Есть ли коклюш? — вопрос №237943

Question

Есть ли коклюш? — вопрос №237943

Юлия

3543 просмотра

11 апреля 2020

Ребёнок (6 лет) кашляет приступообразно больше месяца. Других симптомов нет. Остальные дети в семье без кашля. Сдали анализ на IgM bordetella pertussis. Результат сомнительный.
Коклюш ли это?
Педиатр прописывает антибиотик и коделак

Вопрос закрыт

антибиотик

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

15 ответов врачей

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 апреля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте.
Привит ребенок от коклюша?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Вера, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Альбина, прививок нет. Рентген не назначали. Делали ингаляции амбробене по назначению педиатра. Изначально ставили бронхит. При физических нагрузках кашель усиливается

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 апреля 2020

Педиатр

От кашля синекод или коделак нео 3 раза 5 дней. Ингаляции с пульмикортом 250 мкг 1 мл +2.0 мл физ.раствора 2 раза утрлм и вечером после ингаляции умыть лицо, прополоскать 5 дней. Сдать оак, рентген огк, консультация лор врача для исключения постназального затека.Ночью как кашель?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 апреля 2020

Педиатр

Простите не дописала, прополоскать рот.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Альбина, спасибо) оак сдавали. Врач сказала, что кровь вирусно-бактериальная, но процесс не острый.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Альбина, ночью очень редко кашляет. Я прикрепила анализы

+ 1

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 12 апреля 2020

Педиатр

Оак на тот момент не плохая , аб не требовала. Анализ на коклюш результат сомнительный , можно считать как отрицательный. Я бы Вам рекомендовала дообследоваться для исключения аллергической природы кашля это кровь на общий иммуноглобулин е, эозинофильный катионный протеин, повторить оак, консультация лор врача, рентген окг и рекомендации по лечению выше.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Екатерина, не привит. Больше месяца прошло

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 апреля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Иммуноглобулин Дж не сдавали.
Последний раз привит в 1.6 месяц?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Екатерина, дж не сдавали. Ребёнок без прививок.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 апреля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Тогда сейчас у вас кашель с мокротой , реже приступы.
Небулайзер есть?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Екатерина, мокрота есть, но не значительное количество. Небулайзер есть. Приступы не часто, 3-5 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 апреля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Лазолван можно дать внутрь дней 5 и подключить Синекод.
Контроль оак

+ 1

Пожаловаться

Салихова Альфия Фаритовна, 11 апреля 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Наряду с IgM желательно сдать и igG к возбудителю коклюша. Ребенок болен давно поэтому IgG тоже будут повышены, если причиной является эта инфекция. Но, следует учесть, что приступообразный кашель это далеко не всегда коклюш.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Елена, клацид

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 апреля 2020

Педиатр

Лучше сумамед 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 11 апреля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Юлия.
Сомнительный результат иммуноглобулина М не подтверждает коклюш,нужно пересдать как IgM, так и IgG.
Далее решать вопрос с лечением.

+ 1

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 11 апреля 2020

ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите анализ

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Юсупов, прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте, Юлия !
Ребёнок ранее против коклюша был привит или нет ?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Яков, нет

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 апреля 2020

Хирург

Вероятность того ,что у ребёнка может оказаться коклюш, - высока ! Но, в то же время, если ребёнок болеет уже более месяца и если имеет место коклюш , то IgM должны быть не сомнительны ,а положительны и уже должны быть igG тоже !
Возможно ,что -то не то с лабораторией, когда гнет ожидаемого, по сроку от начала заболевания , чёткого ответа : "ДА" или "НЕТ" !
Нужно повторить анализ в другой лаборатории !

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 11 апреля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Анализ крови есть у вас. Если бы даже положительный коклюш, то антибиотики эффективны в 1 неделю болезни. А учитывая вирусно-бактериальнуб кровь и продолжительность кашля я бы назначила рентгенограмму органов грудной клетки в прямой проекции. Манту делаете?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Мария, изначально на основании осмотра и ОАК был поставлен диагноз бронхит. Назначение: ингаляции 2 р/день амбробене и мирамистин. Плюс обработка носа. Характер кашля не изменился. Далее анализы. Результаты прикреплены. Для нас главный вопрос, есть ли основания для приёма антибиотиков на данном этапе болезни? И действительно ли это коклюш, чтобы давать подавляющие кашель лекарства?
Манту не делаем. Сдаём спот тест и мочу на туберкулёз

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 11 апреля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Сейчас хрипы есть? Анализ крови у вас есть на руках? Приложите, если есть. За весь месяц кашля вам назначали только это и антибиотик еще не пили?

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Мария, хрипов нет. Сатурация изначально была хорошая. Анализ приложила

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 12 апреля 2020

Педиатр, Эндокринолог

Анализ бы крови повторить. По тому анализу более склоняюсь к вирусной инфекции или коклюшу. Антибиотики бы пока попридержала. Но кровь лучше смотреть в динамике. Если мокрота есть, то противокашлевые только на ночь. Днём можно до 6 вечера ацц 3 раза по 100 или 200 мг 2 раза и больше пить.

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 11 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Антибиотики в вашем случае уже поздно пить, если думать про коклюш. Нужно подавлять кашель препаратами омнитус, либексин, синекод, коделак для сухого кашля. Лазолван в ингаляции может провоцировать кашель. Учитывая длительность кашля - обязателен рентген легких

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Зоя, а зачем рентген? Ребёнка прослушивали, сатурация в норме.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 11 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Только довольно грубые изменения в легких дадут снижение сатурации. И при прослушивании сегментарную пневмонию можно не услышать

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Зоя, а анализ что я прикрепила разве не исключает пневмонию? И отсутствие других симптомов столь долгое время ..

