Консультация невролога /

На МРТ мозги видны очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации — вопрос №2379277

215 просмотров

Добрый день! В 2022 году делала МРТ головного мозга, по результатам очаговых изменений головного мозга не обнаружено. В августе 2024 года сделала МРТ и по результатам "на МРТ мозги видны очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации". Это начало рассеянного склероза?

Возраст: 48

Хронические болезни: давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите полностью протокол МРТ пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Не переживайте, это обычные сосудистые очаги.
Некоторые рентгенологи пишут их как вторичную демиелинизацию, чтобы дифференцировать с рс(тк там первичная).
Невролог
Здравствуйте! Нет, это не РС. У вас сосудистые очаги, которые возникают при хронической ишемии головного мозга. Это результат атеросклероза сосудов , перепадов артериального давления, стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо. То есть делать МРТ с контрастом, не стоит?
Невролог
Не вижу в этом необходимости. Очаги характерные.
У Вас есть какие-то жалобы?
Клиент
Анна Евгеньевна, у меня давит на уши, начинает кружиться голова, состояние как "в тумане" и зуд в ушах. По поводу зуда в ушах обращалась к лору, сдавала бак посев, обнаружила кандиду и стафилокк, пролечилась, но не особо помогло. Лор сказала, что это невролгического характера, сделала мрт и вот такая картина.
Невролог
Жалобы не связаны с изменениями на МРТ и с наибольшей вероятностью носят функциональный характер.
Не связываете начало Ваших жалоб со стрессом/переутомлением/тревогой?
Клиент
Анна Евгеньевна, работа сложная, конечно, стресс присутствует в моей жизни. Синусопатия может вызывать давление и заложенность в ушах?
Невролог
Нет, синусопатия не может вызывать заложенность ушей, однако, может приводить к ощущению "мозгового тумана", и к головной боли.
Клиент
Анна Евгеньевна, к какому врачу обратиться для лечения синусопатии?
Невролог
Этим занимается ЛОР. Рекомендую узнать очно мнение другого ЛОРа, так как зуд обусловлен кандидой. И если врач говорит, что это не в этом проблема, это подозрительно.
Клиент
Анна Евгеньевна, а на мрт шеи, есть протрузии и грыжи, они как то лечаться?
Невролог
Состояние при грыжах и протрузиях корректируется гимнастикой, улучшением мышечного тонуса. При нормализации тонуса мышц возможна спонтанная резорбция(саморассасывание грыжи). Медикаментозно данное состояние вылечить нельзя. Прием НПВС может помочь справиться с болевым синдромом.
Невролог
Здравствуйте.
Описанные изменения по характеристике сосудистого генеза, вероятно на фоне нестабильных цифр АД и т.д. А это говорит о хронической ишемии мозга, а не о РС.
Есть ли какие-то жалобы у вас?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, у меня давит на уши, начинает кружиться голова, состояние как "в тумане" и зуд в ушах. По поводу зуда в ушах обращалась к лору, сдавала бак посев, обнаружила кандиду и стафилокк, пролечилась, но не особо помогло. Лор сказала, что это невролгического характера, сделала мрт и вот такая картина.
Невролог
Вас не беспокоят повышения цифр АД? Какое давление сейчас?
Клиент
Виктория Владимировна, да, повышение давление стало беспокоить, контролирую давление, пью индопомид и верошпирон. В мае поставила спираль мирену
Невролог
Вероятно ваши жалобы связаны с нестабильными цифрами АД. При любых колебаниях сосудистой стенки наш организм сохраняет реакцию часто до 3х дней. Так вам стоит четко контролировать АД, избегать повышения давления.
При головной боли вы можете дополнительно к гипотензивной терапии принимать обезболивающие и спазмолитики, например комбинированные: пенталгин, ревалгин и т.д. или Спазмалгон.
Невролог
Здравствуйте.
Это не очаги рассеянного склероза, а очаги сосудитые (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. А какое лечение? Сейчас болит голова и заложенность в ушах
Невролог
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Клиент
Анастасия Владимировна, боль давящая изнутри в области висков, голова как в тумане, голова кружится, но не тошнит
Невролог
Преимущественно в утренние или вечерние часы?
Клиент
Анастасия Владимировна, начинается утром с легкого чувства давления в области висок и к вечеру перерастает в сильное чувство боли, замедляется речь, бывает трудно произносить слова
Невролог
А уздс сосудов головы и шеи не делали? Окулистом не осмотрены?
Клиент
Анастасия Владимировна, не делала уздс и к офтальмологу не обращалась
Невролог
Без результатов этих обследований можно предположить наличие нарушение венозного оттока, отсюда такие боли. Обычно притаких состояниях курсом назначаются венотоники (детралекс или флебодиа, или венарус) и дополнительно диакарб с аспаркамом в схеме. Но, учитывая, что это пока все предположительно, рекомендовала бы сначала выполнить уздс сосудов головы и шеи и консультация окулиста(осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давлния) и потом по итогу проконсультироваться с рез исследования.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, записалась к окулисту и к неврологу
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга
16 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в животе, МРТ
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Клещевой боррелиоз
15 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Изменение подмышечных лимфоузлов
3 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга