичную демиелинизацию, чтобы дифференцировать с рс(тк там первичная).
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это не РС. У вас сосудистые очаги, которые возникают при хронической ишемии головного мозга. Это результат атеросклероза сосудов , перепадов артериального давления, стрессов.
Анна Евгеньевна, спасибо. То есть делать МРТ с контрастом, не стоит?
Не вижу в этом необходимости. Очаги характерные.
У Вас есть какие-то жалобы?
Анна Евгеньевна, у меня давит на уши, начинает кружиться голова, состояние как "в тумане" и зуд в ушах. По поводу зуда в ушах обращалась к лору, сдавала бак посев, обнаружила кандиду и стафилокк, пролечилась, но не особо помогло. Лор сказала, что это невролгического характера, сделала мрт и вот такая картина.
Жалобы не связаны с изменениями на МРТ и с наибольшей вероятностью носят функциональный характер.
Не связываете начало Ваших жалоб со стрессом/переутомлением/тревогой?
Анна Евгеньевна, работа сложная, конечно, стресс присутствует в моей жизни. Синусопатия может вызывать давление и заложенность в ушах?
Нет, синусопатия не может вызывать заложенность ушей, однако, может приводить к ощущению "мозгового тумана", и к головной боли.
Анна Евгеньевна, к какому врачу обратиться для лечения синусопатии?
Этим занимается ЛОР. Рекомендую узнать очно мнение другого ЛОРа, так как зуд обусловлен кандидой. И если врач говорит, что это не в этом проблема, это подозрительно.
Анна Евгеньевна, а на мрт шеи, есть протрузии и грыжи, они как то лечаться?
Состояние при грыжах и протрузиях корректируется гимнастикой, улучшением мышечного тонуса. При нормализации тонуса мышц возможна спонтанная резорбция(саморассасывание грыжи). Медикаментозно данное состояние вылечить нельзя. Прием НПВС может помочь справиться с болевым синдромом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные изменения по характеристике сосудистого генеза, вероятно на фоне нестабильных цифр АД и т.д. А это говорит о хронической ишемии мозга, а не о РС.
Есть ли какие-то жалобы у вас?
Виктория Владимировна, у меня давит на уши, начинает кружиться голова, состояние как "в тумане" и зуд в ушах. По поводу зуда в ушах обращалась к лору, сдавала бак посев, обнаружила кандиду и стафилокк, пролечилась, но не особо помогло. Лор сказала, что это невролгического характера, сделала мрт и вот такая картина.
Вас не беспокоят повышения цифр АД? Какое давление сейчас?
Виктория Владимировна, да, повышение давление стало беспокоить, контролирую давление, пью индопомид и верошпирон. В мае поставила спираль мирену
Вероятно ваши жалобы связаны с нестабильными цифрами АД. При любых колебаниях сосудистой стенки наш организм сохраняет реакцию часто до 3х дней. Так вам стоит четко контролировать АД, избегать повышения давления.
При головной боли вы можете дополнительно к гипотензивной терапии принимать обезболивающие и спазмолитики, например комбинированные: пенталгин, ревалгин и т.д. или Спазмалгон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не очаги рассеянного склероза, а очаги сосудитые (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Анастасия Владимировна, спасибо. А какое лечение? Сейчас болит голова и заложенность в ушах
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, боль давящая изнутри в области висков, голова как в тумане, голова кружится, но не тошнит
Преимущественно в утренние или вечерние часы?
Анастасия Владимировна, начинается утром с легкого чувства давления в области висок и к вечеру перерастает в сильное чувство боли, замедляется речь, бывает трудно произносить слова
А уздс сосудов головы и шеи не делали? Окулистом не осмотрены?
Анастасия Владимировна, не делала уздс и к офтальмологу не обращалась
Без результатов этих обследований можно предположить наличие нарушение венозного оттока, отсюда такие боли. Обычно притаких состояниях курсом назначаются венотоники (детралекс или флебодиа, или венарус) и дополнительно диакарб с аспаркамом в схеме. Но, учитывая, что это пока все предположительно, рекомендовала бы сначала выполнить уздс сосудов головы и шеи и консультация окулиста(осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давлния) и потом по итогу проконсультироваться с рез исследования.
Анастасия Владимировна, спасибо, записалась к окулисту и к неврологу
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201723 ответа
- 20 Августа 20181 ответ
- 28 Октября 20183 ответа
- 1 Декабря 20203 ответа