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 11 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не исключает. Мы не знаем, что было в клиническом анализе крови до этого. И после его сдачи прошло полмесяца.
Хламидии не сдавали?
Пневмонию и коклюш вызывает. Он сомнителен по результату, но не сданы иммуноглобулины G.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 11 апреля 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Пневмония - это сниженная пневматизация легочной ткани. Ее исключают не анализами, а рентгеном

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2020

Клиент

Зоя, спасибо. Тогда пересдадим анализы и сделаем рентген.

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 апреля 2020

Педиатр

Анализы - это всегда помощь врачу.
90% диагноза ставится при осмотре, расспросе. Анализ только может помочь. В данном случае анализ не особо помог.

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2020

Клиент

Евгений, изначально на основании осмотра и ОАК был поставлен диагноз бронхит. Назначение: ингаляции 2 р/день амбробене и мирамистин. Плюс обработка носа. Характер кашля не изменился. Далее анализы. Результаты прикреплены. Для нас главный вопрос, есть ли основания для приёма антибиотиков на данном этапе болезни? И действительно ли это коклюш, чтобы давать подавляющие кашель лекарства?

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 14 апреля 2020

Педиатр

Я бы не назначал антибиотик.
Средство для подавления кашля нужно тогда, когда сам ребенок ощущает особый дискомфорт от кашля и мешает ему есть/спать.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 апреля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая наличие клинических проявлений и результат анализа, где вывлен сомнительный результат на антитела класса М, ребенок переносит коклюш. Показана антибактериальная и противокашлевая терапия, прием антигистаминных препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. На вопрос об антибиотике ответ однозначный: не нужно (если коклюш, то уже поздно, так как на 21й день болезни организм избавляется сам от возбудителя, а если не коклюш то и подавно не нужно, судя по анализу крови). Во вторых, опишите, пожалуйста, характер кашля. Очень подробно. Коклюш протекает так : первую неделю сухой кашель в виде подкашливаний, на 2й неделе характер кашля меняется: он становится приступообразным и чаще возникает ночью, днем намного реже. Кашель протекает так : ребёнок начинает кашлять и делает подряд несколько кашлевых толчков на одном! выдохе, затем пауза в 1-2 секунды и глубокий вдох в конце, также в конце приступа нередко появляется рвота или позыв на неё. Между приступами состояние ребёнка удовлетворительное. По ночам из-за кашлевых приступов нарушается сон ребёнка. Так ли у происходит у вас? Опишите кашель, можете даже прикрепить видео. Симптомы коклюша очень специфичны и те, кто его видел определят его безошибочно, без тестов. А насчёт теста - сомнительный результат на таком сроке считаю отрицательным.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2020

Клиент

Екатерина, характер кашля не такой. Во-первых, ночью ребёнок крайне редко кашляет и это больше похоже на затекание по задней стенке. Рвоты никогда не было. Приступ из нескольких толчков, лицо краснеет и часто чихает в конце. Когда побегает кашель усиливается.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Значит необходимо исключить аллергический процесс. Ребёнок аллергик? Родители имеют аллергию? Дома есть животные?

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2020

Клиент

Екатерина, животных нет. У родителей аллергии нет. До 3-х лет были обструктивные бронхиты и стенозы. Пропили курс Сингуляра по рекомендации врача, исключили молочку. Больше не повторялись

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 апреля 2020

Педиатр

Значит имеется склонность к обструкциям, сейчас Вам можно возобновить приём Сингуляра на 1 месяц, либо начать ингаляции с Пульмикортом по 0,25 два раза в день в течение 2х недель, затем переход на 1 раз в день по достижении эффекта. Чтобы лучше откашляться на 5 дней (в дневную ингаляцию) между Пульмикортом можно подключить Флуимуцил 3 мл через небулайзер. Пока дышите запишитесь к пульмонологу.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2020

Клиент

Екатерина, сегодня мы сделали рентген. Результаты я прикрепляю. Педиатр назначила кучу анализов: на хламидии, токсоплазму, токсокары, герпес, повтор на коклюш и ещё много. И консультацию пульмонолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с болью

8 ответов

26 июля 2021

Юлия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Результаты анализов расшифровка и проблемы у малыша 7 месяцев с прикормом и стулом

2 ответа

4 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

4 ответа

5 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Фронтит в стадии отека слизистой

4 ответа

2 января

Анастасия

Вопрос закрыт

От чего может быть сильный влажный кашель у ребенка долгое время

0 ответов

17 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Альбина Джавидовна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T17:50:42+03:00

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 11 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте? Приложите фото анализа. Прививка акдс сделана? Подробно опишите характер кашля( в какое время дня, саязан с физ. Нагрузкой)Рентген легких проводилсЯ?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T17:50:43+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 апреля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, на какой день кашля сдали анализ?
Когда последняя прививка от коклюша?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T17:56:23+03:00

Если больше месяца, антибиотик бесполезен. Нужно подбирать противокашлевые терапию. Либексин бронхолитин. Можно Коделак или синекод. Но кашель нужно купировать. Оценка эффективности лекарственного препарата будет отсутствие кашлевых приступов